【正文】 提高到25元。減收300名白內(nèi)障患者手術(shù)治療費(fèi)，每人減收800元，共計(jì)24萬(wàn)元。免費(fèi)為3449人提供艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)及治療。以醫(yī)療資源整合為重點(diǎn)，在公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革上實(shí)現(xiàn)新突破。擬定了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案，調(diào)整了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)布局規(guī)劃，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施績(jī)效工資，三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作全面展開(kāi)，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。鶴崗市醫(yī)改工作成效顯著，受到了國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、省人大、省政府及省直廳局的重視和肯定。5月國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦特委派專(zhuān)人來(lái)鶴調(diào)研，給予充分肯定。6月在鶴崗市成功召開(kāi)全省加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，受到省深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和全省與會(huì)人員的高度評(píng)價(jià)和贊賞。（三）開(kāi)展預(yù)約診療及衛(wèi)生惠民義診活動(dòng)，開(kāi)展預(yù)約診療和遠(yuǎn)程會(huì)診工作。在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行電話(huà)、窗口預(yù)約診療活動(dòng)。我市市民通過(guò)電話(huà)、預(yù)約窗口進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)1813人次，極大方便了老年及特殊疾病患者。市人民醫(yī)院、鶴礦集團(tuán)總醫(yī)院、鶴礦集團(tuán)南山分院、興安分院4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善了遠(yuǎn)程會(huì)診管理系統(tǒng)，與哈醫(yī)大二院聯(lián)網(wǎng)，今年以來(lái)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共為冠心病、心梗、腦血栓、CO中毒等急危重癥患者開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診89人次。為危急重者患者提供了準(zhǔn)確、快捷的診斷與醫(yī)療服務(wù)，為挽救患者生命起到了積極作用。開(kāi)展特色專(zhuān)科義診義治活動(dòng)。今年以來(lái)，為全面貫徹落實(shí)市委?‘七一’精神下基層，知責(zé)有為促跨躍?學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)要求，推進(jìn)?三好一滿(mǎn)意?活動(dòng)深入開(kāi)展，鶴崗市衛(wèi)生局按照?宣傳特色，服務(wù)市民，惠及基層?的原則，組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入廠礦、企業(yè)、社區(qū)、街道、農(nóng)村開(kāi)展特色專(zhuān)科義診義治活動(dòng)。截止目前，全市已有23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)出動(dòng)300人次高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員深入廠礦、企業(yè)、社區(qū)、街道、農(nóng)村義診義治56次，受益職工群眾近萬(wàn)人次。并針對(duì)糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管疾病等常見(jiàn)病，贈(zèng)送藥品價(jià)值2萬(wàn)余元，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)及宣傳單5000余份，有效為鶴崗經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。在國(guó)慶節(jié)前夕，邀請(qǐng)哈醫(yī)大二院?汽車(chē)醫(yī)院?普外科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科等十二個(gè)專(zhuān)業(yè)24位醫(yī)學(xué)權(quán)威專(zhuān)家來(lái)我市，到綏濱縣忠仁鎮(zhèn)、蘿北邊防五團(tuán)、振興廣場(chǎng)進(jìn)行免費(fèi)義診，義診500余人，受到市民的一致好評(píng)。三、衛(wèi)生惠民利民工程行動(dòng)取得的成效（一）群眾滿(mǎn)意度有所提高衛(wèi)生惠民利民工程行動(dòng)是全面落實(shí)黨和政府?以人為本、關(guān)注民生?的有力舉措，是衛(wèi)生部門(mén)踐行?三個(gè)代表?重要思想的具體體現(xiàn)，有效提高了人民群眾對(duì)黨和政府的綜合滿(mǎn)意度。9月末，市衛(wèi)生局會(huì)同市行風(fēng)辦對(duì)門(mén)診及住院患者進(jìn)行了滿(mǎn)意度調(diào)查，%。（二）老百姓看病費(fèi)用降低 市衛(wèi)生局通過(guò)采取積極措施，、國(guó)家初級(jí)保健資金128萬(wàn)元、通過(guò)采取藥品集中招標(biāo)采購(gòu)讓利患者720萬(wàn)元。進(jìn)一步緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾，為貧困患者及特殊群體提供了就醫(yī)保障。（三）群眾“看病難”的問(wèn)題有所緩解通過(guò)邀請(qǐng)省級(jí)專(zhuān)家來(lái)我市義診、組織二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家深入社區(qū)、農(nóng)村義診，使老百姓不出市就享受到醫(yī)療專(zhuān)家的診療服務(wù)，有效解決了群眾?看病難?問(wèn)題。（四）就診程序得到了進(jìn)一步優(yōu)化通過(guò)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、臨床路徑、預(yù)約診療服務(wù)、65歲以上老人就診?六優(yōu)先?、?雙向轉(zhuǎn)診?等項(xiàng)工作，有效緩解了專(zhuān)家門(mén)診?一號(hào)難求?的現(xiàn)狀，患者掛號(hào)難、排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，使患者看病得到了方便的治療。四、前一階段惠民利民醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題惠民利民醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施，一定程度上緩解了部分低收入群眾?看病難、看病貴?的問(wèn)題，減少了?因病致貧、因病返貧?現(xiàn)象的發(fā)生，但由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、貧困居民較多等等條件制約，開(kāi)展惠民利民醫(yī)療服務(wù)面臨的客觀情況和條件不一，在前一階段的實(shí)施過(guò)程中也不可避免地存在一些困難和問(wèn)題。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（一）社會(huì)效果不如預(yù)期顯著，與社會(huì)各界特別是困難群體期望形成落差從今年全市惠民利民醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展的情況看，惠民對(duì)象的反映主要有：一是貧困患者檢查費(fèi)用過(guò)高。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖然已經(jīng)實(shí)行藥品零加價(jià)了，但個(gè)別貧困群眾，特別是農(nóng)村五保戶(hù)、城市?三無(wú)?人員（無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人）等特困群體仍無(wú)力承擔(dān)藥費(fèi)及各項(xiàng)檢查費(fèi)用。據(jù)有關(guān)資料反映，城鄉(xiāng)貧困人口的貧困原因1/4～1/3與疾病直接相關(guān)，疾病加重了社會(huì)貧富分化，加重了百姓對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的恐懼心理，使?看病貴?易于產(chǎn)生共鳴，成為社會(huì)揮之不去的陰霾。衛(wèi)生惠民與社會(huì)各界的期待特別是困難群眾的現(xiàn)實(shí)要求尚有距離。（二）農(nóng)村惠民醫(yī)療服務(wù)難度較大，惠民對(duì)象就醫(yī)不便 我市農(nóng)村人口數(shù)量達(dá)187944人，%?；菝襻t(yī)療機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)布點(diǎn)過(guò)少，村級(jí)衛(wèi)生室受條件制約服務(wù)能力與水平相對(duì)較低，惠民對(duì)象日?？床〔灰?、就醫(yī)不便，不利于惠民利民醫(yī)療服務(wù)在全市的面上推廣，小病不出村的設(shè)想也難以落實(shí)到位。（三）衛(wèi)生部門(mén)主管部門(mén)監(jiān)督難度大惠民利民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)涉及面廣量大，情況變動(dòng)較快。醫(yī)療行為屬于專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的業(yè)務(wù)監(jiān)督范疇，衛(wèi)生行政部門(mén)無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，未在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)派駐工作人員，對(duì)醫(yī)療行為合理性及時(shí)監(jiān)督比較難。但定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天都可能有許多惠民對(duì)象就醫(yī)看病，而衛(wèi)生主管部門(mén)目前對(duì)醫(yī)學(xué)檢查、治療、用藥是否合理無(wú)法實(shí)施過(guò)程管理，監(jiān)督在大多數(shù)情況下只能是事后監(jiān)督。如大型醫(yī)用設(shè)備檢查，什么病癥、什么情況下動(dòng)用合理就難以當(dāng)場(chǎng)確認(rèn)。（四）財(cái)政資金撥付壓力較大惠民利民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)關(guān)系民生的社會(huì)工程，也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)管理工程，不僅需要嚴(yán)密的組織體系和協(xié)調(diào)的工作機(jī)制，而且需要投入一定的人力、物力和財(cái)力，各項(xiàng)工作才能正常有序開(kāi)展，相關(guān)管理監(jiān)督功能和機(jī)制才能得以有效發(fā)揮。開(kāi)展惠民利民醫(yī)療需要大量的資金投入作為支持和后盾，但從有關(guān)方面反映的情況看，衛(wèi)生部門(mén)爭(zhēng)取到國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金，有些需要地方政府逐級(jí)投入，但市、區(qū)級(jí)財(cái)政資金投入相對(duì)不足。影響惠民利民醫(yī)療服務(wù)的快速推進(jìn)。（五）人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng) 隨著經(jīng)濟(jì)文化生活水平的提高，群眾的健康觀念逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī)，小病也往大醫(yī)院跑，一定程度上形成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。五、進(jìn)一步加強(qiáng)我市惠民利民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的工作思路和原則衛(wèi)生惠民利民工作思路應(yīng)圍繞?保障基本醫(yī)療、促進(jìn)社會(huì)公平、構(gòu)建和諧社會(huì)?的總體目標(biāo)，積極整合現(xiàn)有行政資源和醫(yī)療資源，簡(jiǎn)化操作程序，降低社會(huì)成本，提高運(yùn)行效率，切實(shí)緩解困難群體就醫(yī)難、看病貴的問(wèn)題，加快建立健全覆蓋全市城鄉(xiāng)、惠及所有困難群體的惠民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成并逐步完善與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及財(cái)力增長(zhǎng)相適應(yīng)的醫(yī)療保障體系。為此，應(yīng)堅(jiān)持?政府主導(dǎo)、形成合力、足實(shí)際、量力而行?的原則，建立健全三項(xiàng)機(jī)制：(一)建立健全政府投入增長(zhǎng)機(jī)制惠民利民醫(yī)療說(shuō)到底是政府出資為惠民對(duì)象購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)，必須以相應(yīng)的財(cái)力作為保證。應(yīng)在財(cái)力可承受范圍之內(nèi)，惠民醫(yī)療的專(zhuān)項(xiàng)投入要隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐年穩(wěn)步增加，不斷降低群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓老百姓得到實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠和好處。（二）建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展的同時(shí)，有責(zé)任、有義務(wù)、有能力配合政府做好惠民醫(yī)療工作。政府及有關(guān)部門(mén)要組織和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，努力降低醫(yī)療成本，讓利造福于民，讓百姓真正分享到改革發(fā)展成果。（三）建立健全社會(huì)參與機(jī)制從一定意義上說(shuō)，惠民醫(yī)療具有較強(qiáng)的慈善性質(zhì)，服務(wù)的對(duì)象主要是社會(huì)弱勢(shì)群體。各級(jí)政府要引導(dǎo)人民團(tuán)體和社會(huì)各界人士，通過(guò)多條渠道、多種方式廣泛參與惠民醫(yī)療工作，形成全社會(huì)關(guān)心支持惠民醫(yī)療的濃厚氛圍。六、進(jìn)一步加強(qiáng)我市惠民利民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的建議 關(guān)注民生、重視民生、改善民生、保障民生是政府的基本職責(zé)，也是一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?？床【歪t(yī)在百姓日常生活中不可或缺，是一個(gè)重要的民生問(wèn)題，備受領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、群眾關(guān)注，是熱點(diǎn)中的重點(diǎn)。因此，一定要立足實(shí)際，采取切實(shí)有效的措施，扎扎實(shí)實(shí)地加以推進(jìn)。