【正文】 第一篇：檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理責(zé)任書*****院醫(yī)院感染管理責(zé)任書檢驗(yàn)科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責(zé)任書，要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行?！夺t(yī)院感染管理辦法》自2006年9月1日起施行。醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動?？剖覒?yīng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。明確各人在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，建立本科室消毒監(jiān)管職責(zé)。紫外線照射、物表擦拭消毒有記錄。科室必須成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任任組長，質(zhì)控檢驗(yàn)師3人共計3人組成。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。檢驗(yàn)室設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控員，每日將陽性培養(yǎng)的病人報告感控科。發(fā)現(xiàn)某病區(qū)有同種菌感染達(dá)3株或3株以上者，立即電話通知感控科。指導(dǎo)配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。工作人員工作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后嚴(yán)格按醫(yī)療廢物規(guī)定處理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。1無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。1接種器具應(yīng)及時消毒、清洗；1報告單遠(yuǎn)端打印或消毒后發(fā)放。1檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。1每天對空氣、物表及地面常規(guī)消毒。在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時消毒，遇有場地、工作服或體表污染時立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報告。1菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。1各種廢棄標(biāo)本及使用后廢棄物品，應(yīng)按醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定處理，不得隨意丟棄。1醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置、分類收集；生活垃圾放于黑色塑料袋中；損傷性醫(yī)療廢物放于利器盒內(nèi)，其他醫(yī)療廢物放于雙層黃色塑料袋中；包裝袋（盒）外有警示標(biāo)識和產(chǎn)生科室、日期，并按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中相關(guān)規(guī)定處理，不得隨意丟棄；建立醫(yī)療廢物登記制度，資料保存3年。以上條例望認(rèn)真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰?？浦魅危ê灻横t(yī)院感染管理科年月日2011年03月XX日附：《醫(yī)院感染管理辦法》第六章罰則《醫(yī)院感染管理辦法》第六章罰則（摘）第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴(yán)重的，對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級或者撤職的行政處分：（一）未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；（二）未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作；（三）違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范；（四）違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范；（五）未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；（六）未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級、撤職、開除的處分。第二篇：檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理責(zé)任書河源東江醫(yī)院醫(yī)院感染管理責(zé)任書檢驗(yàn)科：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責(zé)任書，要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求?？剖冶仨毘闪⑴R床醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任任組長，監(jiān)控技師一人共計2人組成。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。微生物室設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控員，發(fā)現(xiàn)某病區(qū)有同種菌感染達(dá)3株或3株以上者，立即通知感染科。開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向感染管理科、藥劑科反饋，并向全院公布，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。指導(dǎo)配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，指導(dǎo)醫(yī)師合理選藥。工作人員工作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行消毒處理，按醫(yī)療廢物處理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。1無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。1接種器具應(yīng)及時消毒、清洗；1檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手或手消毒。1每天對空氣、物表及地面常規(guī)消毒。在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時消毒，遇有場地、工作服或體表污染時立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報告。1菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。1各種廢棄標(biāo)本及使用后廢棄物品，應(yīng)按醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定處理，不得隨意丟棄。以上條例望認(rèn)真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰?？浦魅危ê灻?醫(yī)院感染管理科年 月 日 年 月 日 附：《醫(yī)院感染管理辦法》第六章 罰則《醫(yī)院感染管理辦法》第六章 罰則（摘）第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴(yán)重的，對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級或者撤職的行政處分：（一）未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；（二）未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與