【正文】 解毒性大小和特征）、蓄積毒性試驗(yàn)（了解在蓄積和耐受特性）、亞急性毒性試驗(yàn)和亞慢性毒性試驗(yàn)（了解對(duì)機(jī)體毒作用靶點(diǎn)和指標(biāo)）、慢性毒性試驗(yàn)（確定與閾和閾下劑量）】（2）感官機(jī)能影響的測(cè)定（3）環(huán)境流行病學(xué)研究（4）其他研究方法[環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法]39. 環(huán)境流行病學(xué)基本內(nèi)容和方法： 環(huán)境與健康關(guān)系的研究，基本內(nèi)容：（1）研究已知的環(huán)境暴露因素對(duì)人群的健康效應(yīng)。（2）探索引起健康異常的環(huán)境有害因素。是在出現(xiàn)健康異常后，探索病因的研究。（3）暴露劑量－反應(yīng)關(guān)系的研究：主要是人群暴露劑量的大小與群體中特定效應(yīng)的出現(xiàn)頻率間的關(guān)系。環(huán)境流行病學(xué)研究的基本方法：（1）描述性研究：包括生態(tài)研究和現(xiàn)況研究。（2）分析性研究：包括病例對(duì)照研究和定群研究。（3）實(shí)驗(yàn)性流行病學(xué)研究。40. 環(huán)境暴露與健康效應(yīng)的測(cè)量（一）暴露測(cè)量：人體接觸某一有害環(huán)境因素的過程稱之為暴露。測(cè)定人體接觸某一環(huán)境有害因素的濃度或劑量稱為暴露測(cè)量。在暴露測(cè)量中，被檢測(cè)的劑量有：外劑量、內(nèi)劑量、生物有效劑量。 外劑量：環(huán)境介質(zhì)中某種環(huán)境因素的濃度或含量，根據(jù)人體接觸的特征(如接觸的時(shí)間、途徑等) ，估計(jì)個(gè)體的暴露水平。 內(nèi)劑量：過去一段時(shí)間內(nèi)機(jī)體內(nèi)已吸收的污染物的量。通過測(cè)定血液、尿液中污染物或代謝產(chǎn)物的含量來(lái)確定。如血汞的含量代表汞的暴露劑量。 生物有效劑量:生物有效劑量指經(jīng)吸收、代謝活化、轉(zhuǎn)運(yùn)最終到達(dá)（器官、組織、細(xì)胞、亞細(xì)胞或分子等）靶部位或替代性靶部位的污染物量。如致癌物或其活化的產(chǎn)物與DNA 或血紅蛋白形成的加合物的含量。（二）健康效應(yīng)測(cè)量對(duì)象：如果能篩選出高危人群，可以用較小樣本的特定人群來(lái)進(jìn)行研究。 高危人群即出現(xiàn)某一效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較大的人群，多為高暴露人群或（和）易感的人群。（三）生物標(biāo)志 ①定義：是生物體內(nèi)發(fā)生的與發(fā)病機(jī)制有關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵事件的指示物，是機(jī)體由于接觸各種環(huán)境因子所引起機(jī)體器官、細(xì)胞、亞細(xì)胞的生化、生理、免疫和遺傳等任何可測(cè)定的改變。②分為暴露生物標(biāo)志、效應(yīng)生物標(biāo)志、易感性生物標(biāo)志。暴露生物標(biāo)志分內(nèi)劑量和生物有效劑量標(biāo)志。生物有效劑量標(biāo)志比內(nèi)劑量標(biāo)志更具有生物效應(yīng)意義。效應(yīng)生物標(biāo)志指體內(nèi)可測(cè)定的由外來(lái)物引起的生理、生化等改變。易感性生物標(biāo)志是能夠指示機(jī)體接觸某種特定環(huán)境因子時(shí)的反 應(yīng)能力的一類生物標(biāo)志。（1）對(duì)未知毒性效應(yīng)的化合物或環(huán)境因素，研究其毒作用大小、蓄積性、作用的靶器官和組織等基本毒理學(xué)特征；（2）對(duì)特定的環(huán)境有害因素，研究其劑量反應(yīng)關(guān)系，為制定衛(wèi)生基準(zhǔn)和環(huán)境危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)提供依據(jù)；（3）毒作用機(jī)制研究，探索生物標(biāo)志；（4）對(duì)已經(jīng)造成健康危害，并通過環(huán)境流行學(xué)學(xué)調(diào)查提出的可疑致病因素，建立動(dòng)物模型予以證明，確定病因；（5）應(yīng)用于環(huán)境生物監(jiān)測(cè)。42. 一般毒性的研究?jī)?nèi)容和方法：43. 健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)(health risk assessment，HRA) 是按一定的準(zhǔn)則，對(duì)有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應(yīng)進(jìn)行綜合定性、定量評(píng)價(jià)的過程。 包括四個(gè)階段：危害鑒定（首要步驟）、劑量反應(yīng)關(guān)系評(píng)定（核心）、暴露評(píng)價(jià)（關(guān)鍵）和危險(xiǎn)度特征分析。第三章 大氣衛(wèi)生1. 大氣圈：指包圍在地球表面，并隨地球旋轉(zhuǎn)的空氣層，厚度20003000Km 以上。 按氣溫的垂直變化特點(diǎn)可將大氣圈自下而上分為5層：a 對(duì)流層：最靠近地面的一層，氣象變化的主要發(fā)生層。對(duì)人類的影響最大，關(guān)系最密切。特點(diǎn)：氣溫隨高度增加而降低（對(duì)流層大氣不能直接吸收太陽(yáng)輻射的能量，能吸收地面反射的能量所致）?？諝饩哂袕?qiáng)烈的對(duì)流運(yùn)動(dòng)b 平流層：其上界伸展至約 55Km（原來(lái)50 Km），在高約1535km處有能吸收太陽(yáng)的短波紫外線和宇宙射線。3035km以下為同溫層c 中間層：最高約85Km（原來(lái)80 Km） d 熱成層：最高約 800Km（原來(lái)500 Km） 對(duì)無(wú)線通信有重要意義 e 散逸層：800Km以上2. 干潔空氣：自然狀態(tài)下的大氣是由氣體、水汽和氣溶膠組成。除去水汽和氣溶膠的空氣稱干潔空氣。3. 氣溶膠：是液體或固體微粒均勻地分散在氣體中形成的相對(duì)穩(wěn)定的懸浮體系。 可分為輕霧、濃霧、霾（mai二聲）、粉塵、煙氣、煙、煙霧和煙炱（tai二聲）等。(霧霾塵煙)4. 大氣的物理性狀主要有：太陽(yáng)輻射、氣象條件和空氣離子。太陽(yáng)輻射：紫外線、可見光、紅外線?！贤饩€生物學(xué)作用：UVA （長(zhǎng)）：色素沉著作用、增強(qiáng)機(jī)體免疫力(可穿過大氣層到達(dá)地表)320400nmUVB （中）：抗佝僂病作用、紅斑作用（90%被吸收）；對(duì)人體生理作用最大290320nmUVC （短）：殺菌作用 （被大氣平流層的臭氧所吸收）200290nm紫外線過強(qiáng)照射的危害：眼損傷：紫外線性白內(nèi)障、眼炎（雪盲、光電性眼炎） 皮膚損傷：日光性皮炎、皮膚癌▲空氣離子：大氣中帶電荷的物質(zhì)統(tǒng)稱。分輕離子和重離子。新鮮的潔凈空氣中輕離子濃度高，污染的空氣輕離子濃度低?？諝庵兄仉x子數(shù)與輕離子數(shù)之比＜50時(shí)，空氣較潔凈。 空氣負(fù)離子對(duì)健康有益：鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛；降壓；增進(jìn)食欲；注意力集中、工作效率高。 空氣正離子對(duì)健康有害：失眠、頭痛、煩躁、血壓升高。 空氣離子化：空氣中的氣體分子（氧、氮）在某些外界因素的作用下形成帶電荷的離子的過程?！敬髿馕廴緛?lái)源】5. ▲大氣污染：大氣環(huán)境中，當(dāng)污染物的量超過大氣的自凈能力，污染物濃度超出大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，對(duì)人們的健康造成直接或間接甚至潛在的影響或危害時(shí)，稱之。分類：1）、天然污染（沙塵暴、火山爆發(fā)、森林火災(zāi)等）2）、人為污染（▲工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。 交通運(yùn)輸。 生活爐灶和采暖鍋爐。 其他）① 工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)：農(nóng)業(yè)：化肥、農(nóng)藥噴灑、焚燒；工業(yè)：是大氣污染的主要來(lái)源，是大氣衛(wèi)生防護(hù)的重點(diǎn)。燃料的燃燒：是大氣污染的主要來(lái)源。目前我國(guó)的主要工業(yè)燃料是煤（硫化物），其次是石油（硫化物和氮化物）。工業(yè)生產(chǎn)過程的排放：由原材料到產(chǎn)品，工業(yè)生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)都可能有污染物排放出來(lái)。污染物的種類與其生產(chǎn)工藝有關(guān)。② 生活爐灶和采暖鍋爐 燃燒效率低、低空污染的主要來(lái)源③ 交通運(yùn)輸：目前這些交通工具的主要燃料是汽油、柴油等石油制品，燃燒后能產(chǎn)生大量的顆粒物、NOx 、CO 、多環(huán)芳烴和醛類。④ 其他：地面塵土飛揚(yáng) 、水體和土壤中的揮發(fā)性化合物 、意外事件。[大氣污染物種類]6. 大氣污染物的種類①大氣污染物按屬性分類：化學(xué)性污染物（各種有害氣體、顆粒物質(zhì)）；物理性污染物（噪聲、電離輻射、電磁輻射）；生物性污染物（經(jīng)空氣傳播的病原微生物和植物花粉）。以化學(xué)污染物種類最多、范圍最廣。②按大氣中的存在狀態(tài)分類：污染物在大氣中的存在狀態(tài)，可將其分為氣態(tài)和氣溶膠。7. ▲大氣顆粒物（氣溶膠）：大氣氣溶膠體系中分散的各種微粒。是大氣顆粒物最重要的性質(zhì)?？諝鈩?dòng)力學(xué)等效直徑：在低雷諾數(shù)的氣流中與單位密度球具有相同終末沉降速度的密度為1的球形標(biāo)準(zhǔn)顆粒物的直徑。按空氣動(dòng)力學(xué)直徑(Dp)將顆粒物分為：（?？迹?）、沉降性顆粒物：粒徑100μm 顆粒物2）、總懸浮顆粒物（TSP ）：粒徑≤100μm 顆粒物3）、可吸入顆粒物（IP ；PM10；飄塵）：粒徑≤10μm 顆粒物（進(jìn)入呼吸道）4）、細(xì)顆粒物（）：粒徑≤ 顆粒物（吸附各種有毒的有機(jī)物和重金屬元素，進(jìn)入細(xì)支氣管和肺泡）5）、超細(xì)顆粒物（）：粒徑≤ 顆粒物（來(lái)自汽車尾氣）8. 大氣污染物按形成過程分一次污染物和二次污染物?！淮未髿馕廴疚铮褐苯觼?lái)源于污染源，其理化性質(zhì)均未發(fā)生變化的污染物。▲二次大氣污染物：一次污染物在大氣中與其他化學(xué)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或在太陽(yáng)紫外線作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)生成新的污染物。9. 影響大氣中污染物濃度的因素Ⅰ污染源的排放情況(1)排放量：是決定污染程度最基本的因素(2)距污染源的距離a. 無(wú)組織排放：距離越近，污染物濃度越高。b. 有組織排放：▲煙波著陸點(diǎn)：有組織排放時(shí)，煙氣自煙囪排出，向下風(fēng)側(cè)逐漸擴(kuò)散稀釋，然后接觸地面，接觸地面的點(diǎn)被稱為“煙波著陸點(diǎn)”。一般認(rèn)為有害氣體的煙波著陸點(diǎn)是煙囪有效排出高度1020倍。顆粒物的著陸點(diǎn)更接近煙囪。近地面的大氣中污染物的濃度以煙波著陸點(diǎn)最大，下風(fēng)側(cè)濃度隨距離增加而下降，在煙波著陸點(diǎn)與煙囪之間無(wú)明顯污染。(3)排出高度：煙囪的下風(fēng)側(cè)的污染物最高濃度與煙波的有效高度的平方呈反比。即有效排出高度每增加一倍，煙波著陸點(diǎn)處斷面污染物的濃度可降到原來(lái)的1/4。煙囪越高, 煙波斷面越大，煙波中軸高度越高，污染物稀釋程度越好，地面污染物濃度越低Ⅱ氣象因素(1)風(fēng)和湍流：風(fēng)：空氣的水平運(yùn)動(dòng)。風(fēng)向：風(fēng)吹來(lái)的方向。 風(fēng)向頻率圖（風(fēng)玫瑰圖，wind rose ）：將一定時(shí)期內(nèi)各個(gè)風(fēng)向出現(xiàn)的頻率按比例標(biāo)在羅盤坐標(biāo)上所繪成的圖。意義：能反映一定時(shí)期內(nèi)的主導(dǎo)風(fēng)向，指示一定時(shí)期某地區(qū)污染最嚴(yán)重的地區(qū)范圍。 風(fēng)速：決定大氣污染物稀釋的程度和擴(kuò)散范圍。（考：知風(fēng)向問下風(fēng)向，下風(fēng)向是全年污染最嚴(yán)重的） 大氣湍流：風(fēng)速時(shí)大時(shí)小，并在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)處上下、左右出現(xiàn)無(wú)規(guī)則的擺動(dòng)，風(fēng)的這種不規(guī)則運(yùn)動(dòng)稱大氣湍流。有利于污染物的稀釋和擴(kuò)散。(2)溫度層結(jié)：氣溫的垂直梯度，決定大氣穩(wěn)定度，影響污染物稀釋擴(kuò)散。a. 氣溫的垂直分布：標(biāo)準(zhǔn)大氣條件下，對(duì)流層內(nèi)大氣溫度隨高度的增加而逐漸降低， 這種氣溫垂直變化，稱之大氣溫度垂直遞減?！髿鉁囟却怪边f減率（γ）：℃。 ①氣溫隨高度遞減：γ 0，空氣垂直對(duì)流劇烈，大氣不穩(wěn)定有利污染物擴(kuò)散。②氣溫隨高度遞增：γ 0 ，空氣垂直對(duì)流弱，大氣穩(wěn)定不利污染物擴(kuò)散?！鏈兀阂欢l件下出現(xiàn)氣溫隨高度增加而上升的現(xiàn)象。 分類輻射逆溫、下沉逆溫、地形逆溫。著名的馬斯河谷和多諾拉大氣污染事件原因中，地形逆溫起了很重要的作用。③. 氣溫不隨高度變化：γ =0，空氣垂直對(duì)流不劇烈。(3)大氣穩(wěn)定度：氣團(tuán)垂直運(yùn)動(dòng)的程度。 ☆氣塊干絕熱垂直遞減率（γd) ：大氣中作垂直運(yùn)動(dòng)的空氣團(tuán)，由于外界壓力的影響， 發(fā)生自身溫度的絕熱變化，干空氣團(tuán)每上升100m , ℃。取決于 γ的絕對(duì)值和γ與γd 的相對(duì)值。煙波擴(kuò)散類型分波浪型（γ γd大氣不穩(wěn)定）、扇型（γ γd大氣穩(wěn)定）、錐型（γ =γd大氣處于中性狀態(tài)）、上揚(yáng)型(日落后）和熏煙型（日出前后）。 大波小扇等錐日落揚(yáng)日出熏 γ＞γd ：大氣不穩(wěn)定, 有利于空氣垂直對(duì)流，有利污染物的擴(kuò)散。 γ＜γd ：大氣穩(wěn)定 , 空氣垂直對(duì)流弱，不利污染物的擴(kuò)散。 γ＝γd ：大氣處于中性狀態(tài), 空氣垂直對(duì)流不劇烈，氣團(tuán)停滯不動(dòng), 擴(kuò)散能力差。Ⅲ 地形：白天的谷風(fēng)，晚上山風(fēng)；白天海風(fēng)，晚上陸風(fēng)。 安祿山夜陸山（夜晚吹陸風(fēng)和山風(fēng)）▲熱島效應(yīng)：城市溫度高于郊區(qū)的現(xiàn)象，如果在地圖上繪制等溫圖，城區(qū)的高溫部就像浮在海面上的島嶼，稱之熱島效應(yīng)。原因：城市有大量熱源；城市建筑物有較高熱容量；城市水蒸發(fā)少，熱量消耗少Ⅳ[大氣污染物的轉(zhuǎn)歸]：自凈、轉(zhuǎn)移、形成二次污染和二次污染物10. 大氣的自凈：指大氣中的污染物在物理、化學(xué)和生物學(xué)作用下，逐漸減少到無(wú)害程度或消失的過程。其中擴(kuò)散和沉降是主要方式。 主要有3種方式：擴(kuò)散和沉降（物）、發(fā)生氧化綜合反應(yīng)（化）、被植物吸附和吸收（生）。11. 大氣的轉(zhuǎn)移：向下風(fēng)側(cè)更遠(yuǎn)的地方、向平流層、向土、水轉(zhuǎn)移?！敬髿馕廴緦?duì)人體健康的影響】12. 大氣污染對(duì)人體健康對(duì)影響Ⅰ▲大氣污染對(duì)健康的直接危害WD ：急性危害、慢性危害、心血管疾病（與顆粒物污染有關(guān)）、肺癌（砷、BaP ）①急性危害：環(huán)境污染物在短時(shí)間大量進(jìn)入環(huán)境，使得暴露人群在較短時(shí)間出現(xiàn)不良反應(yīng)。根據(jù)形成原因分為煙霧事件和生產(chǎn)事故。 煙霧事件：分煤煙型煙霧事件和光化學(xué)煙霧事件煤煙型：倫敦?zé)熿F事件、比利時(shí)馬斯河谷煙霧事件、美國(guó)多諾拉煙霧事件產(chǎn)生主要大氣污染物為：煙塵、SO2以及硫酸霧。光化學(xué)型：由汽車尾氣中的氮氧化合物（NOx ）和揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs ）在日光紫外線的照射下，經(jīng)過一系列的光化學(xué)反應(yīng)生成刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色煙霧所致，屬于二次污染，主要成分是臭氧、醛類以及各種過氧?；跛狨サ取?如洛杉磯（最早）、東京煙霧事件生產(chǎn)事故：印度博帕爾農(nóng)藥廠異氰酸甲酯泄露。 切爾諾貝利核電站事故。 重慶開縣天然氣井噴事故；日本福島。②短期影響：。③慢性影響：環(huán)境中有害因素以低濃度、長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)作用于機(jī)體所產(chǎn)生的危害：影響呼吸系統(tǒng)功能（COPD ）↓免疫功能引起變態(tài)反應(yīng)(變應(yīng)性鼻炎）；影響心血管系統(tǒng)；增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)Ⅱ大氣污染對(duì)健康的間接危害①溫室效應(yīng)：大氣中的某些氣體能吸收地表發(fā)射的熱輻射，使大氣增溫，從而對(duì)地球起到保溫作用。這些氣體稱溫室氣體如：COCHN2O 和CFCs 等。危害：生物媒介傳染病增加；暑熱相關(guān)疾病增加；過敏性疾病發(fā)病率增加；洪水、干旱、森林火災(zāi)等增加。②臭氧層破壞：消耗臭氧層的主要有N2O 、CClCH溴氟烷烴類以及CFCs (氯氟烴)，（破壞性最大的為后2種物質(zhì)）要限制以上氣體的排放。 危害：皮膚癌、白內(nèi)障機(jī)會(huì)增多；免疫抑制；皮膚老化。氯氟烴：工業(yè)上用作制冷劑、氣溶膠噴霧劑（殺蟲劑、發(fā)膠）；發(fā)泡劑（塑料），破壞臭氧分子，形成臭氧空洞； ③酸雨：降水的PH 。我國(guó)屬于硫酸型酸雨，酸雨主要是煤和石油燃燒向大氣排放SO2和NOX 氣體，這些氣體可被熱形成的氧化劑或光化學(xué)產(chǎn)生的自由基氧化轉(zhuǎn)變?yōu)榱蛩岷拖跛?。酸雨的危害：a. 對(duì)土壤和植物產(chǎn)生危害： b. 影響水生生態(tài)系統(tǒng)：c. 對(duì)人類健康產(chǎn)生影響：d. 其他：腐蝕建筑物、文物古跡、造成地下水pH下降使輸水管材中的金屬材料易于溶出；酸雨沉降前期:急慢性呼吸道損害； 酸雨沉降后期 :水土酸化→有毒金屬溶出增加④大氣棕色云團(tuán)（ABC ）：是指區(qū)域范圍的大氣污染物，包括顆粒物、煤煙、硫酸鹽、硝酸鹽、飛灰等。ABC 的棕色就是黑炭、飛灰、土壤粒子以及二氧化氮等對(duì)太陽(yáng)輻射的吸收和散射所致。氣溶膠光學(xué)厚度（AOD）：氣溶膠對(duì)