新生兒科護理應(yīng)急預(yù)案演練-文庫吧
2024-10-28 13:15 本頁面
【正文】 ……………………………………………25 …………………………………………………………26患兒發(fā)生嗆奶等窒息時的應(yīng)急預(yù)案1.【應(yīng)急程序】立即清理呼吸道、給氧→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→加強防范措施 2.【應(yīng)急預(yù)案】 各班檢查負(fù)壓吸引裝臵處于完好備用狀態(tài),并且護理人員要隨身備小兒一次性吸痰器一付,以便急用。 當(dāng)患兒發(fā)生窒息時,立即將患兒取側(cè)身頭低位,給予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同時配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并請旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員。 其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用品(吸痰盤)和吸氧用品,必要時給窒息患兒行負(fù)壓吸引和給氧。 當(dāng)患兒發(fā)生神志不清,呼吸、心跳停止時,應(yīng)立即進行人工呼吸、心外按壓、加壓給氧等復(fù)蘇搶救，必要時行氣管插管，遵醫(yī)囑給予搶救用藥，直至患兒恢復(fù)自主呼吸與心跳。 護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志和瞳孔變化，必要時行心電監(jiān)護。 搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實準(zhǔn)確的記錄搶救過程。 待患兒病情平穩(wěn)后分析了解引起窒息的原因，對于嗆奶引起的窒息應(yīng)指導(dǎo)家屬掌握正確喂奶方法。 呼吸道分泌物多的患兒要多翻身拍背，痰液粘稠者遵醫(yī)囑霧化后予拍背吸痰，平時要指導(dǎo)家長如何觀察患兒正常的面色與呼吸。患兒發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案1.【應(yīng)急程序】：做好安全防范→發(fā)生墜床→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取相應(yīng)急救措施→嚴(yán)密觀察病情→準(zhǔn)確記錄→做好交接班 2.【應(yīng)急預(yù)案】 患兒的病床應(yīng)有護欄,并且有家屬陪伴。 指導(dǎo)家屬正確使用護欄,夜間睡眠時要讓患兒睡于有護欄保護的那側(cè)。 加強安全宣教,不要讓患兒單獨在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 意識不清或躁動不安的患兒,要24小時有人看護,必要時應(yīng)用約束帶保護。 發(fā)生墜床時,應(yīng)立即來患兒身邊,通知醫(yī)生檢查受傷情況,判斷有無危及生命的癥狀或骨折、軟組織損傷等，必要時外科會診。 根據(jù)傷情采取相應(yīng)的急救措施。 密切觀察病情變化，并準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真做好交接班。急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時，立即通知醫(yī)生。:遵醫(yī)囑注射嗎啡5～10mg 或杜冷丁50～100mg，使患者安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。:加壓高流量給氧6～8L/min，可給25%～70%酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸入，從而改善通氣?；颊呷∽换蚺P位，兩腿下垂，必要時可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個肢體，每5min換一側(cè)肢體，平均每肢體扎15min，放松5min，以保證肢體循環(huán)不受影響。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)注意防止糾正大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要注意勿引起低血壓。如近期末用過洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。，及時報告醫(yī)生采取措施。，生命體征平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)做到： ，整理床單，更換臟床單和衣物。，給患者提供心理護理服務(wù)?！夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救后6h內(nèi)據(jù)實、準(zhǔn)確記錄搶救過程。急性喉梗塞應(yīng)急預(yù)案，立即使患者半坐臥位，持續(xù)吸氧，如出現(xiàn)呼吸性堿中毒時，要間歇性小量給氧。密切觀察患者面色、呼吸、神志情況，并請旁邊的人員幫助呼叫醫(yī)生。，立即給予霧化吸入，盡早使用糖皮質(zhì)激素，減輕局部水腫。，情緒不穩(wěn)。應(yīng)立即遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。，根據(jù)不同的病因，做不同處理，如因異物引起，立即行手術(shù)取出異物，護理人員應(yīng)準(zhǔn)備好搶救藥品及用品，如氣管切開包、吸引器等。，病房護士應(yīng)準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引用品、吸氧裝臵、心電監(jiān)護設(shè)施。準(zhǔn)備病房單元，迎接手術(shù)患者。，返回病房，安臵于準(zhǔn)備好的病床上，給予持續(xù)吸氧監(jiān)護患者生命體征，及時吸出呼吸道內(nèi)分泌物，并根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素藥物治療。，床旁桌上備好搶救設(shè)備（氣管切開包、無影燈、吸引器等）護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志，特別注意氣管切開后的呼吸情況，如有呼吸困難，立即拔除內(nèi)套管后吸痰，觀察患者血氧飽和度及呼吸困難程度有無改善，四肢、口唇有無青紫。，并確定牢固，在管口覆蓋無菌生理鹽水浸濕的紗布，保持內(nèi)管通暢，及時吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可給以霧化吸入或氣管內(nèi)持續(xù)滴藥。，神志清楚，生命體征穩(wěn)定后，護理人員還應(yīng)：、感染、皮下氣腫、氣管食管瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。給患者提供心理護理服務(wù)，并教會患者與護士及家人交流的各種方式?！夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h 內(nèi)，據(jù)實準(zhǔn)確地記錄搶救過程。，向患者詳細(xì)了解具體原因，指定有效的預(yù)防措施，并交待注意事項，常規(guī)做好氣管切開術(shù)后的護理。使用呼吸機過程突遇斷電應(yīng)急預(yù)案、本班次使用呼吸機患者的病情。，如果突然遇到以外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。，在平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行。護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案1.【應(yīng)急程序】立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時清理分泌物→ 觀察生命體征→告知患兒家長→記錄搶救過程 2.【應(yīng)急預(yù)案】 住院患兒出現(xiàn)驚厥時，護理人員應(yīng)立即掐住患兒人中，就地取筷子等東西放在患兒的臼齒部，讓患兒頭偏向一側(cè)，同時用
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