【正文】 量血壓。②對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級中心衛(wèi)生院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓者，及時轉(zhuǎn)診。③建議高危人群每半年至少測量一次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。(2)對原發(fā)性高血壓患者，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所室每年提供至少4次面對面的隨訪。①測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。意識改孌、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危險情況之一，或存在不能處理和其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所室應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。②若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。③測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。④詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。⑤了解患者服藥情況。⑥根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進行評估和分類干預(yù)。對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進行下一次隨訪時間。對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪。對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級中心衛(wèi)生院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。對所有患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診?；颊呙磕陸?yīng)至少進行一次較全面健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力和一般檢查。有條件的建議增加血鉀濃度、血鈉濃度、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、B超等檢查，老年患者建議進行認知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。服務(wù)要求(1)高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。(2)隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。(3)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所室可通過本地社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對于血壓值為130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群，建議每半年測量1次血壓。對人員進行規(guī)范培訓(xùn)后，可參考《中國高血壓防治指南》對高血壓患者進行健康管理。(4)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務(wù)。(5)加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。(6)每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。五、要求風(fēng)穴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20某版)將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費為居民提供衛(wèi)生服務(wù)。與轄各村衛(wèi)生所室簽訂服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并指導(dǎo)其完成服務(wù)任務(wù)。建立健全工作制度，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。根據(jù)要求及工作實際制定具體實施計劃，確保項目順利推進。各村衛(wèi)生室實行月報告制度，每月3日前將上一個月工作情況報送至我中心。第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作計劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作計劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作計劃 篇1進一步改善服務(wù)態(tài)度，鞏固優(yōu)化發(fā)展環(huán)境和行風(fēng)評議的成果。繼續(xù)開展創(chuàng)建群眾滿意衛(wèi)生單位活動，在全院推行“親情服務(wù)”。今年醫(yī)院將“親情服務(wù)”開展的情況列入科室考評內(nèi)容，希望各科室結(jié)合去年醫(yī)院下發(fā)的文件要求，切實將此項工作當(dāng)作轉(zhuǎn)變作風(fēng)、改進服務(wù)的一項重要工作抓緊抓實抓好。(十)繼續(xù)抓好職工的普法教育工作，努力提高職工的法律意識和法制觀念，確保無違法案件的發(fā)生。加強法制學(xué)習(xí)，要求做到人人“知法、懂法、守法”，杜絕“回扣”事件發(fā)生。以黨支部為主體加強思想政治工作，著力構(gòu)建和諧的干群關(guān)系、同事關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系。二、其它工作任務(wù)(一)加強應(yīng)急機制建設(shè)，增強應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，完善應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件工作的預(yù)案和醫(yī)療救治體系的建設(shè)。建立一支“拉得出、打得響”的醫(yī)療急救小組，以適應(yīng)偏遠山區(qū)和旅游景點救護需要。(二)進一步完善疫情信息報告制度和預(yù)防控制措施，加強醫(yī)院感染管理系統(tǒng)的軟件建設(shè)，強化感染知識及防護技能的訓(xùn)練，提高醫(yī)護人員的自我防護能力。抓好院內(nèi)感染管理，降低院內(nèi)感染率，減少漏報率。(三)繼續(xù)做好衛(wèi)生監(jiān)督及疾病控制工作。醫(yī)院與防?？坪灦繕?biāo)責(zé)任制；建立獎罰制度，做好重點疾病如非典及高致病性禽流感防治工作，堅持以防為主，認真落實各項防治措施，加強疫情監(jiān)測，嚴防疫情反復(fù)。(四)強化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，認真做好綜合治理的各項工作。(五)貫徹執(zhí)行好計劃生育政策，杜絕違反計劃生育政策的人和事，做好全院干部職工的環(huán)孕檢造冊登記工作，積極配合政府做好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。(六)進一步規(guī)范后勤保障體系，降低醫(yī)院運行成本。(七)完成上級機關(guān)布置的指令性工作任務(wù)。在醫(yī)療市場競爭異常激烈的今天，我們要抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，為全鎮(zhèn)人民的健康事業(yè)、為我院的新一輪發(fā)展做出新貢獻。一、工作重點(一)繼續(xù)推進人事分配制度的改革，引入職工考評末位處理制。我院人事分配制度改革經(jīng)過近三年時間的實施，已經(jīng)取得了一定的成績和經(jīng)驗，但也還有許多不夠完善的地方，如有的考評標(biāo)準過于籠統(tǒng)，有的針對性不很強，有的不便操作等。今年對考評方案要進一步修訂，對考評工作中難以操作的條款要進一步細化、量化，要充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)準確統(tǒng)計個人工作量，建立和完善崗位考核制度 ，制定量化的考核要素，使考評標(biāo)準更科學(xué) 、合理。為了促進服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量的提高，加大考評力度，今年在職工年終考評中引入末位處理制。末位處理考評的主要內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 、工作質(zhì)量及勞動紀律等方面，對在這些方面年終考評得分低于80分的末位者，醫(yī)院將給予停崗、待崗或下崗的處理。分配方案將根據(jù)醫(yī)院實際情況進行測算調(diào)整。(二)占領(lǐng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，拓寬醫(yī)療市場空間。要適應(yīng)醫(yī)療市場變化，就要更新傳統(tǒng)觀念，樹立全新理念。按照“衛(wèi)生工作應(yīng)以人為本，以健康為中心，而不應(yīng)以疾病為中心”的思路，我們不僅要占領(lǐng)患病人群的市場，而且要開發(fā)亞健康人群的市場和健康人群的市場，變被動等病人為主動挖病人，充分利用我院的設(shè)備和技術(shù)優(yōu)勢，放大市場資源。醫(yī)院今年計劃以防?？茷榛A(chǔ)，調(diào)整醫(yī)院的人力資源，按照個人能力的區(qū)別及責(zé)任村地理位置和人口結(jié)構(gòu)、數(shù)量的區(qū)別，將全院職工分成11個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)小組，努力完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使各項工作量化、細化。以責(zé)任村為中心，以健康促進為目標(biāo)，向社區(qū)人群提供一體化服務(wù)，形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為醫(yī)院發(fā)掘病人，住院病人康復(fù)期轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的新模式，放大醫(yī)療資源。通過社區(qū)門診、家庭出診、家庭病床、健康講座、周期性體檢、健康咨詢等多種方式為廣大居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為代表的“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)模式。進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理體系，針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)的特點及功能，對轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人、財、物進行統(tǒng)一管理：一是積極落實雙向轉(zhuǎn)診制度；二是加強藥品的管理；三是加強主治醫(yī)師的管理。從而走出一條既能滿足社區(qū)衛(wèi)生需求，又能節(jié)省資源的發(fā)展道路。這就要求我們必須全方位提高服務(wù)質(zhì)量，積極開拓新的服務(wù)領(lǐng)域，才能吸引群眾，社區(qū)服務(wù)才能擁有廣闊的39。市場。(三)進一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展步入快車道。我院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)經(jīng)過去年的著力調(diào)整，醫(yī)療性收入已上升到43%，業(yè)務(wù)總收入的“含金量”大大增加，醫(yī)院的可用財力明顯增強，為醫(yī)院經(jīng)濟步入良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。為了使我院收入結(jié)構(gòu)盡快趨于合理，使醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展步入快車道，今年仍需繼續(xù)調(diào)整醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，今年醫(yī)療性收入的比例要在去年的基礎(chǔ)上增加3%，全年的業(yè)務(wù)總收入比去年增加8%，力爭10%。因此，要求全院職工樹立全局意識，積極工作，努力創(chuàng)收，力爭完成今年醫(yī)院下達的經(jīng)濟指標(biāo)任務(wù)。(四)繼續(xù)實施“科技興院”戰(zhàn)略，不斷提升醫(yī)院的綜合實力。突出重點，加強學(xué)科建設(shè)，逐步使人才結(jié)構(gòu)趨向合理。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，專科優(yōu)勢和特色尚不明顯，人才斷檔現(xiàn)象非常嚴重的情況，從今年起醫(yī)院將以當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和科室的實際情況相結(jié)合為出發(fā)點，對學(xué)科進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，對那些市場空間較大發(fā)展較好的學(xué)科加大扶持力度，在床位、人員和經(jīng)費上重點投入，突出重點，發(fā)展強項，扶持特色。有計劃按學(xué)科發(fā)展需要選派醫(yī)師外出進修深造，特別重視低年資、低職稱有培養(yǎng)前途的青年醫(yī)師的發(fā)展與培養(yǎng)。今明兩年重點安排中層干部及業(yè)務(wù)骨干外出進修及培訓(xùn)，依托知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢提高醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，使之盡快成為醫(yī)院學(xué)科領(lǐng)域的權(quán)威，并創(chuàng)造條件使一批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干不斷拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，逐步形成“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新，人新我精”的新格局，全面提升醫(yī)院的綜合實力。開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。①自學(xué)：醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展要求醫(yī)務(wù)工作者必須確立終身學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新的志向。今年醫(yī)院將加大督促醫(yī)務(wù)人員自學(xué)的力度，組織階段性和年終考試考核，其成績列入科室考評。自學(xué)內(nèi)容主要以“三基”的理論和技能為主。②進修：今年將有計劃按學(xué)科發(fā)展需要派出中、青年醫(yī)師外出進修，原則上初次進修在市內(nèi)教學(xué)醫(yī)院，再次進修在市外教學(xué)醫(yī)院進修。③遠程教育：依托現(xiàn)代遠程教育網(wǎng)絡(luò)，開設(shè)高質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)課程，每月組織一次集體授課學(xué)習(xí)，有計劃專題講座。加大“科技興院”投入，進一步完善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施。為了進一步改善醫(yī)療條件，提高醫(yī)療質(zhì)量，今年醫(yī)院對各科室的醫(yī)療設(shè)施進行一次清理。更新那些使用時間較長、效率不高的設(shè)備，同時重點考慮慮一些能迅速產(chǎn)生效益的項目，依托先進儀器設(shè)備，提升醫(yī)院的診治水平。20xx年更換200mAX光機一臺，更換自動生化儀一臺。(五) 開展醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作，擴大醫(yī)院市場影響力。隨著國家對醫(yī)療市場的逐步放開，給醫(yī)療衛(wèi)生單位帶來了日益激烈的競爭和前所未有的挑戰(zhàn)，在市場經(jīng)濟環(huán)境下，誰搶先一步，便獲得優(yōu)先發(fā)展的空間。一個醫(yī)院在激烈競爭的市場中所占份額越小，就越容易失去其應(yīng)有的地位和作用。為了擴大醫(yī)院服務(wù)的輻射能力和影響力，滿足消費者和醫(yī)院發(fā)展的雙重需要，用市場的理念經(jīng)營和管理醫(yī)院，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源的共享，強化職工的服務(wù)意識、質(zhì)量意識及競爭意識，提升醫(yī)院的服務(wù)水平顯得尤為重要。今年醫(yī)院本著優(yōu)勢互補、資源共享、平等互利的原則，加強與總院的協(xié)作，達到共同發(fā)展，有效利用區(qū)域衛(wèi)生資源，提高工作效率和兩個效益的目的。這種業(yè)務(wù)協(xié)作的開展，既可加強與總院的溝通聯(lián)系，又能促進我院業(yè)務(wù)的提高和發(fā)展，既可解決我們的技術(shù)難題，又可將疑難急重病人送往總院，滿足總院發(fā)展的需要。各科室應(yīng)積極策應(yīng)醫(yī)院的舉措，切實轉(zhuǎn)變觀念，為病人及各醫(yī)療單位提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。(六) 規(guī)范醫(yī)療行為，強化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。隨著社會對醫(yī)療質(zhì)量要求的不斷提高和醫(yī)療法律環(huán)境及其法律規(guī)則的變化，醫(yī)療行為的法律風(fēng)險愈加突顯出來。預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生是避免醫(yī)療法律風(fēng)險的重要環(huán)節(jié)，而規(guī)范醫(yī)療行為則是預(yù)防醫(yī)療事故的關(guān)鍵。醫(yī)療工作中的許多糾紛是由于醫(yī)療行為不規(guī)范引起的，因此今年醫(yī)院必須將規(guī)范醫(yī)療行為作為醫(yī)療質(zhì)量管理的一項重要工作來抓，完善我院常見病醫(yī)療規(guī)范，加強對醫(yī)療過程中影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制與實時監(jiān)控。重點控制三級醫(yī)師查房、三級醫(yī)師手術(shù)范圍、院內(nèi)會診和交接班工作及危重病人搶救等內(nèi)容。突出重點，完善制度。要圍繞醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療行為規(guī)范和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范及其操作規(guī)程等，完善有關(guān)制度，并編寫出言簡意賅、操作性強的有關(guān)條目，促使規(guī)章制度真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中，并建立相應(yīng)的考評體系。落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房是醫(yī)院最基礎(chǔ)、最重要的醫(yī)療活動，是病人能否得到及時確診、治療的關(guān)鍵，也是上級醫(yī)師對下級醫(yī)師進行臨床教學(xué)的一種重要形式，各級醫(yī)師通過這項制度緊密地結(jié)合在一起，一級監(jiān)督一級，一級對一級負責(zé)，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。我院雖然制定了三級醫(yī)師查房制度，但在實際執(zhí)行中還沒有真正到位。為了督查三級醫(yī)師查房制度的執(zhí)行情況，從1月1日起，醫(yī)院將實行分管院長業(yè)務(wù)查房制度，分管院長每周對所分管的臨床科室進行一次業(yè)務(wù)查房，檢查、考核科室的三級醫(yī)師查房情況，規(guī)范醫(yī)療過程中的不良行為。嚴格執(zhí)行本院制定的圍手術(shù)期管理的有關(guān)規(guī)定。圍手術(shù)期是外科系統(tǒng)住院病人診療活動最重要的時期，也是醫(yī)療投入大、診療內(nèi)容多、醫(yī)療質(zhì)量要求高的關(guān)鍵時期。在圍手術(shù)期安全管理中要突出過程管理，強化防范措施。加強醫(yī)療文書書寫的規(guī)范，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的重要方面。今年要把醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點，以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學(xué)工作。認真學(xué)習(xí)并嚴格執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范，規(guī)范、統(tǒng)一醫(yī)療文書的格式、內(nèi)容。強化病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量，避免缺項、漏項、語句不通、不規(guī)范、字跡潦草、記錄不全、不及時、不準確、病程記錄流于形式等現(xiàn)象，通過病歷書寫的培訓(xùn)、比賽、檢查、評比等形式進行交流，提高病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。(七)充分運用醫(yī)院信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理水平。計算機管理是醫(yī)院管理現(xiàn)代化、規(guī)范化的有力手段，是對醫(yī)院內(nèi)部管理的一次變革，具有十分重要的意義。它的運用至少可帶來以下三個方面的好處：一是可以規(guī)范醫(yī)院的流程，提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量；二是通過計算機管理后，避免了跑、冒、滴、漏現(xiàn)象；三是醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)入網(wǎng)后 ，為下一步?jīng)Q策支持提供了基礎(chǔ)。因此，各科室要密切配合，強化職工個人對系統(tǒng)的熟悉與掌握，盡快提高工作效率，為今后醫(yī)院全面實行微機管理打下堅實的基礎(chǔ)。信息管理員要根據(jù)我院實際制定出相關(guān)的管理制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行。(八)全面推行