【正文】 構(gòu)成:心右緣、上腔靜脈（青年）、主動脈（老年）右心房心左緣：主動脈結(jié)、肺動脈段（心腰）：動脈主干、左心室、心包脂肪墊 左側(cè)位心前緣：升主動脈、右心室漏斗部、肺動主干、右心室前壁心后緣：左心房、左心室、胸骨后區(qū)、心后間隙 右前斜位心前緣：升主動脈、肺動脈、右心室前壁、左心室下端心后緣：左心房、右心房 左前斜位心前緣：升主動脈、右心房、右心室 心后緣：、左心房、左心室 與食管關(guān)系主動脈弓壓跡最深；T3，凹面向左前；右前斜位最好；左支氣管壓跡較淺，凹面向左前 左心房壓跡最長；正常較淺，輕吸氣時最深 心胸比率心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比 心影最大橫徑：心影左右緣最突點到胸廓中線垂直距離之和胸廓最大橫徑右膈頂平面：兩側(cè)肋骨內(nèi)緣之間的距離，正常：≤輕度增大：、中度增大：、重度增大：＞右下肺動脈小于等于同水平氣管橫徑 下肺紋理多于上肺 二尖瓣型心主動脈球較??；肺動脈段凸出；右和/和左心緣不同程度向外膨突；心尖上翹 主動脈型心主動脈球增大、肺動脈段內(nèi)凹、左心室段延長、心尖下移、升主動脈右突 普大型心心影向兩側(cè)對稱增大、肺動脈段平直、主動脈球大致正常 左心室增大后前位：左室弓延長；弧度增大；相反搏動點上移；心尖下移左前斜位：心后緣與脊柱重疊 左側(cè)位：心后間隙變窄 右心室增大后前位：肺動脈段延長；心腰消失、突出；相反搏動點下移；心尖上翹右前斜位：心前間隙變窄、肺動脈圓錐凸隆 左前斜位：右室段膨隆、膈面延長左側(cè)位：心前壁接觸面增長、漏斗部和肺動脈段凸起 左心房增大后前位：雙重心影；左四弓、心耳部突出；支氣管隆突角增大右前斜位：食管左房段局限后移 左前斜位：左主支氣管抬高 左側(cè)位：同右前斜位 右心房增大后前位：心右緣下段向右膨??；最凸點位置偏高右前斜位：心后下緣向后突；心后間隙消失 左前斜位：心前緣上段膨隆 全心增大 X線表現(xiàn)：后前位：心影向兩側(cè)增大、心橫徑增加 右前斜位和左側(cè)位：心前和心后間隙均變小、食管受壓后移左前斜位：支氣管分叉角度增大，氣管后移 肺充血 X線表現(xiàn)：肺野透明度正常；肺動脈段膨脹；雙肺門增大、邊緣清楚；肺門舞蹈；肺門截斷（殘根征）肺淤血肺野透明度顯著減低；肺門增大、模糊；肺靜脈呈模糊條紋狀影；嚴重時出現(xiàn)克氏B線（厚1mm,長2~3cm)肺泡性肺水腫X線表現(xiàn)：片狀模糊陰影；內(nèi)中帶、肺門周圍；典型：“蝶翼狀” 間質(zhì)性肺水腫X線表現(xiàn)：肺野透明度減低；肺門增大、模糊；肺紋理模糊；中下肺野有網(wǎng)狀影；克氏B線（Kerley39。s B line）淤血基礎(chǔ)上發(fā)展的增厚的肺小葉間隔,表現(xiàn)為肋膈角區(qū)（以右側(cè)為多見）長23cm、寬13mm 的水平線，外端常抵達胸膜緣并與之垂直）；少量胸腔積液；治療后短期消退間 肺血減少病因：右心排血受阻、肺血流量減少X線表現(xiàn)：肺野透明度增加；肺門變小，血管變細；肺紋理稀疏、細小；側(cè)枝循環(huán)：細小、紊亂網(wǎng)狀血管影 心包積液直接征象：心影向兩側(cè)普遍增大；心緣正?；《认?；心形呈“燒瓶”狀、球形；心緣搏動減弱或消失、主動脈搏動正常間接征象：體靜脈回流至右房受阻、右室排血減少；上腔靜脈增寬；肺紋理減少；主動脈影縮小縮窄性心包炎影像表現(xiàn)：心影大小正?；蜉p中度增大；心緣變直，各弓影分界不清；三角形、球形；心包鈣化：蛋殼狀、帶狀；上腔靜脈擴張；肺郁血 房間隔缺損 病理生理 X線表現(xiàn)：心臟常中度增大，呈“二尖瓣型”；右房、右室增大，尤以右房增大為主；肺充血，肺動脈段突出，肺門血管擴張；后期肺動脈高壓；左房不大，左室及主動脈縮小 室間隔缺損X線表現(xiàn)：與缺損的大小、分流量及肺動脈壓有關(guān)輕度：心臟大小及形狀無明顯改變；肺血管紋理稍增多增粗，輕度左右心室大 中度：心臟“二尖瓣型”，心室大以右室為主；肺動脈段中度或明顯突出；肺門血管增粗，搏動增強“肺門舞蹈”；肺紋理增多增粗重度：左右心室增大，以右室大為主；肺動脈高壓表現(xiàn)法洛四聯(lián)癥四種畸形：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚X線表現(xiàn)：右心室增大，心尖上翹圓鈍；左心室縮?。挥倚姆靠奢p、中度增大；肺少血肺門縮?。恢鲃用}增寬，向右移位 二尖瓣狹窄左心房、右心室增大；肺動脈段突出；主動脈結(jié)變??；左心室縮小；二尖瓣瓣膜鈣化；肺郁血、間質(zhì)性肺水腫 二尖瓣關(guān)閉不全X線表現(xiàn)：心代償功能良好；心大小、形狀無明顯改變；左心房、左心室輕度增大；心肌代償功能較差；左心房明顯增大；左心室增大；左心室收縮時左心房強烈搏動 高血壓性心臟病X線表現(xiàn)：主動脈型心；左室段增大、變圓；相反搏動點上移；主動脈擴張、延長、迂曲；左心衰；左房增大；肺郁血、肺水腫 慢性肺源性心臟病X線表現(xiàn)：肺動脈高壓；二尖瓣型心；右室大；肺部慢性病變；慢性支氣管炎；廣泛肺組織纖維化；肺氣腫第二篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點總結(jié)▲X線為波長極短，肉眼看不見的電磁波，損害血細胞、生殖細胞，不適用兒童； ▲高密度對比劑（陽性）有鋇劑和碘劑，低密度對比劑（陰性）為氣體，已少用。▲磁共振成像是利用人體中的氫原子核（質(zhì)子）在磁場中受激發(fā)產(chǎn)生磁共振信號?！笕~性肺炎經(jīng)積極治療，一周后可轉(zhuǎn)入消散期，病程至少為兩周。▲胃腸道穿孔X線檢查中，以游離氣腹最重要，但沒有游離氣腹征象并不能排除~?！鴦用}瘤分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和主動脈夾層。▲X線具有穿透性（成像基礎(chǔ)）、熒光效應(yīng)（透視檢查的基礎(chǔ)）、感光效應(yīng)（X線攝影的基礎(chǔ)）、電離效應(yīng)（引起生物學(xué)改變，即生物效應(yīng)）?！鳦T掃描為斷層圖像，常用橫斷位，分平掃、對比增強掃描和造影掃描?！鳰RI成像的主要參數(shù)有TT2和質(zhì)子密度等?！窝组L按病因分感染性、理化性、免疫和變態(tài)反應(yīng)性，感染性最常見；按病變解剖分大葉性、小葉性和間質(zhì)性肺炎?！笕~性肺炎病理分四期：充血期，少量漿液滲出；紅色肝變期，肺泡內(nèi)充盈大量纖維蛋白和紅細胞等滲出物；灰色肝變期，肺泡內(nèi)紅細胞減少→大量白細胞；消散期，滲出物大量溶解吸收，肺泡重新充氣。▲肺癌按發(fā)生部位分三型：中央型，肺段和段以上支氣管，以鱗癌多見；周圍型，肺段以下支氣管，各類型均可見，以腺癌為主；彌散型，細支氣管、肺泡或肺泡壁，成彌散性生長。根據(jù)生物學(xué)行為分小細胞肺癌（15%~20%）和非小細胞肺癌（鱗癌、腺癌、腺鱗癌和大細胞癌）。▲檢查主動脈夾層的首選方法有超聲、CT和MRI?！c梗阻一般分為機械性（單純性和絞窄性）、動力性（麻痹性和痙攣性）和血運性（見于腸系膜血管血栓形成或栓塞，有血循環(huán)障礙和腸肌運動失調(diào)，于腸系膜上動脈，右半結(jié)腸部分）三類?！c道穿孔的特點是起病驟然，持續(xù)性上腹劇痛，不久可延及全腹，產(chǎn)生腹肌緊張，全腹壓痛與反跳痛等腹膜刺激癥狀。▲胃后壁穿孔，全部局限于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，形成局限性氣腹；胃前壁穿孔，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔引起急性腹膜炎、氣腹?！无D(zhuǎn)移瘤超聲檢查如為乳腺癌轉(zhuǎn)移長出現(xiàn)中央高回聲周圍低回聲環(huán)的“牛眼征”或“聲暈樣”聲像圖；CT平掃時，部分腫瘤中央無增強的低密度灶，邊緣強化呈較高密度，構(gòu)成“牛眼征”?！c套疊臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便、腹部包塊。超聲檢查作為首選檢查，橫切面各層腸壁呈“同心圓”狀表現(xiàn)，亮暗相見，縱切面呈“套筒征”，外部管部分為鞘部，進到里面的部分為套入部，共三層腸壁。▲平片：人體組織結(jié)構(gòu)基于密度上的差別，可產(chǎn)生X線對比，這種自然存在的差別，稱之為自然對比，依靠自然對比所獲得X線圖像稱之為~?！鴮Ρ葎簩τ谌狈ψ匀粚Ρ鹊慕M織或器官，可人為引入在密度上高于或低于他的物質(zhì)，使之產(chǎn)生對比，這種引入的物質(zhì)稱為對比劑?！鳳ACS：圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，是保存和傳輸圖像的設(shè)備與軟件系統(tǒng)，是為實現(xiàn)圖像數(shù)字化管理而用于放射科、醫(yī)院或醫(yī)院間的圖像信息管理系統(tǒng)?！丘瑁╟allus）：是骨骼愈合過程中，先形成肉芽組織，再由成骨細胞在肉芽組織上產(chǎn)生新骨，稱為~。▲法洛四聯(lián)癥：是最常見的紫紺型先天心臟病，基本畸形包括肺動脈、肺動脈瓣或/和瓣下狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右室肥厚，在小兒先心病中居第四位。臨床表現(xiàn)：紫紺、喜蹲踞、有暈厥史，杵狀指（趾），右室肥厚，胸骨左緣24肋間可問及收縮樣雜音，肺動脈第二音減弱或消失?！T格綜合癥，也稱肺動脈高壓性右向左分流綜合癥，是指左向右分流的先心病由于進行性肺動脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性肺動脈阻塞病變，出現(xiàn)右向左分流，從無青紫發(fā)展到有青紫時即稱~?！袊谓Y(jié)核分類：原發(fā)性肺結(jié)核（I型）包括原發(fā)綜合癥和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，X線典型表現(xiàn)呈“啞鈴”狀，包括原發(fā)浸潤灶、淋巴管炎和肺門、縱膈淋巴結(jié)增大。血行播散型肺結(jié)核（II型）包括急性血行播散型肺結(jié)核即急性栗粒型肺結(jié)核，X線表現(xiàn)為兩肺彌散性栗粒狀陰影，栗粒影分布均勻、大小均勻、密度均勻；亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核，X線見雙肺上、中肺視野栗粒狀或較栗粒大的陰影，大小不一、密度不等、分布不均。繼發(fā)性肺結(jié)核（III型）成年結(jié)合中最常見類型，包括浸潤型肺結(jié)核，X線主要征象為局限性斑片陰影、大葉性干酪性肺炎、增殖性病變、結(jié)核球、結(jié)核性空洞、支氣管播散病變和硬結(jié)鈣化或索條影；慢性纖維空洞性肺結(jié)核，X線CT常表現(xiàn)為纖維空洞、代償性肺氣腫、空洞周圍改變、肺葉變形、胸膜肥厚及黏連、縱膈向患側(cè)移位。結(jié)核性胸膜炎（IV型）排除其他原因引起的胸膜炎，包括結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸，表現(xiàn)為不同程度的胸腔積液。其他肺外結(jié)核（V型，按部位及臟器命名）?！＞d狀血管瘤CT平掃，對比增強過程表現(xiàn)為“早出晚歸”的特征，CT診斷標準為：平掃表現(xiàn)境界清楚的低密度灶；增強掃描從周邊部開始強化，密度接近同層大血管，并不斷向中央擴展；長時間持續(xù)強化，最后與周圍正常肝實質(zhì)成等密度或高密度。干細胞癌CT平掃常見肝硬化表現(xiàn)腫塊多為低密度；對比增強多期CT掃描時動脈期CT值迅速達到峰值，門靜脈期膿腫密度迅速下降，平衡期腫塊對比增強密度繼續(xù)下降表現(xiàn)為低密度，整個對比增強過程呈“快進快出”征象。分巨塊型（直徑≥5cm）、結(jié)節(jié)型（＜5cm）和彌散型（＜1cm結(jié)節(jié)分布全肝）。肝轉(zhuǎn)移瘤對比增強掃描動脈期呈不規(guī)則邊緣強化，門靜脈期可出現(xiàn)整個瘤灶均勻或不均勻強化，平衡期對比增強消退。部分腫瘤中央見無增強低密度灶，邊緣強化較高密度，構(gòu)成“牛眼征”。第三篇：醫(yī)學(xué)影像專業(yè)總結(jié)1對比劑按影像密度高低分為高密度對比劑和低密度對比劑兩類。高密度對比劑有鋇劑和碘劑。低密度對比劑為氣體，已少用。，T1值最短。：①不動關(guān)節(jié)②微動關(guān)節(jié)③能動關(guān)節(jié)，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。，其余結(jié)構(gòu)缺乏對比。只能觀察其與肺部鄰接的輪廓。：肺氣腫是指終未細支氣管以遠的含氣腔隙過度充氣、異常擴大。X線檢查：①一側(cè)性肺不張：患側(cè)肺野均勻斂密，肋間隙變窄，縱隔向患側(cè)移位，橫膈升高。健側(cè)有代償性肺氣腫表現(xiàn)。②肺葉不張③肺段不張④小葉不張，如房間隔缺或室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉，也可見于循環(huán)血流量增加的甲狀腺功能亢進和貧血。①二尖瓣回聲增粗，反射增強②舒張期二尖瓣后葉與前葉呈同相運動。③左房、右室擴大④多普勒超聲心動圖，頻譜多普勒顯示二尖瓣口舒張期血流速度增快，E峰下降速率明顯減慢，且與狹窄程度相關(guān))增寬的主動脈內(nèi)可見撕裂的內(nèi)膜片反射。該內(nèi)膜片反射纖細，將主動脈分為真假兩腔。2)撕裂的內(nèi)膜上有時可見其連續(xù)性中斷，為真假腔相交通的破口，多位于夾層病變的起源處。在夾層病變的遠端，有時可見再破口。3)假腔內(nèi)有時可見血栓形成。4)真腔內(nèi)血流速度相對較快，假腔內(nèi)血流速度緩慢或血流信號延遲出現(xiàn)或無血流顯示。在入口處可見白真腔流向假腔的血流，而于再入口還可見從假腔流向真腔的血流。5)夾層病變累及主動脈根部時，彩色多普勒血流顯像?？商郊爸鲃用}瓣返流。MRI表現(xiàn)1)真假腔和內(nèi)膜片及病變范圍：真假雙腔信號強度可相同，亦可不同。兩者之間可見線狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)膜片，通常假腔明顯大于真腔。2)內(nèi)膜破口或再破口表現(xiàn)為內(nèi)膜片連續(xù)中斷。電影 MR可見破口處血流往返或假腔側(cè)的血流信號噴射征象。再破口位于病變遠端。3)主要分支血管受累情況，包括血管起源于假腔、血管狹窄和內(nèi)膜片累及血管及實質(zhì)臟器血流灌注減低。4)相關(guān)并發(fā)癥：包括主動脈瓣關(guān)閉不全、左心功能不全、心包積液、胸水、假性動脈瘤等、創(chuàng)傷破裂、炎癥及腫瘤，其中胃十二指腸潰瘍?yōu)榇┛鬃畛Ｒ姷脑?。此外，腸傷寒、局限性腸炎、壞死性腸炎以及潰瘍性結(jié)腸炎也可造成腸穿孔。：(1)浸潤型(2)增生型(3)潰瘍型(1)粘膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像。(2)管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚。鋇餐通過受阻，其上方食管擴大。管腔狹窄也見于各型食管癌的進展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則，不對稱，管壁僵硬。(3)腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn)。(4)不規(guī)則的龕影，早期為淺小龕影。典型潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損。(5)受累段食管局限性僵硬。向食管壁內(nèi)或食管外生長的腫瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。：①腸腔內(nèi)可見腫塊，其輪廓不規(guī)則，該處腸壁僵硬、結(jié)腸袋消失。如腫瘤較大，可使鋇劑通過困難。②腸管狹窄，常只累及一小段腸管，狹窄可偏于一側(cè)或環(huán)繞整個腸壁，形成環(huán)狀狹窄，輪廓可以光滑整齊或不規(guī)則。腸壁僵硬，病變界限清楚，此型腫瘤易造成梗阻。③較大的龕影，形狀多不規(guī)則，邊緣多不整齊，具有一些尖角，龕影周圍常有不同程度的充盈缺損和狹窄，腸壁僵硬，結(jié)腸袋消失。：①平掃表現(xiàn)境界清楚的低密度區(qū)。②增強掃描從周邊部開始強化，并不斷向中央擴大，強化密度接近同層大血管的密度。③長時間持續(xù)強化，最后與周圍正常肝實質(zhì)形成等密度。：平掃常見肝硬化，肝輪廓顯示局限性突起，肝實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)、圓形或類圓形的邊界清楚或模糊的腫塊，腫塊多數(shù)為低密度，周圍可見低密度的透亮帶為腫瘤假包膜。巨塊型肝癌中央可發(fā)生壞死而出現(xiàn)更低密度區(qū)。周圍可見更低密度的線狀影，為腫瘤假包膜。對比增強螺旋CT多期掃描：動脈期，主要為門靜脈供血的正常肝實質(zhì)還未出現(xiàn)對比增強，而以肝動脈供血的腫瘤很快出現(xiàn)明顯的斑片狀、結(jié)節(jié)狀強化，CT值迅速達到峰值。門靜脈期，正常肝實質(zhì)對比增強密度開始升高，腫瘤對比增強密度迅速下降。平衡期，腫塊對比增強密度繼續(xù)下降