【正文】 內(nèi)帶有病原體，并不斷向體外排出病原體的人和動(dòng)物）、傳播途徑和易感者（對某種傳染病缺乏特異性免疫力而容易被感染的人群整體中的某個(gè)人）。各種傳染病病原體都以一定的方式，經(jīng)過一定的部位而侵入機(jī)體組織，不同類的傳染病它們的病原體從機(jī)體內(nèi)排出的途徑、排出的方式和進(jìn)入機(jī)體的部位均不同。二、消毒消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。在沒有明確的傳染源存在，也未發(fā)現(xiàn)傳染病的情況下，對可能受到病原微生物或其它有害微生物污染的場所和物品進(jìn)行消毒，稱為預(yù)防性消毒。對存在或曾經(jīng)存在污染源的場所進(jìn)行消毒，其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體，稱為疫源地消毒。常用的消毒方法有物理法和化學(xué)法。（一）物理消毒法機(jī)械消毒法（機(jī)械消毒法有一定的除菌作用。常用的有沖洗、擦抹、刷除等。為加強(qiáng)除菌效果，常在清除操作中使用表面活性劑。機(jī)械清除物體表面微生物，可結(jié)合日常衛(wèi)生清掃工作進(jìn)行。清掃時(shí)，為防止微生物隨塵土飛揚(yáng)，以濕性清掃法為宜。通風(fēng)是對空氣中微生物進(jìn)行稀釋、消除。自然通風(fēng)是一種最為簡便、經(jīng)濟(jì)的空氣消毒方法。室內(nèi)空氣受到污染，打開門窗通風(fēng)，即使在無風(fēng)時(shí)，12小時(shí)也可達(dá)到無害化。）：如沖洗、過濾、通風(fēng)和抖動(dòng)等；陽光紫外線消毒法：一般是將需要消毒的物品如衣服、被褥等曝曬于陽光下；焚燒消毒法（凡價(jià)值不高而又可燃燒的物品用火焚燒是最徹底的消毒方法）：用于無用的衣物、紙張、垃圾、受污染的雜草及尸體的處理。病人嘔吐物污染的局部地面，可鋪上草、鋸末等進(jìn)行焚燒消毒；煮沸消毒法：將煮不壞的被污染物品放入鍋內(nèi)，加水浸沒物品，燒開后煮1530分鐘，可殺滅大多數(shù)的病原體；空氣消毒機(jī)消毒和紫外線燈消毒。紫外線照射對細(xì)菌、病毒、真菌、芽胞、衣原體等均具有殺滅作用，其殺滅微生物的主要機(jī)理是通過光化學(xué)轉(zhuǎn)變作用誘發(fā)微生物遺傳物質(zhì)(DNA或RNA)的突變，使微生物DNA失去轉(zhuǎn)化能力而死亡。由于紫外線消毒作用受到眾多因素的影響，其中包括微生物因素(如微生物類型、數(shù)量、懸浮類型、生長周期、修復(fù)過程等)、有機(jī)物質(zhì)、溫度、濕度、波長、消毒對象等因素，因此在使用過程中應(yīng)注意以下方面：(一般每2周左右1次)用酒精棉球輕輕擦拭，除去上面灰塵與油垢，以減少對紫外線穿透的影響。，燈管放射出的蘭色光線并不代表紫外線強(qiáng)度。有條件者應(yīng)定期測量燈管的輸出強(qiáng)度；沒有條件的可逐日記錄使用時(shí)間，以便判斷是否達(dá)到使用期限。，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥?？諝庵胁粦?yīng)有灰塵或水霧，溫度保持在20~C以上，相對濕度不宜超過4060％。(如紙、布等)，只有直接照射的一面才能達(dá)到消毒目的，因而要按時(shí)翻動(dòng)，使各面都能受到一定劑量的照射。、分泌物，亦不能照到遮蓋的陰暗處，使用時(shí)應(yīng)注意。紫外線工作8小時(shí)，／厘米2，否則需帶防護(hù)眼鏡，穿防護(hù)服。為防止臭氧產(chǎn)生過多，當(dāng)有人情況下使用紫外燈連續(xù)照射時(shí)，1次不宜超過2小時(shí)。因紫外線對人體的長期(直接或間接)照射可引起皮膚紅斑、眼結(jié)膜刺激和疲勞等。（二）化學(xué)消毒法噴霧消毒：使用噴霧器將消毒液均勻地噴射到需消毒物體的表面；擦拭消毒：用布浸蘸消毒液后，擦拭被消毒物體的表面；浸泡消毒：將被消毒的物品浸漬于相應(yīng)的消毒液中；混合消毒：將消毒液或粉直接與被消毒的物品相混合攪勻，通常用于傳染病病人分泌物與排泄物的消毒；熏蒸消毒：將消毒物品進(jìn)行自然蒸發(fā)或加熱蒸發(fā)，利用消毒藥品所產(chǎn)生的氣體進(jìn)行空氣和物體表面及棉織品的消毒。消毒要求及時(shí)、徹底、有效。做好消毒工作，是有效地預(yù)防傳染病發(fā)生和控制傳染病流行的一種重要措施。高壓蒸汽滅菌雖然具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，但如果使用不得當(dāng)，也會(huì)導(dǎo)致滅菌的失敗。下述問題在滅菌中應(yīng)予以注意：，使蒸汽達(dá)到飽和。、包裝的大小、放置位置和高壓鍋內(nèi)空氣排空程度和滅菌器的種類等，因此應(yīng)根據(jù)以上因素合理計(jì)算滅菌時(shí)間。，總體積不應(yīng)超過滅菌室容積的85％，安放時(shí)應(yīng)注意物品之間留由一定空隙。，使滅菌室的溫度逐漸上升。，以避免超熱蒸汽的產(chǎn)生，否則對滅菌不利。(詳見各型號高壓滅菌器的使用說明)。三、隔離防護(hù)為了防止傳染病在社會(huì)或家庭中發(fā)生、蔓延，在防治工作中要因地制宜地采取綜合預(yù)防措施。其中比較重要的手段，即隔離病人，把傳染病患者與健康人之間的傳播途徑完全隔斷。在隔離的方式中，住院隔離是最合理、最安全的隔離方式。發(fā)現(xiàn)有人患傳染病后，一般應(yīng)送傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病專門病區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行治療。輕型患者或一些康復(fù)期患者在家中采取隔離措施時(shí)，一般要求病人在家庭中獨(dú)居一室，使用專用日常用品，飲食、洗刷等生活同健康人分開，病人所用過或接觸過的物品必須進(jìn)行消毒處理。傳染病的隔離期是根據(jù)該病的傳染期所規(guī)定的，過長或過短都不妥。在消毒、隔離和治療過程中要做好防護(hù)工作，尤其是醫(yī)護(hù)衛(wèi)生人員要提高認(rèn)識。①急診、門診工作人員，要掌握傳染病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診；②醫(yī)院應(yīng)設(shè)立相對獨(dú)立的傳染病人診室，且通風(fēng)良好；③堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似病人，應(yīng)立即收治到專門的留觀室，留觀室之間應(yīng)相互隔離；④醫(yī)院要重視消毒隔離工作，要定期做好消毒監(jiān)測，保證消毒效果；⑤要做好預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生的各項(xiàng)綜合措施，醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合，提高抵抗疾病的能力；⑥醫(yī)院內(nèi)所有病區(qū)都要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清潔工作。第二節(jié)SARS消毒隔離防護(hù)一、概述SARS（嚴(yán)重急性呼吸綜合征）則是指從2002年11月起，我國及國外部分地區(qū)發(fā)生的、主要以呼吸道近距離飛沫傳播和密切接觸傳播為主的一種新發(fā)傳染病。臨床主要表現(xiàn)為肺炎，在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象，其傳染性強(qiáng)、病情較重、進(jìn)展快、危害大。WHO已確認(rèn)新型冠狀病毒為其致病原。二、消毒方法對于病原體抵抗力低，主要近距離飛沫傳播的傳染病，消毒對于切斷傳播途徑的意義有限。但由于本病傳播途徑尚未完全清楚，且在家庭和醫(yī)院有顯著聚集現(xiàn)象，對空氣及有關(guān)物品及時(shí)進(jìn)行消毒是非常必要的，特別是必須做好疫點(diǎn)的消毒處理。消毒人員在工作過程中，不得隨便走出消毒區(qū)域；消毒應(yīng)有條不紊，突出重點(diǎn)；污染的衣物應(yīng)立即分類作最終消毒。對于各種污染對象，可以按下列方法進(jìn)行消毒：地面、墻壁、門窗：%～%過氧乙酸溶液或有效溴為500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200m