二五年新職工崗前培訓(xùn)-文庫吧
2024-10-25 02:25 本頁面
【正文】 在原診斷后面加“術(shù)后”。 4．不能以癥狀、體征、待查等代替診斷，對疑診的病例可用某某??？或排除（除外）某某病。 5．要求體檢主訴無癥狀的健康人，檢查中無陽性體征發(fā)現(xiàn)，其診斷可用“除外某某病”或“體檢”；主訴有癥狀，體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)，診斷不能用體檢。 6．實(shí)習(xí)生填寫申請單，帶教老師檢查后簽字或蓋印。,?,三、門診病歷書寫規(guī)范,首頁應(yīng)詢問、填寫有無藥物過敏史,?,?,門診病歷首頁書寫規(guī)范,科 別： 日 期：,?,門診復(fù)診病歷書寫規(guī)范,1．不同?？萍膊【驮\： ①時間； ②主要癥狀＋時間或發(fā)現(xiàn)體征＋體征，提供慢性疾病病史； ③體檢、診斷、處理、簽名，同首診病歷。 2．同?？萍膊【?
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1