消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作方案-文庫(kù)吧
2025-10-07 12:06 本頁(yè)面
【正文】 透析液、消毒后（滅菌后）物品及內(nèi)鏡的監(jiān)測(cè)。為保證紫外線空氣消毒效果，對(duì)紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每半年一次。三、監(jiān)測(cè)要求各科室負(fù)責(zé)采樣前的清潔消毒等準(zhǔn)備工作，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)檢驗(yàn)并出具檢驗(yàn)報(bào)告，院感科負(fù)責(zé)制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃、監(jiān)督與指導(dǎo)；重點(diǎn)科室按照已下發(fā)的《廣饒縣人民醫(yī)院重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)頻次表》，由科室的院感專職人員完成采樣工作。其它臨床科室通常情況下不再進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，當(dāng)可能出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，要及時(shí)監(jiān)測(cè)；院感科專職人員每月對(duì)全院科室進(jìn)行抽檢。如有不合格項(xiàng)須一周內(nèi)進(jìn)行整改并重新監(jiān)測(cè)，仍不合格的，立即書(shū)面報(bào)告院感科，由院感科組織相關(guān)專家查找原因，每次整改、監(jiān)測(cè)要有相關(guān)記錄。四、監(jiān)測(cè)計(jì)劃院感科抽查計(jì)劃：每月隨機(jī)對(duì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目抽查，對(duì)抽查中不合格項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查。普通病房及門(mén)診等應(yīng)用紫外線消毒的科室，定于5月、11月進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)計(jì)劃。第三篇：消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度一、必須定期對(duì)消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，滅菌合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用。監(jiān)測(cè)時(shí)遵循的原則和方法按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。二、使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)。消毒劑每季度一次，其細(xì)菌含量必須≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，不得檢出任何微生物?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè)，如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測(cè)；使用中的戊二醛應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，常規(guī)監(jiān)測(cè)每周不少于一次。用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進(jìn)行監(jiān)測(cè)。三、對(duì)消毒、滅菌物品應(yīng)同時(shí)進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，消毒物品每季度監(jiān)測(cè)一次，不得檢出致病性微生物，滅菌物品每月監(jiān)測(cè)一次，不得檢出任何微生物。四、壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄滅菌的溫度、壓力、時(shí)間等滅菌參數(shù)?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行，高度危險(xiǎn)物品包、大包和難以達(dá)到消毒部位中央的物品包等包內(nèi)需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行BD試驗(yàn)。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行。新滅菌器使用前及大修后必須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用；對(duì)擬采用的新包裝材料、容器擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用。五、環(huán)氧乙烷氣體滅菌必須做到每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，無(wú)菌包包內(nèi)、外進(jìn)行化監(jiān) 測(cè)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每年對(duì)滅菌間環(huán)境進(jìn)行環(huán)氧乙烷濃度的監(jiān)測(cè)；移植物等生物監(jiān)測(cè)結(jié)果為陰性時(shí)方可使用；其他低溫滅菌方式可參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。六、紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名；對(duì)新燈管和使用中燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，30W普通石英燈管的照射強(qiáng)度不得低于90uW/cm2，使用中燈管不得低于70uW/cm2，每半年監(jiān)測(cè)一次；生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90%以上，%。七、內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)：各種消毒后的內(nèi)鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其消毒物品應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。其合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)≤20cfu/件，不能檢出致病菌。凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電力
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