【正文】 將會危及您的生命。（1）、保持安靜平臥，勿亂**叫。（2）、口渴是機體對疾病的正常反應(yīng)，在一定時間和程度上會持續(xù)存在。根據(jù)您的病情需要，護理人員會對您采取一定時間（一般為48小時內(nèi)）的禁食水／少量進食水，希望患者能夠配合。（3）、如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等，可示意或告訴護理人員。感染期從燒傷一開始直到創(chuàng)面封閉的一段時間。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能，大量創(chuàng)面壞死組織適于細(xì)菌繁殖發(fā)生感染。此時您可能會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振等自覺癥狀，此期對您是一個危險而關(guān)鍵的時期，護理人員會對您采取一些必需的治療措施，包括：（1）、隔離措施 因創(chuàng)面暴露是燒傷治療的主要手段，而暴露的創(chuàng)面又易發(fā)生感染，感染既可來自您自身創(chuàng)面又可來自外界環(huán)境，因而須一方面對您的創(chuàng)面注意無菌操作，另一方面要對您采取必需的隔離，如實行無人陪伴，控制探視次數(shù)等。（2）、換藥 換藥是一直伴隨著您的整個病程，尤其是在這個階段更頻繁，創(chuàng)面的變化是一個復(fù)雜的動態(tài)過程。中溶（脫）痂時創(chuàng)面會出現(xiàn)臭味、流膿等，這是一個自然的病重過程，請不要過于緊張，換藥時即使操作很輕，都可能會疼痛，希望您盡量忍耐。（3）、手術(shù) 手術(shù)是燒傷皮膚不能自行修復(fù)的情況下采取的一種治療手段，這通過切除已破壞的皮膚組織，覆以自體或異體皮，這樣既可以杜絕細(xì)菌生長繁殖的環(huán)境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。（4）、全身或局部浸浴 可以比較徹底地清除創(chuàng)面膿毒及壞死組織，減少局部細(xì)菌含量控制感染，促進循環(huán)，改善功能。（5）、營養(yǎng)支持 燒傷具有消耗大，代謝高的特點，故需加強營養(yǎng)支持。除靜脈補充外，更需要積極努力的配合，采取正確有效的膳食。創(chuàng)面修復(fù)期淺Ⅱ度創(chuàng)面一般在1014天內(nèi)愈合，不留疤，但有色素沉著數(shù)月至數(shù)年后可自行消失。較淺的深Ⅱ度無感染也可2－3周愈合，但有疤痕遺留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復(fù)，且有疤痕遺留。在此期您做到：（1）、此期往往反復(fù)進行多次手術(shù)，需要您積極合作。（2）、加強營養(yǎng)。（3）、在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下逐步進行功能鍛煉?？祻?fù)期在創(chuàng)面愈合后的一段時間，您可能會遇到以下的問題。（1）、容貌改變和畸形－這是由于瘢痕攣縮所引起，整形手術(shù)會對您有一定幫助，但您更需要保持良好心態(tài)，正確對待已出現(xiàn)的問題。（2）、功能障礙－功能部位的攣縮畸形所致。在積極配合矯形手術(shù)時，您要加強功能鍛煉，鍛煉健側(cè)的代償。（3）、體溫調(diào)節(jié)紊亂，對冷、熱敏感－由于燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調(diào)溫能力。需要及時地散熱及保暖。第三篇：剖宮產(chǎn)病人護理查房剖宮產(chǎn)病人護理查房主持人：今天我們一起學(xué)習(xí)一下剖宮產(chǎn)相關(guān)知識，下面由凌莎莎護士先介紹一下病例。凌莎莎匯報病例患者：劉瑞麗，女，36歲，漢族，無業(yè)，主因孕足月，第三胎。陰道流水兩小時，無宮縮，于2016年03月18日入院，查體，176。，心率76次/分，呼吸19次/分，血壓11065mmHg,初步診斷孕3產(chǎn)1孕40+5周先兆臨產(chǎn)，胎膜早破、頭盆不稱，實驗室檢查：血常規(guī)、B超等。患者于2016年03月18日在腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù),于17：:30安返病房，現(xiàn)在病人為手術(shù)第4天。.主持人：病人入院確診后我們采取了哪些護理措施，請責(zé)任護士紀(jì)冰說一下。紀(jì)冰：產(chǎn)前一級護理，普食，聽胎心日12次，吸氧60分鐘1日3次，自數(shù)胎動1小時日3次。平臥抬高臀部。主持人：對每一位入院病人，我們都應(yīng)該嚴(yán)格按照護理常規(guī)護理病人，下面請劉曉玲闡述一下剖宮產(chǎn)定義及指征。劉曉玲：剖宮產(chǎn)定義：凡診斷為28周以上的妊娠而行剖腹，切開子宮，取出體重達(dá)到或超過500克的胎兒者稱為剖宮產(chǎn)術(shù)。指征：社會因素、羊水過少、臀位、瘢痕子宮、胎膜早破和胎頭位置異常等。主持人：除此之外還有沒有其它指征？ 劉貴麗：胎死宮內(nèi)，胎兒宮內(nèi)窘迫等等。主持人：一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫或異常，危及母子安全，我們都應(yīng)該及時終止妊娠，下面請賈文靜說一下如何對剖宮產(chǎn)病人做術(shù)前宣教。賈文靜：術(shù)前護理宣教：術(shù)前禁食；給予病人心理疏導(dǎo)，減輕病人術(shù)前焦慮。主持人：這位孕婦因為頭盆不稱、胎膜早破決定手術(shù)。關(guān)于術(shù)前備皮我們一定要把清潔做到位，防止術(shù)中感染，一定切記日常工作中把清潔做到位，清潔是我們最常用最普遍的院感控制辦法。主持人： 目前就該產(chǎn)婦而言，有哪些主要的護理診斷？請郭凈凈護士回答。郭凈凈： ①疼痛：與腹部切口和子宮收縮有關(guān)。②睡眠障礙：與疼痛和新生兒哭鬧有關(guān)。③母乳喂養(yǎng)無效：與母乳供給不足和喂養(yǎng)技術(shù)不成熟有關(guān)。④有下肢靜脈血栓的危險：與產(chǎn)婦血液呈高凝狀態(tài)和活動減少有關(guān)。⑤知識缺乏：缺乏母乳喂養(yǎng)和剖宮產(chǎn)護理的相關(guān)知識。主持人：下面我們著重談一下術(shù)后護理工作。請張燕老師闡述一下。張燕：1 認(rèn)真做好交接班工作產(chǎn)婦沒回病房前，我們就應(yīng)備好麻醉床，做好接待術(shù)后產(chǎn)婦的準(zhǔn)備工作?；夭^(qū)后護士應(yīng)與麻醉巡回護士做好床頭交接班，了解患者術(shù)中情況。2 術(shù)后體位的護理剖宮產(chǎn)患者大多數(shù)采用硬膜外麻醉，術(shù)后患者回病房應(yīng)采取去枕平臥6 h，有嘔吐現(xiàn)象時應(yīng)頭偏向一側(cè)，固定好尿袋。3 皮膚觀察及護理患者感到舒適或怕疼痛而長時間不翻身，容易導(dǎo)致臀部、骶尾部紅腫發(fā)生，護士應(yīng)指導(dǎo)患者早翻身，勤翻身，避免局部長期受壓而發(fā)生壓瘡。4 術(shù)后生命體征觀察的護理生命體征是評價生命活動的重要指數(shù)，也是護士評價術(shù)后患者身體狀況的基本資料。對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者我們通常測血壓、脈搏，測8次平穩(wěn)后改q 2 h，每次測量血壓時應(yīng)看產(chǎn)婦臀下墊紙出血多少，若出血多或出血不多但血壓下降時，我們應(yīng)警惕術(shù)后陰道出血或有宮腔內(nèi)積血，即刻按壓宮底排出宮腔內(nèi)的積血，并及時匯報醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。5 宮底高度及切口觀察的護理對于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦宮底高度通常在平臍或臍下一指，產(chǎn)婦術(shù)后回來接待時應(yīng)一定觸摸產(chǎn)婦腹部，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦腹部有個硬包塊，輪廓明顯，說明子宮收縮佳。各種導(dǎo)管的觀察與護理剖宮產(chǎn)術(shù)后回來后，我們應(yīng)妥善處理好各種導(dǎo)管，首先是輸液管，觀察留置針穿刺部位有無脫落、紅腫、滲出。輸液卡藥物名稱、劑量、滴速是否相符；導(dǎo)尿管是否通暢，尿色量是否正常；一般術(shù)后24 h后可拔除導(dǎo)尿管、鎮(zhèn)痛泵，協(xié)助患者下床活動。當(dāng)產(chǎn)婦第一次下床時應(yīng)先囑其先在床旁坐十幾分鐘，再扶其下床站立、活動，體位應(yīng)由臥→坐→站慢慢地改變，防止體位性低血壓的發(fā)生，導(dǎo)致產(chǎn)婦跌倒而造成不必要的傷痛。7 做好術(shù)后產(chǎn)婦心理護理宣教同病室病友（或孕產(chǎn)婦）保持病室安靜，護理人員步伐輕緩，說話輕，操作輕，當(dāng)?shù)谝幻嬉姷叫g(shù)后回來的產(chǎn)婦時應(yīng)面帶微笑，并輕聲細(xì)語地與其交談，“恭喜你，手術(shù)順利，喜得健康、漂亮的寶寶！”，使其保持輕松、愉快的心情，防止產(chǎn)后大出血的發(fā)生。8 交代產(chǎn)婦和家屬剖宮產(chǎn)術(shù)后注意事項的護理剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦回病房除予以基礎(chǔ)護理外應(yīng)交待產(chǎn)婦和家屬注意事項：（1）產(chǎn)婦去枕平臥6 h。（2）腹部砂袋加壓6 h。（3）陰道流血量多（比月經(jīng)量多時）應(yīng)隨時告訴我們。（4）嬰兒注意保暖、側(cè)臥，防止嘔吐出的羊水阻塞呼吸道。（5）6 h后可進溫開水。禁食奶類、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物。（6）產(chǎn)后產(chǎn)婦汗腺分泌旺盛，衣服潮濕時應(yīng)隨時更換。9 指導(dǎo)術(shù)后產(chǎn)婦早活動的護理術(shù)后6 h就可在床上多做翻身活動，促進血液循環(huán)，防止血栓形成；增強機體免疫力，防止尿路感染；促進腸蠕動，防止腸粘連。保持陰部清潔及腹部切口清潔干燥的護理指導(dǎo)家屬每天給產(chǎn)婦用溫開水擦洗外陰1～2次。術(shù)后2周內(nèi)避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦洗，在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴。11 飲食指導(dǎo)我們在臨床上通常8 h可進食溫開水，湯汁，在排氣后可食用粥、鯽魚湯、雞湯等流質(zhì)，導(dǎo)尿管拔除后，產(chǎn)婦可下床活動時食普通飲食。主持人：下面總結(jié)一下術(shù)后護理宣教。：術(shù)后六小時內(nèi)禁食水，六小時后進食流食（小米粥和白開水），禁食牛奶，糖水等甜食，以免引起腹脹等不適；：勤換紙墊，外陰和大腿部得血跡及時擦凈，保證病人得舒適；：