觸電事故的應(yīng)急處理預(yù)案-文庫(kù)吧
2024-10-21 12:57 本頁(yè)面
【正文】 吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒—5秒。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部； 另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢(shì)如下： 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm（兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5秒——7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。 初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。：現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救，對(duì)采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果再?zèng)Q定是否采用。 預(yù)防措施 組織定期學(xué)習(xí)《電業(yè)安全規(guī)程》，加強(qiáng)用電安全意識(shí)； 加強(qiáng)電力設(shè)施的維護(hù)，防止設(shè)備老化造成的誤觸電事故； 加強(qiáng)對(duì)安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。5 相關(guān)文件 《電業(yè)安全規(guī)程》 《緊急救護(hù)》第三篇：觸電事故應(yīng)急預(yù)案觸電事故應(yīng)急預(yù)案一、目的為及時(shí)有效地控制、處理觸電事故，防止事故進(jìn)一步惡化、減少損失特編制此應(yīng)急預(yù)案。二、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu) 組 長(zhǎng)：*** 副組長(zhǎng)：*** 專職安全員：*** 組 員：****三、應(yīng)急救援的實(shí)施程序當(dāng)發(fā)生觸電傷害事故時(shí)，按下列程序進(jìn)行應(yīng)急救援。A、報(bào)告B、現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)、緊急救險(xiǎn) C、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng) D、善后處理各種應(yīng)急工具：夜間照明燈、臨時(shí)救護(hù)擔(dān)架及常用的救護(hù)藥品，小夾板。項(xiàng)目部應(yīng)急車輛為*****項(xiàng)目部從安全專項(xiàng)資金中支出2萬(wàn)元觸電應(yīng)急處理資金。人員具體分工如下:（1）*** 擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)總指揮，負(fù)責(zé)各方面物質(zhì)和人員的調(diào)配。（2）*** 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)，任務(wù)是掌握了解事故情況，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。（3）*** 負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)，任務(wù)是根據(jù)指揮小組命令，及時(shí)布置現(xiàn)場(chǎng)搶救，保持與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、建設(shè)行政主管部門及勞動(dòng)等單位的溝通。（4）*** 安質(zhì)部成員，負(fù)責(zé)維持秩序，做好當(dāng)事人、周圍人員的問(wèn)訊記錄。根據(jù)事故情況按規(guī)定時(shí)間向公司、局工指、建設(shè)等上級(jí)單位安質(zhì)部門匯報(bào)情況。組織事故原因現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，查找原因，制定預(yù)防措施。根據(jù)事故原因及責(zé)任提出事故處理報(bào)告，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。（5）*** 負(fù)責(zé)妥善處理好善后工作，負(fù)
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