【正文】 題4分，共60分）老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物是，最安全的品種是（）引起醫(yī)院院內(nèi)感染的主要致病菌是（）D支原體在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）感染在我國(guó)最常見(jiàn)。萬(wàn)古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感（）。A、葡萄球菌、鏈球菌B、支原體、衣原體C、軍團(tuán)菌、螺旋體D、真菌、病毒以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥的是（）。A、妥布霉素B、環(huán)丙沙星C、替卡西林D、萬(wàn)古霉素喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎 C、心臟的損害和肝毒性D、以上皆是對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是（）。A、頭孢唑啉B(niǎo)、頭孢他啶C、頭孢氨芐D、頭孢拉定在頭孢菌素中，抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是（）。A、第一代頭孢菌素B、第二代頭孢菌素C、第三代頭孢菌素D、第四代頭孢菌素大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（）的正常代謝。A、茶堿B、胰島素C、血鈉D、血鉀對(duì)于（），紅霉素可作為首選藥。A、流感桿菌、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎1諾氟沙星的禁忌證包括（）A、對(duì)喹諾酮類藥過(guò)敏者B、糖尿病患者C、18歲以下患者D、以上都是1妊娠期可選用的抗菌藥物有（）A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D哌拉西林1對(duì)產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選抗生素。（）A 碳青霉烯類B 氯霉素類C 大環(huán)內(nèi)酯類D 氨基糖苷類1肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:（）A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平1男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗生素藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象和那種藥物有關(guān)：（）A四環(huán)素B氨芐西林C青霉素D頭孢孟多二、填空題（每題2分，共20分）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用（）。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用（）或（）注射給藥?？咕幬锏木植繎?yīng)用宜盡量（）。對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用（）使用級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用（）使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于（）天。非手術(shù)感染的預(yù)防用藥通常針對(duì)（）可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）簡(jiǎn)述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥有哪些？抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？2015年抗菌藥物培訓(xùn)試題答案一、選擇題1~5 CBCAC6~10 DBAAD11~15 DDABD二、填空題抗菌藥物靜脈肌肉避免限制特殊一種或二種 3 6三、簡(jiǎn)答題答：預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證:①II類清潔污染切口及部分III類（污染）切口手術(shù)，主要是進(jìn)入胃腸道（從口咽部開(kāi)始）、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)；②使用人工材料或人工裝置的手術(shù)，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、心臟人工瓣膜置換術(shù)、人工血管移植術(shù)、腹壁切口疝大塊人工材料修補(bǔ)術(shù)；③清潔大手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷較大，或涉及重要器官、一旦感染后果嚴(yán)重者，如開(kāi)顱手術(shù)、心臟和大血管手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、睥切除術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；④病人有感染高危因素如高齡（年齡70歲）、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）等。⑤此外，經(jīng)監(jiān)測(cè)認(rèn)定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致SSI發(fā)病率異常增高時(shí)，除追究原因外應(yīng)針對(duì)性預(yù)防用藥?？咕幬镏委熜詰?yīng)用的基本原則？答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；第三篇：2012抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)試題一、填空題（40分，每空2分）三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)（）種。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)（）種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（）個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物（），經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持（）的原則。二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置（），配備（）、（）和（）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確本機(jī)構(gòu)（），對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物（）進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退（）、（）、（）、（）和（）的抗菌藥物品種或品規(guī)。住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在（術(shù)前30分鐘至2小時(shí)），剖宮產(chǎn)手術(shù)除外，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（20%）。二、單選題（30分，每題3分）關(guān)于專項(xiàng)整治的活動(dòng)目標(biāo)描述不正確的是（）A進(jìn)一步鞏固2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果B促進(jìn)抗菌藥物合理使用 C有效控制細(xì)菌耐藥 D徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)關(guān)于抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)范圍描述正確的是（）A、整治范圍主要是包括三級(jí)醫(yī)院 B、整治活動(dòng)的范圍重點(diǎn)為基層醫(yī)院 C、整治范圍重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院 D、全國(guó)各大醫(yī)院均在專項(xiàng)整治范疇醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2011院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開(kāi)展調(diào)查的內(nèi)容不包括（）A、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種B、住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率 C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的采購(gòu)花費(fèi) D、特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（）A、3個(gè) B、4個(gè) C、5個(gè) D、6個(gè)關(guān)于限定日劑量（DDD）描述正確的是（）A、綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度力