【正文】 整個晚上都是上車、下車。一次，我們的車剛過，后面就嘩一下，煙霧騰騰，很大的塌方就下來了，我回過頭去看，如果這個塌方下來，剛好是我們經(jīng)過的話，后果不堪設(shè)想。盡管如此，我們?nèi)匀挥幸惠v救護(hù)車被一塊從山上滾下來的石塊砸中了車頭，油箱、水箱都被砸破，我們只好中途把這輛車廢棄在路邊，繼續(xù)往前走，因為災(zāi)區(qū)太需要我們了，指揮長堅決命令：不顧一切往前走。我這次去過才知道，地震是如此的厲害，整個地都猛烈向上抬，伴隨著地震，比打雷還要猛烈的來自地底下的轟轟聲，極其恐怖！，那天我剛好在廣場上，給災(zāi)民做心理干預(yù)，地震來時，地面往上鼓，足足持續(xù)了有20多秒鐘，廣場上的老百姓因為剛剛經(jīng)歷了8級地震，所以他們以為8級地震又來了，當(dāng)場都恐懼地哭，你抱著我，我抱著你。我們到現(xiàn)場后，看到有那么多的受災(zāi)群眾，而我們的心理危機(jī)干預(yù)隊只有10個人。我們這支隊伍是專業(yè)隊伍，團(tuán)隊中有三位是全國心理危機(jī)干預(yù)專家，曾經(jīng)參加過云娜臺風(fēng)、桑美臺風(fēng)、東南亞海嘯、云南地震的心理危機(jī)干預(yù)。出發(fā)前一個星期。到現(xiàn)場以后，我們迅速對災(zāi)民展開心理評估，我們想知道到底有多少人急需心理干預(yù)，通過心理評估以后，我們震驚地發(fā)現(xiàn)，至少有25%的人已經(jīng)患有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性應(yīng)激障礙；而像恐懼、焦慮、抑郁、情感麻木的群眾達(dá)到二分之一到三分之二那么多。第一次用上了EMDR技術(shù)這是我第一次把EMDR(快速眼動信息再加工)技術(shù)，大量應(yīng)用到心理創(chuàng)傷治療上。很多當(dāng)?shù)厝嗽诘卣疬^程中，曾親眼目睹血淋淋的畫面。不用回憶，這些畫面也會在頭腦中閃回，如果不能有效地去除，后續(xù)的心理危機(jī)干預(yù)會有很大的困難，所以這一次我大膽起用了EMDR。這種技術(shù)現(xiàn)在在國際上非常流行，特別是在美國。當(dāng)年從伊拉克戰(zhàn)場回來的美國士兵都曾出現(xiàn)不同程度的“心理應(yīng)激障礙”，美國的心理學(xué)家就大量應(yīng)用EMDR技術(shù)，粉碎了他們在伊拉克戰(zhàn)場帶回來的創(chuàng)傷性的畫面，實踐證明是非常有效的。在國內(nèi)，這是第一次大量把EMDR用于粉碎災(zāi)后創(chuàng)傷性記憶。我還在四川的時候，有朋友告訴我，新浪網(wǎng)上有一個很大的爭論，說我把這個技術(shù)用在了一個12歲的小孩身上。有專家提出來，對小孩是否也適用EMDR？因為它的前提是要把傷口撕開，這似否太殘忍了。但大概一星期后，網(wǎng)上的意見基本上統(tǒng)一了，包括香港在內(nèi)的很多心理專家都參與討論，最后明確認(rèn)為：EMDR用于小孩子闖入性記憶粉碎是有效的，是可以的。我們用的第二個治療方法，叫CISD，即把有相同心理問題的人集中在一起，走完這個程序后，問題就會慢慢獲得解決，也就是團(tuán)體輔導(dǎo)。5月12日下午2時28發(fā)生大地震，我們13日上午就接到國家衛(wèi)生部和浙江省衛(wèi)生廳指令，要求我們迅速組建心理危機(jī)干預(yù)的專家隊伍，等候命令。13日這一天我心情非常焦急，因為心理危機(jī)干預(yù)在事件后的第一個星期，尤其是頭三天，是黃金時間，一個月內(nèi)是實施心理危機(jī)干預(yù)的最好時間。這就是總理接見過的那個小女孩(圖1)，12歲，我去的時候有4家媒體在采訪，一遍一遍要求她說，你外婆是怎么死的，你弟弟是怎么死的，你同學(xué)是怎么死的？她一邊流眼淚一邊說，很可憐。我是在綿陽社會福利院碰到她的，她跟5個孤兒在一起，當(dāng)時她也被暫時認(rèn)定為孤兒。我來到她的帳篷里，話都沒說，她就哭了。她父母親遠(yuǎn)在兩座大山以外的農(nóng)村，為了讓她在鎮(zhèn)上讀書，她的外婆帶著這個女孩子和她弟弟，三個人在學(xué)校邊上租了一個房子生活。地震發(fā)生了，女孩和班上8個學(xué)生跑了出來，其他全部被壓進(jìn)廢墟。她跟老師一起挖啊，最要好兩個同學(xué)被壓死了，是她自己親手挖出來的。后來班主任也被挖出來，也死了，她站在那里發(fā)呆的時候，有人告訴她說，校長也挖出來了，也死了。她哭著哭著想起來：外婆怎樣了？她拼命跑回家去，外婆和弟弟全都死了。這次干預(yù)非常困難，女孩患的是復(fù)合型心理創(chuàng)傷，她的同學(xué)，還有老師、校長、外婆、弟弟的死，對她刺激非常大。我決定先處理她頭腦中血淋淋的場面，她說腦子里整天是兩個好朋友的影子。我用了大概30分鐘時間，用EMDR非常成功地粉碎了她腦中那兩個血淋淋的場面，直到她看不清楚，她說已經(jīng)看不到了，很模糊，只有一個輪廓了，這樣就把闖入性的創(chuàng)傷性記憶畫面抹去了。女孩子很想弟弟，說“天天晚上做夢，弟弟抱著我在哭”，我說你真的很想，你試著給弟弟寫信，你弟弟會知道，這個小女孩大聲說：“寫信有什么用了！弟弟已經(jīng)死了呀！”干預(yù)非常難進(jìn)行。后來我讓她試著把弟弟的小汽車抱在懷里，當(dāng)作是弟弟，可以跟弟弟說話。后來女孩主動問我說，現(xiàn)在翻大山是不是非常危險？說你為什么說這個話？她說她爸爸媽媽正在翻大山，他們正在找我，我就意識到，這個女孩子處理她弟弟的死的時候，已經(jīng)快被擊跨，再處理她的爸爸媽媽的問題，她會承受不住。所以我跟她說：一定不會。你爸爸媽媽是農(nóng)村里長大的，這兩座山他們已經(jīng)走過很多次，不會有危險，她有些寬慰地說：是。我是回到杭州以后才知道，她的父母親真的活著！到福利院把她領(lǐng)回去了。我心里稍微輕松了一點。我足足花了70分鐘的時間來處理她的情緒，我出來以后，總體上她的情緒是穩(wěn)定的。我想，接下去我們?nèi)セ卦L，我一定要再去找到她，我要知道，她對弟弟的死有沒有處理完，如果沒有處理完，孩子長大以后，她的心理健康水平會受到嚴(yán)重的影響。孤獨男孩：媽媽為什么這么說這是一個真正的孤兒小郭(圖2)，很遺憾現(xiàn)在已經(jīng)失訪了，因為第二天我再去看他的時候，他已經(jīng)被轉(zhuǎn)移到上一級的安置點去了。那天我到安置點去，從第一個帳篷走到第四個帳篷，其他孩子都在外面玩，唯獨他一個人在帳篷里坐著，我一進(jìn)去，他就很驚恐地看著我，我說你不要怕，叔叔是心理學(xué)的老師，我來幫助你。我說完以后，孩子就一頭扎在我懷里哭，用四川話跟我說，我想我媽媽。在講述的過程中，小郭不自覺地把手伸我到的袖子里面，緊緊握著我的手，就說想媽媽。他地震時在學(xué)校睡午覺，突然之間床開始搖晃，他以為又是同學(xué)跟他在玩，眼睛睜開一看，其他的同學(xué)還在睡覺，沒有人在搖床，他馬上意識到地震了！他從床上跳下來，跟同學(xué)們說：快跑，地震了！沒幾分鐘，整個樓塌下來，他很多同學(xué)都被壓死。小郭出來找到維修工人，“快去救我們的同學(xué)！”可是挖出來學(xué)生都是血淋淋的，他們班里沒有一個活的，全部壓死。小郭的爸爸兩年前患肺癌去世，媽媽帶著他一個人過，他跑回家去找媽媽，媽媽也被壓死了。在帳篷里，我注意到，小郭使勁地想把手伸到我的衣袖里面去，我的襯衫袖扣本來扣住的，注意到這個細(xì)節(jié)后我把扣子解開，他就把手深深地伸進(jìn)去，緊緊抓住我的手，一邊反反復(fù)復(fù)問我一句話：媽媽為什么要這么說？媽媽為什么要這么說？我就問他，我說媽媽說了什么？他說，每天我在家里吃完中飯都要回到學(xué)校里去睡午覺，媽媽都會說：放學(xué)了馬上回來，不準(zhǔn)在外面貪玩。唯獨就是這一天，媽媽說：你一定要好好讀書，你要讓媽媽放心。小孩子朦朦朧朧覺得媽媽好像是知道這一天要發(fā)生事情，但是他就是不明白，只是一遍一遍問，媽媽為什么要這么說？當(dāng)時我聽了以后，我也很震撼，這個小孩子，把媽媽最后這兩句話記住了，但是我想這不是一個壞事情，媽媽這兩句話對他來說，也許有激勵作用。我花了將近一個小時的時間，幫助他把創(chuàng)傷性的畫面都粉碎，但我沒打算粉碎他媽媽留下的那兩句話。我非常遺憾當(dāng)時沒有把他的聯(lián)系地址留下，結(jié)果我第二天再去找他的時候，這個孩子不見了，被轉(zhuǎn)移了。我真的在這里祝福他，希望他今后能夠非常健康地成長，像所有的小朋友一樣。我祝福他！悲傷的母親：讓我替女兒死這是一個悲傷至極的阿姨(圖3)，她的女兒在這次地震中死了，她女兒不是南壩小學(xué)的老師，是學(xué)校借調(diào)來教英語的。她媽媽悲痛地一遍遍說，家里面變賣了很多東西，供