【正文】 控制工作；（三）違反對(duì)醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范；（四）違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范；（五）未對(duì)消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；（六）未對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)批評(píng)；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開除的處分。第三篇：臺(tái)山汶村醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理責(zé)任書臺(tái)山汶村醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理責(zé)任書根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責(zé)任書，要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照?qǐng)?zhí)行?！夺t(yī)院感染管理辦法》自2006年9月1日起施行。醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求?？剖冶仨毘闪⑴R床醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任任組長(zhǎng)，監(jiān)控技師5人共計(jì)6人組成。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。微生物室設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控員，每日將陽(yáng)性培養(yǎng)的病人報(bào)告感染辦。發(fā)現(xiàn)某病區(qū)有同種菌感染達(dá)3株或3株以上者，立即電話通知感染辦。開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向感染管理科反饋，并向全院公布，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。指導(dǎo)配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，指導(dǎo)醫(yī)師合理選藥。工作人員工作時(shí)須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后按醫(yī)療廢物規(guī)定處理。1嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。1無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。1接種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；1報(bào)告單消毒后發(fā)放。1檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。1每天對(duì)空氣、物表及地面常規(guī)消毒。在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。1菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。1各種廢棄標(biāo)本及使用后廢棄物品，應(yīng)按醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定處理，不得隨意丟棄。以上條例望認(rèn)真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰?？浦魅危ê灻耗?月 日第四篇：檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度一、布局與設(shè)施（一）布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。（二）功能區(qū)域劃分：清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會(huì)議室、休息室、儲(chǔ)藏室、培養(yǎng)基室和試劑室等。半污染區(qū)指連接清潔區(qū)和污染區(qū)的衛(wèi)生通道（或室）。污染區(qū)包括送檢標(biāo)本存放處、處理室、臨床生化檢驗(yàn)室、臨床微生物檢驗(yàn)室、臨床免疫檢驗(yàn)室、分子生物學(xué)檢驗(yàn)室、臨床檢驗(yàn)室等。（三）實(shí)驗(yàn)室分為清潔區(qū)和操作區(qū)，實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)應(yīng)該便于清潔。實(shí)驗(yàn)臺(tái)應(yīng)堅(jiān)固，表面應(yīng)不透水，耐酸堿腐蝕、耐熱、耐有機(jī)溶媒。（四）配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施，并符合以下要求：流動(dòng)水、非手觸式水龍頭開關(guān)，洗手液、干手設(shè)施。二、醫(yī)務(wù)人員管理（一）成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，成員由科主任、細(xì)菌室組長(zhǎng)、感染監(jiān)控人員組成。醫(yī)護(hù)人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)，熟悉醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)。（二）實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)必須穿工作服、戴帽子。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴手套工作。在進(jìn)行烈性菌（如霍亂、布魯桿菌、炭疽、鼠疫等）檢驗(yàn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室人員均應(yīng)穿隔離衣，戴口罩、帽子、防護(hù)眼罩、橡皮手套及靴等。實(shí)驗(yàn)室衣帽應(yīng)經(jīng)常更換，被污染后要隨時(shí)更換。（三）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得存放生活用品，不得有生活垃圾。嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食、喝水、儲(chǔ)存食物和飲料。（四）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。（五）職業(yè)暴露防護(hù)：實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，盡量少用注射器針頭和其他銳利的器械，必須使用時(shí)，應(yīng)注意勿發(fā)生意外針刺割傷。意外發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴(yán)格按《韶關(guān)市第一人民醫(yī)院職業(yè)暴露防護(hù)制度》進(jìn)行暴露后的相關(guān)處置工作。（六）必要時(shí)實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)接種與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的有效疫苗。三、消毒隔離管理（一）保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清潔衛(wèi)生，清潔區(qū)應(yīng)注意保護(hù)不受污染，每日定時(shí)開窗 1 通風(fēng)，操作前用紫外線進(jìn)行空氣消毒，操作完畢，要對(duì)室內(nèi)空氣和環(huán)境表面進(jìn)行消毒處理。（二）標(biāo)本采集、接收和整個(gè)檢驗(yàn)步驟中應(yīng)采取相應(yīng)的措施以防止本人、他人和環(huán)境受污染。采集標(biāo)本時(shí)不能污染容器的外部，運(yùn)送過程中防止容器破碎和標(biāo)本外溢以預(yù)防交叉感染。（三）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片，杜絕交叉污染；對(duì)每位病人操作前后洗手或手消毒。（四）一次性醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。吸取標(biāo)本液時(shí)，應(yīng)使用吸球或機(jī)器吸取器。（五）盡量減少出入實(shí)驗(yàn)室的次數(shù)。所有操作應(yīng)盡可能防止產(chǎn)生氣溶膠。（六）已檢查標(biāo)本與各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配有高壓消毒鍋，對(duì)所有的廢棄的病原體培養(yǎng)基、菌種保養(yǎng)液等進(jìn)行就地滅菌，以避免在送消毒過程中擴(kuò)散病原微生物，污染環(huán)境。可重復(fù)使用的容器根據(jù)物品性能經(jīng)清洗消毒或滅菌后備用。（七）凡必須保留的菌種，應(yīng)按中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國(guó)醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》的規(guī)定妥善保存，不得隨意發(fā)放菌種。（八）無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不超過24小時(shí)。（九）工作臺(tái)面實(shí)驗(yàn)前、后用含氯消毒劑擦拭，有標(biāo)本液污染時(shí)立即消毒，地面用含氯消毒液濕拖，上、下午各1次。清潔用具標(biāo)識(shí)清楚，按不同用途分開放置與使用，不得混用。每天使用前后用500mg／L有效氯浸泡消毒，有明顯污染時(shí)用1000mg／L2000mg／L有效氯消毒液浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。（十）醫(yī)療垃圾存放在無滲透、無破損的黃色塑料袋中，使用后的損傷性廢物存放在利器盒中，廢棄標(biāo)本及其容器有專門密閉不漏水的雙層污物袋（箱）存放，由專職人員存放到醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)集中處理。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及