老年人健康管理20xx年工作計劃[五篇材料]-文庫吧
2025-10-14 09:00 本頁面
【正文】 包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、b超、心電圖、x光片。6告知老年人健康體檢的結(jié)果，發(fā)放健康體檢手冊，并進行相應(yīng)的健康干預(yù)。(1)、對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。(2)、對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。(3)對所有的老年人進行慢病危險因素高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育主要工作目標掌握轄區(qū)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%。健康體檢表完成率≥95%。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。一、項目目標(一)通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到201x年，老年人健康檔案建檔率達85%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理，動態(tài)管理率85%。(三)在20xx年項目實施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達85%。201x年底前老年人健康規(guī)范管理率達85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。二、項目范圍及內(nèi)容(一)項目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。(二)項目內(nèi)容對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。每年進行1次老年人健康管理。健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。三、項目組織與實施由我院公衛(wèi)科全面負責(zé)項目的組織實施工作。我院公衛(wèi)科對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級部門匯報，并根據(jù)反饋意見進行整改。原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負責(zé)對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實際情況，實行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。老年人健康管理工作計劃老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會的具體實事，當成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不
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