【正文】 離、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療服務規(guī)范，并按規(guī)定做好各項工作記錄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組建由公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床（全科）醫(yī)師、護理人員等組成的健康管理服務團隊，實行轄區(qū)分片責任包干，指導村衛(wèi)生室做好相關服務工作。統(tǒng)一藥械管理。加強村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)療器械管理，建立規(guī)范的藥品和醫(yī)療器械管理制度。村衛(wèi)生室使用的藥品、醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品和醫(yī)療器械。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室用藥情況進行動態(tài)監(jiān)管，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生認真執(zhí)行基本藥物處方集和基本藥物臨床應用指南。統(tǒng)一財務管理。縣級衛(wèi)生行政部門會同有關部門統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療服務項目，在省定醫(yī)療服務價格范圍內，制定村衛(wèi)生室醫(yī)療服務收費標準。規(guī)范會計核算和財務管理，公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。規(guī)范村衛(wèi)生室資產和收支管理。有條件的地區(qū)，村衛(wèi)生室的經常性收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算，實行收支兩條線管理。統(tǒng)一績效考核?？h級衛(wèi)生行政部門要根據《省委辦公廳省政府辦公廳轉發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革意見和關于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及工作人員績效考核工作指導意見的通知》（蘇辦發(fā)〔2011〕10號）精神，制定村衛(wèi)生室績效考核實施細則，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息電子檔案，記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、培訓、考核、獎懲等情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織下，圍繞服務質量、服務數量、崗位責任和群眾滿意度等內容，定期對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展績效考核。考核結果在所在行政村公示，并作為財政補助經費核算、執(zhí)業(yè)人員動態(tài)調整和收入分配的依據。（三）全面實施基本藥物制度，建立合理補償機制將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍。2011年底前，在村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部使用國家基本藥物目錄內的藥品，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責供應。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務補償機制。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助?？h級衛(wèi)生行政部門根據鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務能力及服務人口數量，明確應當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務的具體內容，將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，并根據考核結果及時撥付相應比例的基本公共衛(wèi)生服務經費，不得擠占、截留或挪用。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，主要由個人和新農合基金進行支付。各地要在村衛(wèi)室全面開展新農合門診統(tǒng)籌，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費標準以及新農合支付標準和辦法，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構管理，將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例，積極開展新農合支付方式改革，探索按人頭付費、總額預付等多種支付方式，引導鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室改善服務行為，提高服務質量。村衛(wèi)生室運行經費可通過政府購買服務的方式解決。實施鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補償。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，各地要綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務補償情況，采取專項補助的方式，對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補償。定額補償標準按照服務人口數量或核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數制定，補助水平與當地村干部的補助水平相銜接，具體由各省轄市人民政府結合實際制定。要根據村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務年限、崗位職責、學歷水平等因素合理制定補助分配辦法，對作出突出貢獻、獲得市級以上優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽稱號的鄉(xiāng)村醫(yī)生應進一步提高補助水平。全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。各地要認真貫徹落實省有關部門關于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見，符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度；對男年滿60周歲、女年滿55周歲且未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的退職鄉(xiāng)村醫(yī)生，由當地政府給予適當補助，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。（四）健全培養(yǎng)培訓制度，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結構開展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓。省級衛(wèi)生行政部門制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓規(guī)劃。縣級衛(wèi)生行政部門結合實際，統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生“三基”訓練。采取務實進修、集中培訓、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或醫(yī)學院校接受培訓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過業(yè)務講座、臨床帶教、例會等形式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作。依托農村衛(wèi)生信息網絡，大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實用技能在線培訓，促進適宜技術在村衛(wèi)生室推廣應用。縣級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設?？h級衛(wèi)生行政部門要著眼長遠，編制農村衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫。根據鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展需要，做好免費定向培養(yǎng)工作，及時為村衛(wèi)生室補充服務人員。鼓勵城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校大專以上畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化。鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加規(guī)范的學歷教育，支持符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生報名參加國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試?？h級衛(wèi)生行政部門要在機構編制部門批準的編制總額內，進行統(tǒng)籌安排，預留一定數量的編制，用于公開招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及村衛(wèi)生室新補充符合執(zhí)業(yè)資格條件的人員。適應鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化發(fā)展的要求和農村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量管理、動態(tài)調整的長效機制。三、保障措施（一）加強組織領導。各級人民政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要任務，納入政府管理目標和責任考核指標，完善配套政策，確保順利實施。各有關部門要強化職責分工，加強協作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。省將把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和村衛(wèi)生室建設有關指標納入醫(yī)改考核內容，適時通報考核結果。（二）制定實施細則。各省轄市要結合本地實際，進一步細化、實化相關政策措施，在本實施意見印發(fā)后30個工作日內，制定具體實施細則，并報省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳備案。（三）落實資金投入。市、縣人民政府要進一步加大對本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的財政扶持力度，積極調整財政支出結構，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老保障政策、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓工作以及村衛(wèi)生室標準化建設等方面所需資金納入財政預算，及時撥付到位，確保資金專款專用。省人民政府建立專項補助資金，進一步加大對經濟薄弱地區(qū)的轉移支付力度，支持村衛(wèi)生室設施設備建設、實施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓工作。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用，切實為鄉(xiāng)村