【正文】 30人，其中管理138人。重性精神疾病患者管理。報告及管理7個，認真做好重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案,認真做好乙肝補種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。（三）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（1）新農(nóng)合政策宣傳；設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個，認真做好新農(nóng)合補償政策宣傳,公布就診報銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格。（2）新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補償情況,并公布投訴舉報電話以方便群眾投訴。（3）新農(nóng)合服務(wù)。認真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報銷工作,及時、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息,并按要求開展即時結(jié)報工作。（四）、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。（1）按照 浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,目前建成10個村衛(wèi)生室的建設(shè)工作。（2）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況。協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度；對村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管：建立統(tǒng)一制度；村衛(wèi)生室能統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥。（五）、人事財務(wù)管理。（1）人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理，配備到位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員 人，占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。（2）財務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算制度和會計制度，業(yè)務(wù)收入存入專戶，基本能按照當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符；醫(yī)院年終有結(jié)余。（六）、院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓(xùn)等制度并落實。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹得。（七）、群眾評議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,能開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評價結(jié)果,群眾滿意率達90%。二、存在問題。自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題，主要表現(xiàn)在：（一）、公共衛(wèi)生服務(wù)情況。健康教育方面：工作不到位，質(zhì)量不高，開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。資料收集完善，人員對公共衛(wèi)生項目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面?？剖以O(shè)置房屋不足。（二）、醫(yī)療質(zhì)量情況。未能完善質(zhì)量管理機構(gòu)，特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差，未能落實完善；病歷書寫規(guī)范尚未完善。“三基”工作開展不夠；職工對醫(yī)院核心制度不熟悉，未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心 3 制度的情況；護理水平有待進一步提高。三、整改措施。（一）、加強培訓(xùn)與管理，努力提高衛(wèi)生院整體水平；（二）、對公共衛(wèi)生項目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動員和參與。（三）加強慢病的管理，特別是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動發(fā)現(xiàn)病人，主動管理病人。（四）加強進修與培訓(xùn)，加強“三基”培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。（五）加強醫(yī)病質(zhì)量的管理。衛(wèi)生院2012年6月30日第四篇：衛(wèi)生院績效考核方案（定稿）謝河鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案為了進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善我院績效工資考核分配機制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，根據(jù)《武威市涼州區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》（涼政發(fā)[2010]67號、《武威市衛(wèi)生局、武威市財政局、武威市人口和計劃生育委員會聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立我院按崗取酬、績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制。遵循“按勞分配、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，同時要按照不同崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險、社會效益等情況確定崗位分配系數(shù)”的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向“公共衛(wèi)生服務(wù)專干和臨床一線傾斜，向優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人適當(dāng)傾斜，向兼職專業(yè)技術(shù)人員、復(fù)合型專業(yè)技術(shù)人才適當(dāng)傾斜”的主導(dǎo)思想，使績效工資分配向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜。努力激發(fā)全體工作人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運行機制，切實促進醫(yī)院全面建康和可持續(xù)快速發(fā)展。二、基本原則、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則； “技術(shù)含量高、風(fēng)險程度大、工作負荷強、管理責(zé)任重”的崗位傾斜的原則?！耙蚴略O(shè)崗、以崗訂酬、績效掛鉤”的原則?！肮_、公平、公正”的原則。，以工作數(shù)量和質(zhì)量為主的原則。三、績效工資分配實施對象本院在編工作人員（不包括離退休人員）。四、績效工資構(gòu)成本院建立績效工資后，工資結(jié)構(gòu)主要由基本工資和績效工資構(gòu)成?？冃ЧべY分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部分?？冃ЧべY包括在編工作人員現(xiàn)享受的生活補貼、崗位津貼、地方崗位津貼、物價補貼、知老補貼、特殊崗位保留部分等津補貼。全年績效工資加上原國家規(guī)定的年終一次性獎金，核定為我院的績效工資總量。五、績效工資考核分配（一）、考核項目績效工資執(zhí)行考核發(fā)放原則?？冃ЧべY中的基礎(chǔ)性績效工資主要體現(xiàn)我區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、物價水平、崗位職責(zé)等，設(shè)生活補貼和崗位津貼兩個項目；獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作人員的工作實績和做出的貢獻。主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、收支結(jié)余等任務(wù)完成情況?；A(chǔ)性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資每月考核，每半年匯總發(fā)放，考核內(nèi)容以每月各項重點工作完成情況和貢獻大小為主。獎勵性績效工資必須全部考核發(fā)放給職工個人，不得挪作他用。（二）、考核方法崗位分類。根據(jù)我院工作性質(zhì)將職工崗位分為公共衛(wèi)生、臨床、護理、醫(yī)技（包括心電圖、B超、檢驗、放射、藥房等科室）、行政后勤（包括總務(wù)后勤、收費等）五個考核單元。崗位考核內(nèi)容。醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組對每個考核單元服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、收支結(jié)余等指標(biāo)核定任務(wù)，實行百分制考核。核定任務(wù)時要保證公共衛(wèi)生與醫(yī)療工作量的增長。醫(yī)療收入與績效考核原則上不掛鉤核算，但可作為績效考核輔助指標(biāo)參考應(yīng)用。①服務(wù)數(shù)量：主要考核公共衛(wèi)生工作量、門診診療人次、住院人次、收治病人數(shù)、病房出院病人次、實際占用床位、手術(shù)臺次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況等。②服務(wù)質(zhì)量：主要考核公共衛(wèi)生相關(guān)資料、醫(yī)療文書（包括門診病歷、門診登記、傳染病報告、住院病歷等）合格率、出入院診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護理、基礎(chǔ)護理、級別護理、各項報表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率等。③服務(wù)行為：主要考核對衛(wèi)生院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、技術(shù)操作程度、醫(yī)療行為的規(guī)范、公共衛(wèi)生工作的開展與基本藥物制度的執(zhí)行情況等。④醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：主要考核遵紀守法、因病施治、廉潔行醫(yī)、醫(yī)患和諧、團結(jié)協(xié)作及各項便民惠民措施的落實情況等。⑤收支結(jié)余：進行科室成本核算，合理核定各考核單元收支指標(biāo)，根據(jù)收支增減率評價計分。（三）、崗位系數(shù)（門診）崗位系數(shù)： ：： （包括心電圖、B超、檢驗、放射、藥房）崗位系數(shù)： （收費）崗位系數(shù)： ： （高級工） （原則上只累加1次）設(shè)置崗位系數(shù)是按就高不就低的原則確定。（四）、考核結(jié)果確定，個人考核得分系數(shù)=考核得分/100崗位系數(shù)。，經(jīng)核實后，按崗位系數(shù)的50%確定崗位系數(shù)。（1）違反相關(guān)政策和法律法規(guī)，被上級部門通報處罰的；（2）收受紅包，回扣等經(jīng)調(diào)查核實的；（3）私自非正常途徑轉(zhuǎn)診病人、或擅自在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營活動等經(jīng)檢查實的：（4）違反醫(yī)保和新農(nóng)合政策規(guī)定騙取資金的；（5）因玩忽職守造成醫(yī)療差錯或事故的；因服務(wù)態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的；（6）遇到重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的；（7）私自收取現(xiàn)金不及時入賬的；（8）以醫(yī)謀私擅自漏收、免收、少收各種輔助檢查費經(jīng)查實的；（9）對損害本單位榮譽，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分的。（10）不服從院領(lǐng)導(dǎo)及科室負責(zé)人工作安排的。（11）不履行崗位職責(zé)、不按時完成指令性工作的。（五）、發(fā)放辦法（1）、職工基礎(chǔ)性績效工資發(fā)放辦法職工基礎(chǔ)性績效工資實行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，由區(qū)工資統(tǒng)發(fā)中心按月發(fā)放。（2）、職工獎勵性績效工資發(fā)放辦法職工獎勵性績效工資