【正文】 燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經(jīng)行政部批準。1外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。醫(yī)療安全管理規(guī)定應本著高度負責的原則對來院顧客做好手術或治療前診斷，對各類手術或治療手段的禁忌癥要科學識別，禁止違規(guī)。對顧客的術前檢查或化驗要嚴謹規(guī)范，及時提供準確、完整的檢驗報告，嚴防漏查、誤查事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行無菌操作，認真做好“三查七對”，隨時檢查醫(yī)療設施設備的完好性、無菌性和藥品、試劑等管理的規(guī)范性，認真做好各種治療記錄。醫(yī)生按規(guī)范要求認真填寫病歷、書寫醫(yī)囑，準確交待相關注意事項，以高度負責的態(tài)度做好留守值班等工作，謹防差錯事故發(fā)生。護理治療人員嚴格遵照醫(yī)囑進行治療，患者有特殊要求時，須及時請教經(jīng)治醫(yī)生，不能擅作主張。認真做好顧客術前術后的照像及手術（治療）協(xié)議等客戶資料、收集與整理工作，確?？蛻糍Y料齊全。男醫(yī)生需在隱蔽區(qū)域為女患者做身體檢查時，必須要在一名女護士在場時方可進行，否則視為嚴重違規(guī)，記過一次。醫(yī)生不得私自給患者實施手術同意書約定范圍之外的其它手術，否則視為嚴重違規(guī)，記過一次，若發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，由責任人負擔相應的經(jīng)濟、行政甚至法律責任。第二篇：醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度一、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《甘肅省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法（試行)》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。三、嚴格執(zhí)行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。四、按照衛(wèi)生部、甘肅省衛(wèi)計委、定西市衛(wèi)生局關于醫(yī)療技術準入有關規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術準入和醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關規(guī)定。五、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢。并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術項目及某些非常規(guī)治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。六、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規(guī)定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。七、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢，冷凍的尸體可延長到7天，并有死者親屬同意簽字。八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當班醫(yī)務人員及科室領導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫(yī)院相關職能部門報告，職能部門接報后，應立即進行調(diào)查、核實，將有關情況如實向主管院長報告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。十、科室負責人及相關醫(yī)務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫(yī)院處理善后工作。醫(yī)療風險預警、防范、追溯機制一、意義:在門診、住院、出院、診斷、治療、康復等醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風險無處不在。醫(yī)務人員、患者、衛(wèi)生管理人員、患者家屬、涉及醫(yī)療行為的各類人員都可能成為醫(yī)療風險的責任人或受害者。為了減少或避免醫(yī)療風險的發(fā)生，實行醫(yī)療風險的預警，對于提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，及時發(fā)現(xiàn)漏洞、改善管理，具有十分重要的意義。二、指導原則:醫(yī)務人員是醫(yī)療風險防范的重要責任人，要對可能發(fā)生的風險具有預見性，注意發(fā)現(xiàn)流程管理中的漏洞和缺陷，關注高風險，力求控制。對于不可控風險，要權衡利弊，降低風險。難以避免的風險，一定要向患方交代清楚。三、預警標準（以下情況應當預警入）：危重病人搶救及高風險手術病人。急、重、危病人應做特殊檢查和處理的，轉(zhuǎn)診病人具有一定風險的。麻醉、輸血、輸液、藥物使用異常反應的。界于多科之間、又一時難以確診的重癥患者，在執(zhí)行首診負責制后，存在一定風險的。對于自知或他人的提示下，有違規(guī)章或操作規(guī)程，可能發(fā)生醫(yī)療風險的。對診療效果不滿意，可能引起醫(yī)療爭議的院內(nèi)感染以及對操作較復雜，有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療效果難以準確判斷的。對相關檢查不健全，各項指征與相關檢查不一致、報告單不準確、可能帶來不良后果的。對新技術、新開展的診療項目以及臨床實驗性治療，在做好技術保障的前提下，仍可能存在醫(yī)療風險的。對一次性用品、血液、血液制品、藥品材料、儀器設備使用前和使用中發(fā)現(xiàn)存在隱患的。因玩忽職守、無故拖延急診、會診及搶救或因操作失當（粗暴)，不負責任，擅自做主，可能造成醫(yī)療風險的。1對患方認為服務態(tài)度不好，使用刺激性語言或不恰當解釋病情等引發(fā)激烈爭議的。四、識別醫(yī)療風險方法:(一）門診風險門診管理風險1?？崎T診銜接管理制度不完善如?？撇∪碎T診輸液反應找不來?？漆t(yī)生，職能不清。專家外出開會不通知門診掛號室。②執(zhí)行新政策法規(guī)不熟悉?？漆t(yī)生門診不夠熟悉地方相關法規(guī)政策，如醫(yī)保、公費醫(yī)療報銷范圍，開藥天數(shù)。③開展新業(yè)務新技術風險門診診療風險門診診斷風險表現(xiàn)在如下幾個方面:①錯誤診斷。②延誤診斷。③遺漏診斷。④顛倒主次診斷。⑤以癥狀體征代替診斷或不寫診斷。檢查治療風險①選擇藥物種類、劑量、用法失誤（致肝、腎、造血功能損害、心律失常、胃腸道反應等）。②手術，各種穿刺損傷及并發(fā)癥（出血、感染、氣胸，心包填塞等）。③輸液反應（熱原反應、配伍禁忌、液體污染、滴速過快、藥物反應）。④過敏反應（過敏性休克、喉頭水腫等）。⑤濫施輔助檢查（不必要、昂貴、重復的儀器檢查不能報銷或引發(fā)不滿，孕婦行X線檢查等)。醫(yī)護人員自身風險①超常門診量②三級檢診少各醫(yī)院門診部普遍存在三級檢診不落實，業(yè)務工作缺乏上級醫(yī)生把關。③助理醫(yī)師承擔心電圖、超聲檢查操作及出報告。④4知識更新難門診醫(yī)護人員一人一個工作點，不能脫產(chǎn)并難以參加院內(nèi)業(yè)務學習，醫(yī)學繼續(xù)教育不落實，知識老化。⑤人身安全難保障有的病人、陪護及酗酒者掏刀子、摔椅子、砸磚頭。(一），立足防范為主①崗位培訓及安全教育所有調(diào)入門診人員無論職務高低、年齡大小均需進行帶教并經(jīng)考核合格后上崗。②落實醫(yī)患溝通制度強調(diào)“四種情況四說清”，即特殊病人、特殊病情、特殊檢查、特殊治療情況下特別要交代清楚病情、病程、藥物治療影響及預后。③會診及專科診治制度凡首次門診有疑問者轉(zhuǎn)?？崎T診、三次門診不能確診者轉(zhuǎn)門診辦公室（醫(yī)務科)聯(lián)系會診。④門診醫(yī)療文件書寫規(guī)定要求內(nèi)容詳實，字跡清楚、保存證據(jù)。凡門診手術、特殊治療、家庭病床，外帶藥品輸液均需簽字留底封存。(二）監(jiān)控環(huán)節(jié)質(zhì)量，側(cè)重風險點①