【正文】 各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況及護(hù)理工作質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。（3）隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。（4）負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。 （5）組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。（6）組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練。（7）加強(qiáng)急救物品及各種儀器、設(shè)備、藥品的管理，定期檢查各種急救物品和各種儀器設(shè)備的性能，做到專(zhuān)人管理，定期進(jìn)行維修和保養(yǎng)，保證搶救工作的順利進(jìn)行；做好各種表格、耗材的請(qǐng)領(lǐng)與管理。（8）負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，協(xié)助護(hù)理部選拔有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的臨床帶教老師，檢查護(hù)士的帶教工作。（9）加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的管理，督促檢查護(hù)理員、保潔員的工作質(zhì)量，做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作，保證環(huán)境的清潔、整齊、安靜、安全。（10）負(fù)責(zé)病人和陪護(hù)、探視人員的組織管理，定期召開(kāi)工休座談會(huì)（主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、病人及陪人共同參與），聽(tīng)取患者及陪人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)，研究改進(jìn)病房管理工作。并組織安排健康教育宣傳工作。（11）及時(shí)準(zhǔn)確完成護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，接受護(hù)理部考核。副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。負(fù)責(zé)本病房的護(hù)理管理工作，臨床各項(xiàng)日常工作質(zhì)量達(dá)到護(hù)理制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。（七）重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)（1）在護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂重癥醫(yī)學(xué)科具體工作計(jì)劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)ICU護(hù)理行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作。（2）負(fù)責(zé)安排并檢查本病房的護(hù)理工作，參加、指導(dǎo)危重病患者的搶救護(hù)理工作。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。（3）隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)前、疑難危重病例、死亡病例的討論。（4）負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科工作和患者病情特點(diǎn)，合理調(diào)配護(hù)理人員，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。 （5）參加全院危重患者護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。（6）負(fù)責(zé)重癥醫(yī)學(xué)科臨床教學(xué)與管理工作：協(xié)助護(hù)理部選拔有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的臨床帶教老師，指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，檢查護(hù)士的帶教工作；做好崗位培訓(xùn)工作，對(duì)新護(hù)士有嚴(yán)格、科學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)，并定期進(jìn)行理論考試及操作考核；遵循護(hù)理部安排，負(fù)責(zé)對(duì)本院各科室骨干護(hù)士進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)。（7）全面負(fù)責(zé)本科室的人才梯隊(duì)建設(shè)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次培訓(xùn)，在上報(bào)護(hù)理部審批后，有計(jì)劃地選派優(yōu)秀護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提升護(hù)士素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。（8）加強(qiáng)急救物品及各種儀器、設(shè)備、藥品的管理，定期檢查各種急救物品和各種儀器設(shè)備的性能，做到專(zhuān)人管理，定期進(jìn)行維修和保養(yǎng)，保證搶救工作的順利進(jìn)行；做好各種表格、耗材的請(qǐng)領(lǐng)與管理。（9）加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量管理。督促檢查護(hù)士對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量，確保達(dá)到“六潔、四無(wú)”的標(biāo)準(zhǔn)。（10）加強(qiáng)對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科環(huán)境的管理，督促檢查護(hù)理員、保潔員的工作質(zhì)量，做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作，保證環(huán)境的清潔、整齊、安靜、安全。（11）負(fù)責(zé)患者和探視人員的組織管理，定期召開(kāi)工休座談會(huì)（主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、病人家屬），聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面的意見(jiàn)，研究改進(jìn)病房管理工作。（12）與相關(guān)科室做好有效地溝通，保證危重患者及時(shí)的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出。（13）及時(shí)準(zhǔn)確完成護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，接受護(hù)理部考核。副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。負(fù)責(zé)本監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理工作，臨床各項(xiàng)日常工作質(zhì)量達(dá)到護(hù)理制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。（八）急診科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)（1）在護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和急診科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂急診科具體工作計(jì)劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政管理及業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作。（2）負(fù)責(zé)急診科護(hù)理人員的思想工作，根據(jù)急診科工作特點(diǎn)合理排班，經(jīng)常巡視觀察病人，檢查各班工作完成情況及護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。（3）組織安排、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作及正確執(zhí)行醫(yī)囑，加強(qiáng)急診觀察室的管理，做好各種護(hù)理資料的記錄和交接班工作。（4）督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)成批和重大搶救要親自參加并指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。（5）加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和急診技能培訓(xùn)，提高急診搶救質(zhì)量和應(yīng)急能力。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員，按要求完成教學(xué)計(jì)劃。（6）督促檢查各種急救藥品、器材的準(zhǔn)備工作，定量、定點(diǎn)、定位放置，并經(jīng)常檢查、補(bǔ)充、消毒、更換，保證備用狀態(tài)。（7）負(fù)責(zé)搶救器材和被服、用品的計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷(xiāo)工作。（8）督促醫(yī)、護(hù)、工做好隔離消毒工作，防止交義感染，保持診室內(nèi)、外工作環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序。（9）及時(shí)準(zhǔn)確完成護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，接受護(hù)理部考核。副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。負(fù)責(zé)急診科的護(hù)理管理工作，臨床各項(xiàng)日常工作質(zhì)量達(dá)到護(hù)理制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。（九）手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)（1）手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)①在護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理工作。②制訂手術(shù)室年工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，定期檢查和總結(jié)。③制定和完善手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度、程序及各項(xiàng)安全管理措施，督促和檢查護(hù)理人員制度及措施落實(shí)的情況。④負(fù)責(zé)手術(shù)室質(zhì)量控制工作，按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)手術(shù)室工作實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。⑤負(fù)責(zé)手術(shù)室日常工作的安排，統(tǒng)籌安排手術(shù)，合理調(diào)配人員，確保每日手術(shù)任務(wù)的順利完成。⑥督促檢查手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)操作、消毒隔離工作及各級(jí)人員崗位職責(zé)的履行情況，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。⑦督促檢查副護(hù)士長(zhǎng)計(jì)劃實(shí)施情況，協(xié)助解決問(wèn)題。⑧參與危重病人的急救及重大手術(shù)的培訓(xùn)，組織教學(xué)查房工作，學(xué)習(xí)手術(shù)室新業(yè)務(wù)，掌握學(xué)術(shù)新動(dòng)態(tài)。⑨負(fù)責(zé)手術(shù)室每月工作小結(jié)，提出下個(gè)月的工作計(jì)劃，隨時(shí)掌握工作進(jìn)度。及時(shí)準(zhǔn)確完成護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，接受護(hù)理部考核。⑩負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系、科室協(xié)調(diào)，接待參觀事宜。（十）產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)（1）在護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本產(chǎn)房具體計(jì)劃，并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)產(chǎn)房行政管理及業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作。（2）負(fù)責(zé)檢查產(chǎn)房的工作，參加、指導(dǎo)危重及搶救產(chǎn)婦的護(hù)理。督促助產(chǎn)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。（3）定期隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。（4）負(fù)責(zé)助產(chǎn)及水育人員的政治思想工作，教育助產(chǎn)及水育人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。 （5）組織領(lǐng)導(dǎo)助產(chǎn)、水育人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，并定期進(jìn)行考試、考核。積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。（6）負(fù)責(zé)管理好產(chǎn)房，包括助產(chǎn)人員的合理分工，產(chǎn)房環(huán)境的整潔、安靜、安全，各類(lèi)儀器、設(shè)備、藥品的管理。（7）負(fù)責(zé)嬰幼兒水育室的管理工作，包括水育人員的合理分工，水育環(huán)境的整潔、安靜、安全，督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程的執(zhí)行情況。（8）負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員。（9）經(jīng)常深入病房，征求產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)、水育人員的意見(jiàn)。（10）督促檢查保潔員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。（11）及時(shí)準(zhǔn)確完成護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，接受護(hù)理部考核。負(fù)責(zé)本產(chǎn)房的護(hù)理管理工作，臨床各項(xiàng)日常工作質(zhì)量達(dá)到護(hù)理制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。（十一）供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)（1）在護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，制訂供應(yīng)室工作計(jì)劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)供應(yīng)室的行政管理工作和組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管、供應(yīng)工作。（2）負(fù)責(zé)本室各崗位值班人員的工作安排，根據(jù)本科室工作特點(diǎn)及人力、物力的使用要求安排排班，必要時(shí)進(jìn)行彈性排班，保證每日工作任務(wù)的完成和工作質(zhì)量。（3）督促本室人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，完成物品滅菌工作，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。（4）定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，定期監(jiān)測(cè)器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常立即上報(bào)檢修。（5）負(fù)責(zé)供應(yīng)室無(wú)菌物品的質(zhì)量控制及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄工作。定期檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時(shí)修補(bǔ)、登記，（6）組織所屬人員深入臨床科室，負(fù)責(zé)物品下收下送工作，滿(mǎn)足臨床需求。同時(shí)掌握各科室物品的領(lǐng)用及消耗情況，做好成本分析與控制。（7）做好與上下級(jí)和相關(guān)科室的溝通工作，定期征求意見(jiàn)，制定整改措施，不斷提高工作質(zhì)量。（8）負(fù)責(zé)供應(yīng)室環(huán)境清潔及安全。（9）負(fù)責(zé)本室工作人員的繼續(xù)教育與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，主持科室護(hù)理科研工作，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（10）組織安排本科室的臨床教學(xué)、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)和參觀接待工作。（11）及時(shí)準(zhǔn)確完成護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，接受護(hù)理部考核。負(fù)責(zé)供應(yīng)室的護(hù)理管理工作，臨床各項(xiàng)日常工作質(zhì)量達(dá)到護(hù)理制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。（十二）護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)（1）護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理工作，制定完善臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)；制定質(zhì)控計(jì)劃及臨床護(hù)理工作考核內(nèi)容。（2）根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)頒布的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)修訂本院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真落實(shí)。（3）實(shí)施檢查和考核，按時(shí)完成計(jì)劃中檢查考核內(nèi)容。①醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理小組對(duì)各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，每月一次。②各病區(qū)的質(zhì)量檢查小組對(duì)本病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，每周一次。（4）將質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)，并填寫(xiě)詳細(xì)檢查資料上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部全面總結(jié)后，將質(zhì)控結(jié)果反饋給相應(yīng)科室，提出整改意見(jiàn)，限期整改。（5）每月召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員均負(fù)有管理經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理工作，職責(zé)明確，有質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和檢查計(jì)劃并貫徹執(zhí)行，及時(shí)反饋。（十三）護(hù)理質(zhì)量管理小組職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)（1）病房管理小組工作職責(zé)①根據(jù)護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組制定的病房護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)，檢查護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理服務(wù)流程質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、病房環(huán)境及安全管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量，并根據(jù)具體工作情況，進(jìn)一步完善考核標(biāo)準(zhǔn)。②每月不定期組織檢查組成員對(duì)各病區(qū)進(jìn)行檢查。③填寫(xiě)詳細(xì)檢查資料并與科室共同提出改進(jìn)措施。④對(duì)各病區(qū)的檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析、提出整改建議，上報(bào)護(hù)理部。（2）護(hù)理文書(shū)管理小組工作職責(zé)①根據(jù)護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組制定的護(hù)理文書(shū)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全院各病區(qū)體溫單、醫(yī)囑單、入院評(píng)估單、健康教育計(jì)劃表、專(zhuān)科護(hù)理記錄單、危重患者護(hù)理記錄單等各種護(hù)理文書(shū)進(jìn)行全面檢查，并根據(jù)具體工作情況及最新的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，進(jìn)一步完善考核標(biāo)準(zhǔn)。②每月不定期組織檢查組成員對(duì)各病區(qū)進(jìn)行檢查。③填寫(xiě)詳細(xì)檢查資料并與科室共同提出改進(jìn)措施。④對(duì)各病區(qū)的檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析、提出整改建議，上報(bào)護(hù)理部。（3）