【正文】 ，發(fā)現(xiàn)問題及時指導(dǎo)，把醫(yī)療安全隱患，消滅在萌芽中。⑵完成終末病歷質(zhì)量展評。由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會專家組對病歷質(zhì)量進行評價、評分。對前三名醫(yī)生給予獎勵，后兩名醫(yī)生給予處罰。實行了醫(yī)療管理規(guī)范規(guī)范化、信息化。⑴根據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)療管理規(guī)范化、信息化管理的要求，年內(nèi)完成了血液透析室病歷信息網(wǎng)上直報。⑵實現(xiàn)實驗室生物檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理⑶完成全年病案室病歷網(wǎng)報2760份。四、護理工作2018年護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，以“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動為契機，改進服務(wù)流程,加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，強化三基三嚴訓(xùn)練，較好的完成了各項護理工作。各項指標完成情況：特級、%。%。急救藥品、常規(guī)器械檢查合格率100%。%。%。%。全年無護理差錯、事故的發(fā)生。認真貫徹落實國家、省、市的各項法律法規(guī)及制度和要求，簡化護理表格文件的書寫，把時間還給護士，扎實、有效的開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作。根據(jù)xx市衛(wèi)生局關(guān)于“開展2018年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案”的通知后，我院護理部組織護士長學(xué)習(xí)文件精神，并制定計劃，組織實施具體工作如下：（1）、2018年4月1日組織召開護士長會議，并通過了我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的實施方案，并加以落實。（2）、2018年6月份按照市衛(wèi)生局下發(fā)文件要求，首先開展了2個科室的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)，分別為骨二科、婦產(chǎn)科，制作了住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目及分級護理服務(wù)標準的公示板，護士長帶領(lǐng)責(zé)任護士每天下病房為病人進行基礎(chǔ)護理工作，為病人提供超期望值服務(wù)，把親情服務(wù)納入護理工作中，提出“有陪無護”的服務(wù)理念，實施責(zé)任護士護理包干制，做到“包床到護”，“陪送陪檢服務(wù)”，“一個護士感動一個病人”的營銷服務(wù)、“新病人入院貼心服務(wù)”、“病人生日祝賀制”等感動服務(wù)項目，以良好的服務(wù)意識、規(guī)范的服務(wù)行為、高標準的服務(wù)質(zhì)量營造和諧服務(wù)環(huán)境，并在年末的省“質(zhì)量萬里行”檢查工作中受到專家組的一致好評。（3）、為了加強護士的基礎(chǔ)護理服務(wù)水平，按照標準及要求，我院護理部對科室護士開展了護理技術(shù)操作的抽考工作2次，共抽考68人，2人補考后合格，%。（4）、護理部每月抽查科室基礎(chǔ)護理的完成情況，每季度進行總結(jié)，及時反饋及整改，并在九月份開展了以科室為單位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)細節(jié)討論。加強護士綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、考核，提升整體護理水平。(1)護理部組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全年共12次，安排護士長、主管護師為全院護士講課，采用多媒體形式授課。同時嚴抓三基理論知識培訓(xùn)、考核。護士理論考試上全年共計二次，共考核155人，%。全年個人理論考核前三名的為：第一名：劉洋、崔巖、金鶴、張秋玲，第二名：張禹、李紅，第三名:王亞晶、遲麗杰、陳偉、周麗紅。全年科室理論考核平均分前三名的為：第一名：腦系科,第二名：內(nèi)科，第三名：普外科。⑵為紀念“”國際護士節(jié)，護理部在今年在五月份開展護士禮儀競賽活動，按照科室護士長的推薦，評出2名優(yōu)秀的服務(wù)禮儀護士，分別為門診辦護士賈云瑞、及微創(chuàng)骨科護士陳偉。提高護理質(zhì)量，確保護理工作安全運行。⑴、嚴抓重患、基礎(chǔ)護理質(zhì)量。護理部不定期深入科室參加護士床頭交接班，了解全院重患及基礎(chǔ)護理質(zhì)量的落實情況，全年共檢查重患、基礎(chǔ)護理病人各360人次，%，%。⑵、護理安全管理——注重“以問題為本”的管理理念，為此制訂了《臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范》，并針對我院實際情況制訂了12種護理風(fēng)險防范預(yù)案。⑶、全年護理行政查房12次，共召開護理員工作會議6次，每次會議均對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題予以糾正，從而提高衛(wèi)生清掃質(zhì)量，為病人提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。⑷、護理部每季度召開了一次護理質(zhì)量管理委員會會議，共召開4次，及時查找工作中的不足并提出整改意見，進一步提升整體護理質(zhì)量水平。各科室團結(jié)協(xié)助，保證了全年工作的順利完成。各科室護士長能以大局為重，各科能積極配合協(xié)助危重患者的搶救、體檢、等工作，這種精神值得提倡。五、感染管理工作按照2018年年初市衛(wèi)生局印發(fā)的2醫(yī)院感染管理工作要點及本年度國家、省、市下發(fā)的各項文件精神要求，感染科結(jié)合我院的實際做了大量的工作。目標完成情況：（1）、醫(yī)院感染病例：38例，出院人數(shù)2917人，%，漏報1例，%。（2）、%，醫(yī)院無菌手術(shù)891例，感染2例。（3）、%，無菌手術(shù)891例，無菌手術(shù)甲級愈合879例。（4）、滅菌產(chǎn)品合格率100%。（5）、傳染病疫情報告及時，無遲報、漏報、錯報。（6）、無食物中毒事件。各級各類人員培訓(xùn)工作：（1）、醫(yī)院感染管理人員參加省、市培訓(xùn)共5次。（2）、對全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)3次，共計6學(xué)時，組織全體醫(yī)務(wù)人員上、下半年考試二次，合格率100%。（3）、對新上崗員工進行培訓(xùn)，共計19人，考核合格率100%。（4）、對重點?？漆t(yī)生、護士進行培訓(xùn)，考核合格率100%。（5）、對護理員及醫(yī)療垃圾回收人員進行相關(guān)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)及考核，考核合格率100%。醫(yī)院感染監(jiān)測及醫(yī)院感染病例的監(jiān)測：（1）、微生物共監(jiān)測23個科室，監(jiān)測合格率100%。（2）、開展醫(yī)院感染患病率的調(diào)查，為期兩個月。從調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出，本年度醫(yī)院感染患病率調(diào)查的兩個月發(fā)病率比去年同期及今年前兩個月醫(yī)院感染發(fā)病率有所下降。迎接上級行政部門檢查：（1）、迎接市、區(qū)疾控中心檢查，每季度一次，傳染病疫情報告無漏報、遲報、錯報，對我院感染管理工作給予很高的評價。（2）、迎接市衛(wèi)生監(jiān)督所每季度一次醫(yī)院感染管理工作檢查，對我院醫(yī)院感染管理控制工作給予充分的肯定。（3）、迎接國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局醫(yī)院感染專家組進行血透室管理專項檢查，現(xiàn)場考核醫(yī)生、護士相關(guān)知識掌握情況，檢查結(jié)果較好，對我院血透室管理工作給予較高的評價。（4）、迎接省“質(zhì)量萬里行”專家來院檢查醫(yī)院感染管理工作，共檢查了四大科室，手術(shù)室、血透室、供應(yīng)室、感染科，檢查結(jié)果較好，對我院醫(yī)院感染管理工作給予肯定。加強對重點科室環(huán)節(jié)的改進工作：（1）、按照消毒供應(yīng)中心的管理要求，將我院消毒供應(yīng)中心改建后請求專家審核、驗收的申請上報市衛(wèi)生局。衛(wèi)生局組織專家于2018年12月14日組織專家對我院消毒供應(yīng)中心進行驗收，審核、驗收結(jié)果基本合格，但還存在地理位置、環(huán)境要求、建筑布局及流程、設(shè)備及設(shè)施的配置等方面提出了整改意見，醫(yī)院準備在今年整改完畢。（2）、按照《2018年版血液凈化標準操作規(guī)程》的要求，完善了各項規(guī)章制度，明確了工作人員的崗位職責(zé)，設(shè)專人負責(zé)信息錄入、報告工作，使醫(yī)院血透管理工作更加規(guī)范化、制度化。、（3）、加強了對醫(yī)療廢物暫存處的重建工作。對婦產(chǎn)科的嬰兒洗澡間進行改進，配置了嬰兒游泳池、洗澡池、操作臺、洗澡用品等，使其更符合要求。發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職能作用，全年共召開四次會議，解決及反饋工作中發(fā)現(xiàn)的`問題，及時整改，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。八、各科工作情況：內(nèi)科全體醫(yī)護人員在王洪恩院長兼主任的帶領(lǐng)下，靠優(yōu)質(zhì)、溫馨的服務(wù)和合理的收費贏得了患者的信任，尤其在保證醫(yī)療安全的前提下，積極收治急、危重患者，全年未發(fā)生醫(yī)療糾紛，完成了年經(jīng)濟指標。普外科全體醫(yī)護人員在韓志才主任的帶領(lǐng)下，克服了醫(yī)生流動大的困難，在保證醫(yī)療安全的情況下，努力創(chuàng)收，尤其韓主任，以精湛的技術(shù)和熱情的服務(wù)，得到了患者的認可，作為手術(shù)高風(fēng)險的科室，2018年未發(fā)生醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，希望你們繼續(xù)保持。骨一科全體醫(yī)護人員在關(guān)云清主任的帶領(lǐng)下，積極開展手術(shù)的同時，努力開展新項目，例如開展了頸椎病前后路減壓、前路錐間鈦網(wǎng)籠植骨、鈦板固定術(shù)等新技術(shù)，填補了我院的骨科手術(shù)的空白。科室為提高醫(yī)院的聲譽，經(jīng)常拒收紅包、拒吃請，精神可嘉。神經(jīng)科全體醫(yī)護人員在催越松主任的帶領(lǐng)下，克服了醫(yī)生流動大、危重、急診患者護理工作難度大等諸多困難，在保證醫(yī)療安全的前提下，積極收治病人，完成了年經(jīng)濟指標，2018年未發(fā)生醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，希望你們在上一層樓。骨二科全體醫(yī)護人員在張維龍主任的帶領(lǐng)下，科室管理有了明顯的提升，全科醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作，在保證醫(yī)療安全的前提下，積極開展手術(shù)，遵守醫(yī)德，經(jīng)常拒收紅包、拒吃請，善于與患者溝通，得到患者的好評，希望你們繼續(xù)保持。血透科全體醫(yī)護人員在鄧宏主任的帶領(lǐng)下，面對著特殊的患者群體，用他們的關(guān)愛和熱情的服務(wù)贏得了患者好評，他們時刻為患者著想，加班加點，24小時為患者服務(wù)，隨叫隨到，全年無差錯，超額完成年經(jīng)濟指標，并在接受國家衛(wèi)生部，省衛(wèi)生廳檢查中得到好評。婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員在韓佩偉主任的帶領(lǐng)下，不斷探索婦產(chǎn)科手術(shù)的新術(shù)式，全年131人次，基本以微創(chuàng)陰式及腔鏡為主，全年無醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，完成了年經(jīng)濟指標。麻醉科在付院長李學(xué)帶領(lǐng)下，積極配合手術(shù)科室做好麻醉工作，全年無醫(yī)療差錯發(fā)生。電診科、ct科、檢驗科、放射科，在各位主任的帶領(lǐng)下，積極為臨床科室提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為臨床科室提供方便，經(jīng)過努力，都完成了年經(jīng)濟指標。醫(yī)?？?、農(nóng)合辦，辛玲主任、李輝主任除了能踏踏實實的做好本質(zhì)工作外，積極協(xié)助醫(yī)院做好對外協(xié)調(diào)工作，得到上級主管部門的好評。骨科微創(chuàng)療區(qū)組建之后，給患者提共了溫馨、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到患者的高度評價，患者數(shù)量正在逐步增加?？祻?fù)科葛亮康主任的帶領(lǐng)下，把我院康復(fù)科做的有聲有色，在我市同行業(yè)中享有一定知名度，同時他們積極想辦法對外聯(lián)絡(luò)關(guān)系，力爭多創(chuàng)收，經(jīng)過努力完成了年經(jīng)濟指標。皮膚科、病理科、耳鼻喉科、眼科，雖然是小科室，但是卻發(fā)揮了充分的作用。輯主任手術(shù)三天后就帶病為患者看病，郭主任做為老創(chuàng)傷人多年承受工資偏低的壓力，默默的工作。曲主任半夜有急診隨叫隨到。王主任在工作中盡量為醫(yī)院節(jié)省成本。營銷科2018年克服諸多困難和壓力，采取多種方式、多方面渠道積極開展工作，全年轉(zhuǎn)診人數(shù)860人次。介紹外院做ct的患者2700人，體檢收入15萬元。急診科在付金華帶領(lǐng)下，急診急救能力得到了明顯的提高，對急診病人能迅速、準確做出處理，盡快的減輕病人的痛苦，急診科的護士們在搶救病人時經(jīng)常被病人的嘔吐物、血液弄臟衣服，卻毫無怨言，精神可嘉。供應(yīng)室在賈護士長帶領(lǐng)下，圓滿的完成了全院的消毒工作，全年無差錯，為了滿足臨床需要，24小時備班，隨叫隨到。藥劑、器械科全體藥劑、器械維修人員在屈曉新主任的帶領(lǐng)下，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)、價格關(guān)，保證臨床用藥安全和需要，醫(yī)療器械維修及時，保證醫(yī)療器械的正常運轉(zhuǎn)。門診辦在耿學(xué)玲護士長的帶領(lǐng)下，盡量為來院就診患者提供熱情、溫馨、周到、及時的服務(wù)，還經(jīng)常配合體檢中心完成體檢工作，由于工作需要，每天要提前上崗，工作比較辛苦。體檢中心2018年面對著醫(yī)療體檢競爭激烈的形式下，盡量開發(fā)新的關(guān)系單位，全年完成體檢人數(shù)：9312。后勤工作在原后勤科長徐峰的帶領(lǐng)下，努力做好全院后勤供應(yīng)保障工作，為了能節(jié)省開支，能自己干的活就不花錢外雇人，尤其徐峰科長經(jīng)常休息日在院工作，不計報酬。膳食科在冷秀云科長的帶領(lǐng)下，不辭辛苦，一年360天不休息，每天都把熱乎的飯菜送到患者的床前。車隊的司機同志們每天24小時保證醫(yī)院用車及患者用車的需要，做到隨叫隨到。2018財務(wù)科全體同志在何科長的帶領(lǐng)下，做到賬目清楚、帳帳相符。物價調(diào)整及時準確，窗口服務(wù)做到熱情、快捷、熟練、周到。出院患者病例收費審核員徐靜工作認真負責(zé)，做到準確、快速、細致，經(jīng)常占用中午休息工作，全年審核病例2917份。全院的資金使用情況：2018年新增設(shè)備：射頻消融熱凝器、空調(diào)4臺、監(jiān)護儀2臺、電子屏1個、洗胃機1臺、阿洛卡彩超1臺，共投入70萬元。對醫(yī)院部分設(shè)施進行了改造和維修：、頂樓鐵字、購買患者服、 萬元、。2018年由于醫(yī)療糾紛引發(fā)的賠款共計：，由2018年支付的。2018年引發(fā)的醫(yī)療糾紛賠款：。2018年由于注重抓醫(yī)療安全的管理，所以醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯減少，今后我們必須堅持常抓不懈。同志們：新的一年已經(jīng)開始，醫(yī)療市場競爭更加激烈殘酷，如果我們不能真正的提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，那么在競爭中就會被淘汰。 2018年為了醫(yī)院能健康可持續(xù)發(fā)展，院班子采取了一系列舉措，收效顯著。如果說2018年是打基礎(chǔ)的一年，那么20就是上臺階的一年，所以新的一年，新的挑戰(zhàn)在等待我們?nèi)ビ赂颐鎸?。常言道：“狹路相逢勇者勝”，“愛拼才會贏”，讓我們攜手同心，克難求進，奮力拼搏，勝利一定會屬于我們的！由于時間有限，總結(jié)有不全面的地方，請多多諒解。醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)420xx年我院為加快建設(shè)和發(fā)展，更好地為人民的健康服務(wù)，始終堅持兩手抓、兩手都要硬的方針，一手抓精神文明，一手抓物質(zhì)文明，以提高全院職工整體素質(zhì)為重點，以行風(fēng)建設(shè)為先導(dǎo)，以深化“百姓放心醫(yī)院”創(chuàng)建活動為載體，精誠團結(jié)，與時俱進，開拓創(chuàng)新，扎實工作。通過深化改革，開展豐富多彩的活動，在全院大力營造文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，凈化、優(yōu)化、美化環(huán)境的濃厚氛圍，使我院的行風(fēng)建設(shè)取良好成效，醫(yī)院在競爭的激流中呈現(xiàn)出大局穩(wěn)定、社會、經(jīng)濟效益穩(wěn)步提高，各項工作全面發(fā)展的良好勢頭。領(lǐng)導(dǎo)高度重視，完善組織建設(shè)：院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視行風(fēng)建設(shè)工作，始終把創(chuàng)建工作擺在重要議事日程。面對日趨艱巨而繁重的衛(wèi)生改革形勢和工作任務(wù)，狠抓班子自身建設(shè)、思想和作風(fēng)建設(shè)，以講政治增強駕馭力，講團結(jié)增強凝聚力，講宗旨增強號召力，講紀律增強自制力，講監(jiān)督增強約束力，促進班子成員思想上與時俱進，感情上融入職工，作風(fēng)上求真務(wù)實，生活上嚴格自律，始終保持良好的精神風(fēng)貌和昂揚的工作斗志，扎扎實實的抓工作，抓實事，抓落實，形成了堅強有力的領(lǐng)導(dǎo)核心。以思想教育為核心，行風(fēng)建設(shè)為主線，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，致力打造醫(yī)院品牌。大力倡導(dǎo)敬業(yè)、勤業(yè)和無私奉獻精神。通過開展形勢任務(wù)教育、公民道德教育、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范教育、《醫(yī)療事故處理條例》和衛(wèi)生法規(guī)教育、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)禮儀教育、先進人物事跡教育等，注意挖掘、培養(yǎng)、推廣工作中的先進典型，以榜樣的力量教育人，感染人，激勵職工昂揚上進，引導(dǎo)職工學(xué)先進，趕先進，努力形成先進事跡和崇高精神催人奮進的`工作氛圍，唱響正氣歌。從而使廣大職工對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為、職業(yè)紀律、職業(yè)責(zé)任有了進一步的認識，職工的服務(wù)理念、創(chuàng)新意識、理想追求得到了進一步升華，職工的綜合素質(zhì)和精神文明建設(shè)的