【正文】 內(nèi)帶有病原體，并不斷向體外排出病原體的人和動物）、傳播途徑和易感者（對某種傳染病缺乏特異性免疫力而容易被感染的人群整體中的某個人）。各種傳染病病原體都以一定的方式，經(jīng)過一定的部位而侵入機體組織，不同類的傳染病它們的病原體從機體內(nèi)排出的途徑、排出的方式和進入機體的部位均不同。二、消毒消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。在沒有明確的傳染源存在，也未發(fā)現(xiàn)傳染病的情況下，對可能受到病原微生物或其它有害微生物污染的場所和物品進行消毒，稱為預防性消毒。對存在或曾經(jīng)存在污染源的場所進行消毒，其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體，稱為疫源地消毒。常用的消毒方法有物理法和化學法。（一）物理消毒法機械消毒法（機械消毒法有一定的除菌作用。常用的有沖洗、擦抹、刷除等。為加強除菌效果，常在清除操作中使用表面活性劑。機械清除物體表面微生物，可結(jié)合日常衛(wèi)生清掃工作進行。清掃時，為防止微生物隨塵土飛揚，以濕性清掃法為宜。通風是對空氣中微生物進行稀釋、消除。自然通風是一種最為簡便、經(jīng)濟的空氣消毒方法。室內(nèi)空氣受到污染，打開門窗通風，即使在無風時，12小時也可達到無害化。）：如沖洗、過濾、通風和抖動等；陽光紫外線消毒法：一般是將需要消毒的物品如衣服、被褥等曝曬于陽光下；焚燒消毒法（凡價值不高而又可燃燒的物品用火焚燒是最徹底的消毒方法）：用于無用的衣物、紙張、垃圾、受污染的雜草及尸體的處理。病人嘔吐物污染的局部地面，可鋪上草、鋸末等進行焚燒消毒；煮沸消毒法：將煮不壞的被污染物品放入鍋內(nèi)，加水浸沒物品，燒開后煮1530分鐘，可殺滅大多數(shù)的病原體；空氣消毒機消毒和紫外線燈消毒。紫外線照射對細菌、病毒、真菌、芽胞、衣原體等均具有殺滅作用，其殺滅微生物的主要機理是通過光化學轉(zhuǎn)變作用誘發(fā)微生物遺傳物質(zhì)(DNA或RNA)的突變，使微生物DNA失去轉(zhuǎn)化能力而死亡。由于紫外線消毒作用受到眾多因素的影響，其中包括微生物因素(如微生物類型、數(shù)量、懸浮類型、生長周期、修復過程等)、有機物質(zhì)、溫度、濕度、波長、消毒對象等因素，因此在使用過程中應注意以下方面：(一般每2周左右1次)用酒精棉球輕輕擦拭，除去上面灰塵與油垢，以減少對紫外線穿透的影響。，燈管放射出的蘭色光線并不代表紫外線強度。有條件者應定期測量燈管的輸出強度；沒有條件的可逐日記錄使用時間，以便判斷是否達到使用期限。，房間內(nèi)應保持清潔干燥?？諝庵胁粦谢覊m或水霧，溫度保持在20~C以上，相對濕度不宜超過4060％。(如紙、布等)，只有直接照射的一面才能達到消毒目的，因而要按時翻動，使各面都能受到一定劑量的照射。、分泌物，亦不能照到遮蓋的陰暗處，使用時應注意。紫外線工作8小時，／厘米2，否則需帶防護眼鏡，穿防護服。為防止臭氧產(chǎn)生過多，當有人情況下使用紫外燈連續(xù)照射時，1次不宜超過2小時。因紫外線對人體的長期(直接或間接)照射可引起皮膚紅斑、眼結(jié)膜刺激和疲勞等。（二）化學消毒法噴霧消毒：使用噴霧器將消毒液均勻地噴射到需消毒物體的表面；擦拭消毒：用布浸蘸消毒液后，擦拭被消毒物體的表面；浸泡消毒：將被消毒的物品浸漬于相應的消毒液中；混合消毒：將消毒液或粉直接與被消毒的物品相混合攪勻，通常用于傳染病病人分泌物與排泄物的消毒；熏蒸消毒：將消毒物品進行自然蒸發(fā)或加熱蒸發(fā)，利用消毒藥品所產(chǎn)生的氣體進行空氣和物體表面及棉織品的消毒。消毒要求及時、徹底、有效。做好消毒工作，是有效地預防傳染病發(fā)生和控制傳染病流行的一種重要措施。高壓蒸汽滅菌雖然具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強等優(yōu)點，但如果使用不得當，也會導致滅菌的失敗。下述問題在滅菌中應予以注意：，使蒸汽達到飽和。、包裝的大小、放置位置和高壓鍋內(nèi)空氣排空程度和滅菌器的種類等，因此應根據(jù)以上因素合理計算滅菌時間。，總體積不應超過滅菌室容積的85％，安放時應注意物品之間留由一定空隙。，使滅菌室的溫度逐漸上升。，以避免超熱蒸汽的產(chǎn)生，否則對滅菌不利。(詳見各型號高壓滅菌器的使用說明)。三、隔離防護為了防止傳染病在社會或家庭中發(fā)生、蔓延，在防治工作中要因地制宜地采取綜合預防措施。其中比較重要的手段，即隔離病人，把傳染病患者與健康人之間的傳播途徑完全隔斷。在隔離的方式中，住院隔離是最合理、最安全的隔離方式。發(fā)現(xiàn)有人患傳染病后，一般應送傳染病醫(yī)院或設有傳染病專門病區(qū)的醫(yī)院進行治療。輕型患者或一些康復期患者在家中采取隔離措施時，一般要求病人在家庭中獨居一室，使用專用日常用品，飲食、洗刷等生活同健康人分開，病人所用過或接觸過的物品必須進行消毒處理。傳染病的隔離期是根據(jù)該病的傳染期所規(guī)定的，過長或過短都不妥。在消毒、隔離和治療過程中要做好防護工作，尤其是醫(yī)護衛(wèi)生人員要提高認識。①急診、門診工作人員，要掌握傳染病的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護措施，及時發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診；②醫(yī)院應設立相對獨立的傳染病人診室，且通風良好；③堅持首診負責制，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似病人，應立即收治到專門的留觀室，留觀室之間應相互隔離；④醫(yī)院要重視消毒隔離工作，要定期做好消毒監(jiān)測，保證消毒效果；⑤要做好預防院內(nèi)感染發(fā)生的各項綜合措施，醫(yī)務人員要增強體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合，提高抵抗疾病的能力；⑥醫(yī)院內(nèi)所有病區(qū)都要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風換氣，做好消毒、清潔工作。第二節(jié)SARS消毒隔離防護一、概述SARS（嚴重急性呼吸綜合征）則是指從2002年11月起，我國及國外部分地區(qū)發(fā)生的、主要以呼吸道近距離飛沫傳播和密切接觸傳播為主的一種新發(fā)傳染病。臨床主要表現(xiàn)為肺炎，在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象，其傳染性強、病情較重、進展快、危害大。WHO已確認新型冠狀病毒為其致病原。二、消毒方法對于病原體抵抗力低，主要近距離飛沫傳播的傳染病，消毒對于切斷傳播途徑的意義有限。但由于本病傳播途徑尚未完全清楚，且在家庭和醫(yī)院有顯著聚集現(xiàn)象，對空氣及有關物品及時進行消毒是非常必要的，特別是必須做好疫點的消毒處理。消毒人員在工作過程中，不得隨便走出消毒區(qū)域；消毒應有條不紊，突出重點；污染的衣物應立即分類作最終消毒。對于各種污染對象，可以按下列方法進行消毒：地面、墻壁、門窗：%～%過氧乙酸溶液或有效溴為500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200m