【正文】 食習(xí)慣，滿足其口味，以提高食欲，安排集體進餐或少量多餐，必要時專人勸導(dǎo)并喂飯；自理能力下降的患者，飲食由專人護理，也可遵醫(yī)囑鼻飼或靜脈補液保證營養(yǎng)；對于神經(jīng)性厭食癥和貪食癥患者：①向患者講解消瘦、肥胖的危害，解釋治療目的，取得配合。②評估患者達到標(biāo)準(zhǔn)體重和正常營養(yǎng)狀態(tài)所需熱量。③和患者一起制定飲食計劃。④鼓勵患者按計劃進食。⑤觀察患者體重及進食情況并監(jiān)督執(zhí)行。防止患者受傷 對于有癲癇發(fā)作、服用抗精神病藥物劑量較大、木僵狀態(tài)、受精神癥狀支配等重點患者，護士加強巡視，做好健康宣教和預(yù)見性防范措施，防咬傷、摔傷、他傷，發(fā)現(xiàn)危險信號及時報告醫(yī)生妥善處理。護士要認真學(xué)習(xí)臨床用藥及護理知識，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，避免給患者帶來意外傷害。防止危險物品進入病房 嚴(yán)格執(zhí)行工作流程，對于新入院、外出后返院、會客后的患者做好安全檢查，發(fā)現(xiàn)危險物品及時收管或送出病區(qū)；外來人員施工時加強工具管理。防止跌倒 放置防滑標(biāo)識、防滑墊，告知患者穿防滑鞋；對步態(tài)不穩(wěn)的患者應(yīng)該在視線之內(nèi)，上廁所、走路時給予攙扶；對于防跌倒的患者，應(yīng)做好安全宣教，如起床時速度宜慢，走路時應(yīng)注意地面是否平滑，是否有積水等情況；清潔工應(yīng)及時清除地面障礙物和積水，保持地面清潔干燥，保證患者安全。防止壓瘡發(fā)生 做好床頭交接班：對長期臥床、年老體弱的患者注意觀察局部皮膚情況，防止局部繼續(xù)受壓，做好皮膚護理，定時翻身、按摩等，加強全身營養(yǎng)；定時觀察被約束患者約束肢體局部皮膚血液循環(huán)情況，保護帶不宜過緊，定時更換體位并按摩局部皮膚。1防止異物進入體內(nèi) 對于有吞食異物傾向的患者要了解原因，不要斥責(zé)，耐心向患者說明吞食異物會導(dǎo)致不良后果，幫助患者改變行為方式；管理好危險物品，及時清理垃圾；患者使用剪刀、指甲鉗等應(yīng)在護士的視線內(nèi)。1防止觸電 加強巡視，掌握病情，重點患者做到心中有數(shù)；定期對病房的電線、插座進行排查，排除安全隱患，防止病區(qū)內(nèi)有鐵絲、鐵釘?shù)葘?dǎo)電物品，發(fā)現(xiàn)患者行為異常及時制止，做好心理疏導(dǎo)，嚴(yán)格交接班。1防止工作人員在保護患者時受傷 在用保護帶約束患者時，要注意方法，盡可能引導(dǎo)患者到床邊，數(shù)人同時按住保護患者，防止患者和工作人員受傷。1防止?fàn)C傷 清潔地面時不用溫度過高的水，為患者供應(yīng)溫開水飲用，早餐進食時加強管理，避免給患者溫度過高的稀飯。1防止中暑 夏季高溫時，采取有效的降溫措施，為患者供應(yīng)綠豆湯、西瓜等解暑的飲食。1防止院內(nèi)感染 勤洗手，開窗通風(fēng)，空氣消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，做好健康教育，如：多喝開水，適當(dāng)鍛煉，注意冷暖，個人衛(wèi)生，飲食衛(wèi)生，加強營養(yǎng)，增強抵抗力等。觀察患者有無感染征象，尤其是體溫的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有傳染性疾病時，盡早隔離、治療并及時上報。 加強護理人員自身的法律意識，規(guī)范護理行為，不侵犯患者的合法權(quán)益，尊重患者的人格和尊嚴(yán)，嚴(yán)格執(zhí)行患者生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)等；加強醫(yī)護合作、醫(yī)護溝通、護患溝通，耐心解釋交流，關(guān)心、愛護、理解患者，建立和諧的護患關(guān)系，取得患者和家屬對工作的支持、配合；提高護士的專業(yè)素質(zhì)，提高護理文書內(nèi)涵質(zhì)量，及時規(guī)范地完成并保持真實性及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性；正確合理收費。1減輕護士心理壓力 加強護士“三基三嚴(yán)”、專業(yè)技術(shù)水平的培訓(xùn)，培養(yǎng)護士預(yù)見性護理思維能力，提高綜合素質(zhì)和應(yīng)急能力、抗壓能力。小結(jié)：精神科護理風(fēng)險始終貫穿在治療、護理、操作、處置等各個環(huán)節(jié)和過程中。只有增強法律意識，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度；加強人文關(guān)懷；提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平、綜合素質(zhì)和應(yīng)急能力；為精神病患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)。才能有效規(guī)避護理風(fēng)險，防范和減少護患糾紛。第二篇：精神科風(fēng)險因素分析及防范措施精神科護理風(fēng)險危險因素分析及防范措施一、常見的精神科護理風(fēng)險有： 、自殺的危險。、傷人、損物的危險。。。二、精神科護理風(fēng)險的危險因素及征兆評估：、自殺的危險因素：患者因抑郁、妄想、幻覺、睡眠障礙或因被家屬嫌棄、親人去世、失業(yè)、惡性腫瘤、艾滋病等因素發(fā)生自傷、自殺。征兆評估：①有自殺史②情緒低落、無望③失眠，體重減輕，害怕夜晚來臨④將自己與他人隔離⑤命令性幻聽，命令患者自殺⑥負罪感⑦存在被迫害、被折磨、被懲罰的想法⑧抑郁患者突然變的開心⑨沖動、易激惹⑩詢問護士“多長時間巡視一次”、“這種藥吃多少才會死”等問題⑾談?wù)撍劳?，有想死意念⑿分發(fā)自己的財產(chǎn)、物品⒀收集危險品。、傷人、損物的危險因素：患者受幻覺、妄想支配或病友之間言語不當(dāng)、碰撞等原因吵架；封閉的住院環(huán)境、簡單粗暴的管理使患者難以適應(yīng)角色；護理人員態(tài)度或言語不當(dāng)激惹患者。征兆評估：①先兆行為（踱步、不能靜坐、握拳或用拳擊物、下顎緊繃、呼吸增快、突然停止正在進行的動作）；②言語（威脅妄想性言語、大聲喧嘩、強迫他人注意）；③情感（憤怒、敵意、焦慮、異常欣快）④意識水平（思維混亂、精神狀態(tài)突然改變、定向力缺乏）。：患者受幻覺妄想支配、自知力缺乏；不適應(yīng)住院環(huán)境、思念親人、對工作人員服務(wù)態(tài)度不滿；患者偷走工作人員鑰匙、患者會客時外逃。：服用抗精神病藥物的患者因錐體外系反應(yīng)所致吞咽困難；老年人或有腦器質(zhì)性疾病如帕金森綜合癥的患者吞咽反射遲鈍、搶食或進食過急；癲癇患者在進食時抽搐發(fā)作。：患者木僵狀態(tài)口水潴留；肺部感染嚴(yán)重、痰液多、濃稠，不易咳出；給拒藥患者強行灌藥等。：患者因有幻覺、妄想或極度興奮、躁動、情緒抑郁等不思飲食；處于木僵、退縮狀態(tài)而拒食；厭食癥患者因怕發(fā)胖而拒食等。木僵、譫妄、癡呆、精神發(fā)育遲滯的患者自理能力下降；貪食癥不可控制的暴食。：癲癇患者發(fā)作咬傷；木僵患者無自衛(wèi)能力受其他患者攻擊；患者跌倒/墜床受傷、沖動患者致他人受傷；護理人員專業(yè)技術(shù)不過硬或責(zé)任心不強給患者造成的傷害，如服錯藥、打錯針。被約束患者皮膚擦傷、骨折等。：工作人員未按工作流程進行安全檢查，致新入院、外出檢查、會客患者把打火機、水果刀、繩子等帶入病房。：因地面有積水滑倒；年老體弱、血壓不穩(wěn)、衣褲不合適、服用抗精神病藥物等原因致患者步態(tài)不穩(wěn)摔傷；患者突然沖動摔傷。：患者呈木僵狀態(tài)、躁動、長期臥床、尿床引起；約束帶使用不當(dāng)致局部皮膚破損；護理人員缺乏責(zé)任心，如未及時為患者翻身等所致。：精神分裂癥患者可由思維障礙吞食異物，也可能是沖動或自殺行為；抑郁癥、人格障礙患者采用吞食異物作為一種自殺手段。：患者用鐵絲或釘子插電線插座。：主要因患者突發(fā)沖動時工作人員少，保護患者時護患雙方力量懸殊較大等，尤其在早、中、晚上保護患者時，患者受精神癥狀的支配，對工作人員產(chǎn)生妄想引起。： 為患者供應(yīng)的茶水、稀飯溫度過高致患者燙傷等。：可由夏季高溫、天氣悶熱，患者多，空氣流通差引起。：患者抵抗力低，受涼、飲食不潔及病毒的侵襲；護理人員做治療時無菌觀念淡?。徊∈铱臻g小患者多，空氣流通差等原因引起。：患者及家屬對精神病的治療及預(yù)后期望值過高，當(dāng)療效不理想或出現(xiàn)藥物副反應(yīng)時；護士服務(wù)態(tài)度差，溝通不到位；護理操作技術(shù)水平差，告知不全面；護士法律意識淡薄，書寫護理文書時不及時、不規(guī)范；醫(yī)療費用的增加，錯收、漏收、補收造成家屬的誤解。：精神科患者病情復(fù)雜、護理治療難度大；患者治療不合作、家屬不理解、護患溝通難度大，致護士難以適應(yīng)角色；護士缺乏專業(yè)知識、應(yīng)急能力差；被患者謾罵、人格侮辱和人身攻擊時，心理承受能力差，自己不能很好的調(diào)適。三、防范措施：（一）一般防范措施⑴對精神科護士進行法律知識教育，護理風(fēng)險意識教育，職業(yè)安全防護教育。培養(yǎng)一支高品質(zhì)，責(zé)任心強，對待精神病患者能夠忍耐和寬容的護理隊伍。維護好患者和自己的合法權(quán)益，提高護理質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平，提高患者滿意度。⑵健全和完善各項護理安全質(zhì)量監(jiān)控管理，規(guī)范工作流程。⑶嚴(yán)格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度（護理交接班制度，查對制度，給藥制度等）。強化崗位責(zé)任制的落實，加強巡視，仔細觀察病情、認真執(zhí)