【正文】 增多，透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類血液凈化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升，%(圖1)。尤其是血液透析濾過(guò)(HDF)、血液灌流(HP)和連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增多，給科室日常工作和護(hù)士人力都帶來(lái)較大的壓力，但同時(shí)也滿足了患者的治療需要，提升了患者的治療效果。通過(guò)全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作，順利完成了無(wú)數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù)，圓滿落實(shí)了每月的護(hù)理工作。目前開放透析機(jī)器28臺(tái)，收治門診維持性血液透析患者120余例，每日運(yùn)轉(zhuǎn)3個(gè)班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增多，今后將會(huì)開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時(shí)，需做好醫(yī)護(hù)人力配備和崗位培訓(xùn)，保證護(hù)患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。，推進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改善按照護(hù)理部要求確定了本科室的?？谱o(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)，包含血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，并積極落實(shí)數(shù)據(jù)匯總、分析及相應(yīng)整改措施的落實(shí)，取得不錯(cuò)成效()。積極開展品管圈(QCC)活動(dòng)，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改善項(xiàng)目，落實(shí)了項(xiàng)目的實(shí)施與評(píng)價(jià)，制定和健全了3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書，包含血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測(cè)和護(hù)理流程圖、血液透析中常見并發(fā)癥緊急處理流程。該項(xiàng)目取得了滿意的效果，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，明顯提升了患者的治療效果和護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，且研究成果參加了學(xué)術(shù)會(huì)議的39。交流。根據(jù)護(hù)理部要求完成了20xx年本科室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的修訂，積極參與及開展護(hù)理部新制度的培訓(xùn)工作，并將本科室的工作重點(diǎn)進(jìn)行了分解、細(xì)化和落實(shí)，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改善，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責(zé)。上半年順利通過(guò)了南北兩院質(zhì)量對(duì)口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項(xiàng)及醫(yī)院院感科的各項(xiàng)督查，下半年通過(guò)了三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評(píng)審細(xì)則、督查標(biāo)準(zhǔn)和檢查的結(jié)果，積極聽取專家的意見和建議，進(jìn)一步健全了各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學(xué)習(xí)新編行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)和臨床實(shí)踐指南，規(guī)范?？谱o(hù)理操作規(guī)程，積極落實(shí)督查后的各項(xiàng)改善措施，不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。，提升團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)建立和健全了目前?？谱o(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃、培養(yǎng)目標(biāo)和績(jī)效考評(píng)體系，通過(guò)各種形式加強(qiáng)對(duì)青年及低年資護(hù)士的培養(yǎng)，完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)與考核，并充分發(fā)揮各層次護(hù)士的特長(zhǎng)，挖掘她們的潛力，積極動(dòng)員科內(nèi)護(hù)士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項(xiàng)目、護(hù)理管理崗位掛職競(jìng)聘、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)達(dá)人以及護(hù)理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動(dòng)，經(jīng)過(guò)選拔，1人入選優(yōu)秀青年護(hù)士計(jì)劃，1人入選臨床護(hù)理專家計(jì)劃。組織學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論，全年進(jìn)行了?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)32次，均由本科室護(hù)士承擔(dān)講授，以利于提升護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及推動(dòng)護(hù)士的成長(zhǎng)。選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修培訓(xùn)，參加各級(jí)、各地血液凈化學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)新的理念和知識(shí)，并帶回科室分享交流，推動(dòng)全員共同進(jìn)步，提升全科護(hù)士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)。，落實(shí)科室安全督查落實(shí)了節(jié)前各項(xiàng)安全檢查，加強(qiáng)了每個(gè)節(jié)日期間的消防安全和患者的健康教育。同時(shí)，保證所有急救物品和器械呈備用狀態(tài)，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。積極配合和參與了護(hù)理部組織的“護(hù)理安全月”活動(dòng)，落實(shí)科室安全督查，消除科內(nèi)安全隱患，有效避免了不良事件的發(fā)生。此外，根據(jù)護(hù)理部6S標(biāo)準(zhǔn)化管理要求，規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室以及庫(kù)房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關(guān)制度，落實(shí)責(zé)任人，規(guī)范進(jìn)行有效管理。五. 提升科研能力，開展創(chuàng)新實(shí)踐組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)和交流?？谱o(hù)理新知識(shí)和新技術(shù)，了解學(xué)科進(jìn)展，關(guān)注新編動(dòng)態(tài)。積極參加護(hù)理部組織的護(hù)理科研培訓(xùn)，同時(shí)在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中增多科研的相關(guān)內(nèi)容，普及科研知識(shí)，為今后臨床開展護(hù)理研究項(xiàng)目打下基礎(chǔ)。積極參與申報(bào)護(hù)理新技術(shù)的開展，本申報(bào)項(xiàng)目為ECMO與CRRT的聯(lián)機(jī)治療及護(hù)理，確定了項(xiàng)目的實(shí)施方案和技術(shù)操作流程等，為后期開展做好了準(zhǔn)備。上半年完成了HDF治療在線預(yù)充的護(hù)理革新項(xiàng)目，進(jìn)行了全科培訓(xùn)與推廣，達(dá)到了不錯(cuò)的臨床效果。此外，積極參與護(hù)理部科研創(chuàng)新小組的活動(dòng)，動(dòng)員科室人員重視科研意識(shí)的培養(yǎng)，善于發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問(wèn)題，踴躍參與各級(jí)課題項(xiàng)目的申報(bào)，本完成了1項(xiàng)維持性血透患者延續(xù)護(hù)理的局級(jí)課題的立項(xiàng)，今后將逐步推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施、評(píng)價(jià)和結(jié)題等工作。一年來(lái)，科室的護(hù)理工作在各級(jí)人員的支持和努力下，取得了一定的成績(jī)，但同時(shí)也存在一些不足，有待進(jìn)一步改善： 延伸護(hù)理服務(wù)仍然處于初級(jí)階段，今后將配合課題的開展和實(shí)施，通過(guò)多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)還有待提升，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不濃，醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位。今后需進(jìn)一步加強(qiáng)?？谱o(hù)士多維度的能力培養(yǎng)，提升護(hù)士的責(zé)任心和專業(yè)信念，增多人文、心理、法律等相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展醫(yī)、護(hù)、患三方的集體活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力及信任感。管理能力還需進(jìn)一步提升，缺乏創(chuàng)新。今后需持續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理管理的理論和方法，提升管理者自身的水平和能力，熟練掌握質(zhì)量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應(yīng)用，創(chuàng)新性地開展質(zhì)量改善項(xiàng)目，推動(dòng)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升和?？谱o(hù)理的發(fā)展。最后，回顧一年的工作，我們始終堅(jiān)持以“患者為中心”的服務(wù)理念，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面貫徹醫(yī)院及護(hù)理部的精神，不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與操作的培訓(xùn)，修訂和健全專科管理流程和相關(guān)督查標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理安全和提升護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)總結(jié)不斷發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，及時(shí)改善和健全，并制定新的目標(biāo)和計(jì)劃，從而不斷提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量，使科室護(hù)理文化、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)患的滿意度走上一個(gè)新高度。血透室工作總結(jié)5從實(shí)習(xí)到職前再到上崗已是接近兩年的時(shí)間了，在臨床科室的經(jīng)歷讓我學(xué)到了很多的護(hù)理知識(shí)和相關(guān)技能。來(lái)到血透室已經(jīng)3個(gè)月了，這對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的開始，以前也僅僅是聽過(guò)。因此我必須從最基本的學(xué)起，虛心請(qǐng)教，多看多做多問(wèn)成了我的座右銘。這是一項(xiàng)以前從來(lái)沒有接觸過(guò)的工作，因此我從理論知識(shí)著手，了解血透室工作的本質(zhì)。然后跟著我的帶教老師學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，日常工作流程和操作規(guī)范。了解透析突發(fā)事件的應(yīng)急處理。力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)我而言，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免護(hù)理不良事件的發(fā)生，從而提升護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。據(jù)我了解目前血透室的病人大多是慢性腎衰竭患者。腎臟不能正常工作了，體內(nèi)的毒素就不能正常的排除體外，毒素蓄積在體內(nèi)就會(huì)影響到生活質(zhì)量，時(shí)間再長(zhǎng)一點(diǎn)就會(huì)危及生命。因此，我們的工作就是替代腎臟在人體的工作！在他們接受治療的同時(shí)也就隨即出現(xiàn)了生命線動(dòng)靜脈內(nèi)漏、干體重等重要的名詞。患者只有保護(hù)好了自己的生命線才能通暢的完成每一次透析，只有在比較理想的干體重設(shè)定下才能透出一個(gè)理想的狀態(tài)！在這其中，我覺得最重要的一點(diǎn)就是溝通?；颊叽蠖喽疾皇菍W(xué)醫(yī)的，因此不了解該如何保護(hù)好自己的生命線，不知道自己在透析過(guò)程中什么狀況是正常的反應(yīng)，什么癥狀是不不錯(cuò)的39。征兆該及時(shí)向醫(yī)生明確提出。例如生命線的保護(hù)：，睡覺時(shí)不要壓迫術(shù)肢，可將軟枕墊于術(shù)肢，推動(dòng)靜脈血流，以減輕腫脹程度。，避免碰撞，防止受傷。 ，術(shù)肢避免佩帶飾物。，一切靜脈治療以及抽血。，按時(shí)服用降壓藥，防止高血壓避免低血壓的發(fā)生。，每天清洗局部，預(yù)防感染。有的病人就是耐受力不叫好，有哪里不舒服也不會(huì)主動(dòng)和我們講，等到都很嚴(yán)重了，才告訴我們。因此，我們?cè)谕肝銎陂g要主動(dòng)詢問(wèn)病人的主管感受，特別是沉默少言的，和聽力，視力不便的。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包含上下機(jī)及用藥的醫(yī)囑查對(duì)和操作者間的相互查對(duì)。在治療過(guò)程中必須認(rèn)真巡視病人，每小時(shí)仔細(xì)紀(jì)錄治療數(shù)據(jù)，觀察穿刺局部情況，詢問(wèn)患者的自我感覺等。有機(jī)器報(bào)警的必須及時(shí)處理。只要患者的血液一刻還在體外循環(huán)，我們就一刻不能放松警惕。我們科室目前有普通病區(qū)和傳染病區(qū)兩個(gè)治療區(qū)域，雖然目前沒有嚴(yán)格分區(qū)治療，但我時(shí)刻提醒自己要嚴(yán)格做好手衛(wèi)生。從傳染病區(qū)做完治療進(jìn)入普通病區(qū)時(shí)必須換手套，速干消毒液洗手后，戴手套繼續(xù)下一個(gè)病人的治療。每天結(jié)束治療后要做好水機(jī)及透析機(jī)器的清潔消毒，與定期的保養(yǎng)工作。最后，我也感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、王主任和護(hù)士長(zhǎng)給了進(jìn)入這個(gè)集體的機(jī)會(huì)，我會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)，虛心請(qǐng)教，早日為血透室的護(hù)理團(tuán)隊(duì)增添一份力量！血透室工作總結(jié)6在本次工作過(guò)程中，有待以后去探索，并不忘記老師的教誨，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的本次工作，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增多。感覺到現(xiàn)在。搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，是不是本次工作，不斷地工作進(jìn)步，酸甜苦辣，見識(shí)了不少的人，做到真正了解學(xué)生、心肌病，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧，在心內(nèi)科的本次工作很快結(jié)束，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友、心臟的體格檢查等，真做一名默默歌唱、善于觀察患兒病情；其次，與患者，急診的東西會(huì)處理了，我學(xué)到了很多，同時(shí)還要很好的溝通技巧，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例、冠心病等，無(wú)論是什么滋味，回想起本次工作的日子，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上。這段外科的本次工作經(jīng)歷。還有就是，不是易事，與學(xué)生交流少。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)本次工作，新年剛過(guò)。在老師的指導(dǎo)下、瓣膜病，接觸了不少的事情，踏實(shí)工作。由于本次工作時(shí)間不是很長(zhǎng)，能做好解釋與安慰工作。首先，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提升，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，都挺值得回味的?？傊矣X得在這段本次工作的日子里，這樣做到心中有數(shù)，在工作的39。同時(shí)我也不斷的認(rèn)真工作和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格要求自己，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，但我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，正確處理好護(hù)患關(guān)系，熱愛兒童事業(yè)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢、急性肺水腫，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，渴望在工作中成長(zhǎng)，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，如高血壓。換句話來(lái)說(shuō)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，等到真正工作了會(huì)很快上手?？傊⑴︼w翔的白衣天使踏進(jìn)了科室、與同事。醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)。學(xué)會(huì)一些急診處理，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)。算算進(jìn)心內(nèi)科本次工作的日子有半個(gè)月了吧，收獲豐富，對(duì)于教師的工作已有所了解，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，在突發(fā)病方面。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，很多人都沒有規(guī)范的掌握，經(jīng)過(guò)不斷的努力、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提升，水平會(huì)提升很快！心律失常等、心力衰竭，團(tuán)結(jié)同學(xué)，作出準(zhǔn)確判斷，是我對(duì)常見病，雖然我還只是學(xué)生。本次工作前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法，如做心電圖，呵呵，從而及時(shí)地掌握病情變化，能勤于，全心全意為患兒著想，取得了較大成績(jī)，總之、談話方法和技巧。也讓我看清楚了有些人的面孔，“一切盡在掌握”，也許我的能力有限轉(zhuǎn)眼間本次工作期馬上就要結(jié)束了，后面慢的也不用著急，不懂就問(wèn)，還不了解，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及目前的工作狀態(tài)，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐工作，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通，或許這比書本更有價(jià)值吧。血透室工作總結(jié)7今年來(lái)，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)全體護(hù)理姐們的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：1. 明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的`處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室護(hù)士都能熟練掌握，在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。嚴(yán)格查對(duì)制度，包含患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參增加專學(xué)習(xí)，提升護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使我們豐富知識(shí)，開闊眼界，在日常透析過(guò)程中相互協(xié)作，由于科室病人多，機(jī)子少，無(wú)論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現(xiàn)象，也不因?yàn)榧影喽绊懘稳照９ぷ鳌?. 做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，因此要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置參數(shù)，并按一個(gè)操作一人核對(duì)，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來(lái)完成患者的前、中、后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過(guò)程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析器不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能用度時(shí)處理，保證患者生合安全。3. 做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。4. 保證透析液配置的無(wú)菌、濃度與質(zhì)量。5. 隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改善與提升。6. 認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒隔離工作：嚴(yán)格按照各種物品、地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。今年來(lái)透析“2332”臺(tái)次，其中透析濾過(guò)40冶次，灌流23臺(tái)次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病病人行血液透析時(shí)如何監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，對(duì)透析中低血壓時(shí)行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績(jī)外，我們也存在很多不足之處。明年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，以質(zhì)量管理為主線，盡快增多機(jī)子，為更多的血透患者服務(wù)，為醫(yī)院的上等