20xx年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-實(shí)踐技能-文庫吧
2024-10-08 19:09 本頁面
【正文】 虛脫(12)高熱(13)抽搐(14)內(nèi)臟絞痛(四)推拿技術(shù)1.(扌袞)法四、西醫(yī)臨床技能(一)體格檢查(生命體征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、步態(tài))(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔大小與形狀、對光反射)(咽部、扁桃體)(血管、甲狀腺、氣管)、胸壁與乳房檢查(1)視診(呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度)(2)觸診(胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感)(3)叩診(叩診方法、肺界叩診)(4)聽診(聽診方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)(1)視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng))(2)觸診(心尖搏動(dòng)、震顫)(3)叩診(心界)(4)聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、心率、心律、心音、心臟雜音、心包摩擦音)(1)脈搏(脈率、脈律)(2)周圍血管征(1)視診(腹外形、腹部靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波)(2)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診、墨菲征、液波震顫)(3)叩診(腹部叩診音、肝濁音界、移動(dòng)性濁音、腎區(qū)叩擊痛)(4)聽診(腸鳴音、振水音)、四肢檢查(1)脊柱檢查(彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛)(2)四肢關(guān)節(jié)(1)肌力、肌張力(2)神經(jīng)反射(淺反射、深反射、病理反射)(3)腦膜刺激征(4)拉塞格征(二)基本操作(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素)(5)乙型肝炎病毒標(biāo)志物(6)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸)(7)血糖、糖化血紅蛋白(8)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(9)血清鉀、鈉、氯(10)淀粉酶(11)心肌酶(12)抗鏈球菌溶血素“0”(13)甲胎蛋白(14)類風(fēng)濕因子(15)漏出液、滲出液五、臨床常見病證(1)期前收縮(2)室上性心動(dòng)過速(3)心房顫動(dòng)20特發(fā)性血小板減少性紫癜第三篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱一、職業(yè)素質(zhì)(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(二)溝通能力(三)人文關(guān)懷二、病史采集(一)發(fā)熱(二)皮膚黏膜出血(三)疼痛頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛。(四)咳嗽與咳痰(五)咯血(六)呼吸困難(七)心悸(八)水腫(九)惡心與嘔吐(十)嘔血與便血(十一)腹瀉與便秘(十二)黃疸(十三)消瘦(十四)無尿、少尿與多尿(十五)尿頻、尿急與尿痛(十六)血尿(十七)抽搐與驚厥(十八)眩暈(十九)意識障礙三、體格檢查(一)一般檢查生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。(二)頭頸部外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng))、瞳孔的大小與形狀、對光反射(直、間接)、集合反射。咽部、扁桃體。甲狀腺、氣管、血管。(三)胸部(1)胸部的體表標(biāo)志包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸圍(3)呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感。叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度。聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。(視診、觸診)心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)(1)脈搏脈率、脈律。(2)血管雜音靜脈雜音、動(dòng)脈雜音。(3)周圍血管征(四)腹部(1)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)(2)腹部外形、腹圍(3)呼吸運(yùn)動(dòng)(4)腹壁靜脈(5)胃腸型和蠕動(dòng)波(1)腹壁緊張度(2)壓痛及反跳痛(3)肝脾觸診及測量方法(4)腹部包塊(5)液波震顫(6)振水音(1)腹部叩診音(2)肝濁音界(3)移動(dòng)性濁音(4)肋脊角叩擊痛(5)膀胱叩診 (1)腸鳴音(2)血管雜音(五)脊柱、四肢、肛門 (1)脊柱彎曲度(2)脊柱活動(dòng)度(3)脊柱壓痛與叩擊痛 、關(guān)節(jié)檢查 (六)神經(jīng) (1)深反射跟腱、肱二頭肌、膝反射。(2)淺反射(腹壁反射)頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。(Babinski征)四、基本操作(一)手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾(二)手術(shù)刷手法(三)穿、脫手術(shù)衣(四)戴無菌手套(五)手術(shù)基本操作切開、縫合、結(jié)扎、止血。(六)清創(chuàng)術(shù)(七)開放性傷口的止血包扎(八)膿腫切開術(shù)(九)換藥與拆線(十)吸氧術(shù)(十一)吸痰術(shù)(十二)胃管置入術(shù)(十三)三腔二囊管止血法(十四)導(dǎo)尿術(shù)(十五)動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)(十六)胸腔穿刺術(shù)(十七)腹腔穿刺術(shù)(十八)腰椎穿刺術(shù)(十九)骨髓穿刺術(shù)(二十)脊柱損傷的搬運(yùn)(二十一)四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術(shù)(二十二)心肺復(fù)蘇(二十三)簡易呼吸器的應(yīng)用(二十四)穿、脫隔離衣五、輔助檢查(一)心電圖 、右束支傳導(dǎo)阻滯 、右心室肥厚 (二)X線平片影像診斷 二尖瓣型、主動(dòng)脈型和普大型。 (三)X線胃腸道造影影像診斷 (四)CT 影像診斷 肝損傷、脾損傷、’腎損傷。顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫 (五)超聲診斷 (六)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀 、尿、糞常規(guī) PT、APTT、血漿纖維蛋白原、D二聚體。 CK、CKMB、肌鈣蛋白。、尿淀粉酶、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力 (ANA、RF、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗雙鏈DNA抗體) AFP、CEA、CA19尿hCG檢測六、病例分析(一)呼吸系統(tǒng) (二)心血管系統(tǒng) (三)消化系統(tǒng) 、膽道感染 、直腸癌 、直腸良性病變 肝、脾、腸、腎損傷(四)泌尿系統(tǒng)(含男性生殖系統(tǒng)) (慢性腎衰竭)(五)女性生殖系統(tǒng) (六)血液系統(tǒng) (七)內(nèi)分泌系統(tǒng) (八)神經(jīng)系統(tǒng) (九)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) (十)風(fēng)濕免疫性疾病 (十一)兒科疾病 麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、手足口病、猩紅熱(十二)傳染病 (十三)其他
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