從骨關(guān)節(jié)炎指南演變看nsaids在骨關(guān)節(jié)中的意義講義-文庫吧
2024-10-06 22:29 本頁面
【正文】 療帶來的益處超過潛在的損害〔如果潛在的損害明顯超過治療的益處那么為中度不推薦〕，但其證據(jù)等級(jí)相對(duì)沒前者那么高。專家共識(shí) 1條：指盡管沒有相關(guān)符合本指南納入標(biāo)準(zhǔn)的研究證據(jù)，但專家們認(rèn)為該項(xiàng)治療有益。不確定 5條：指目前沒有相關(guān)證據(jù)指出該項(xiàng)治療的損益比方何。第八 頁 ，共三十一 頁 。推薦內(nèi)容 推薦等級(jí)肯定治療 3條 1. 患者參與自我管理 強(qiáng)烈推薦2. BMI25,減肥 中度推薦7A. 口服或局部使用非甾體抗炎藥或曲馬多 強(qiáng)烈推薦否定治療 14條 3A. 不建議使用針灸療法 強(qiáng)烈推薦3B. 物理療法 不確定3C. 按摩治療 不確定4. 外翻應(yīng)力支具 不確定5. 不使用外側(cè)楔形鞋墊 中度推薦6. 不建議使用氨基葡萄糖和軟骨素 強(qiáng)烈推薦、阿片類藥物以及其他鎮(zhèn)痛處理 不確定8. 使用關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素 不確定9. 不建議使用透明質(zhì)酸鈉 強(qiáng)烈推薦10. 使用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射生長因子和 /或富血小板血漿 不確定11. 不建議使用注射器灌洗治療 中度推薦12. 不建議使用關(guān)節(jié)鏡下灌洗和或清理書 強(qiáng)烈推薦 OA性鏡下半月板部分切除術(shù) 不確定14. 脛骨近段外翻截骨術(shù) 有限15. 對(duì)于癥狀性內(nèi)側(cè)間室 OA，建議不使用自由浮動(dòng)間隔裝置 專家共識(shí)第九 頁 ，共三十一 頁 。 指南的不完全一致皮質(zhì)類固醇膝部注射 ACR—— 條件性推薦； AAOS—— 折中； OARSI—— 無合并癥時(shí)使用透明質(zhì)酸的應(yīng)用 ACR、 OARSI—— 不明確； AAOS—— 反對(duì)NSAIDs的應(yīng)用 ACR、 OARSI—— 條件性推薦； AAOS—— 強(qiáng)烈推薦軟骨素的應(yīng)用 ACR—— 不推薦； AAOS—— 不建議使用； OARSI—— 不確定第十 頁 ，共三十一 頁 。指南對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者藥物治療推薦變遷2024EULAR中國指南2024ACR2024 AAOS2024 NICE2024 OARSI口服或局部使用 NSAIDs √ √ √ √ √ √對(duì)乙酰氨基酚 √ √ √ ○ √ √曲馬多 √* √ √ √ ○*阿片類藥物 √ √ ○ ○ √ ○氨基葡萄糖和 /或硫酸軟骨素 √ √ 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素 √ √ √ ○ √ √透明質(zhì)酸 √ √ ○*曲馬多包含在阿片類藥物中介紹，所以推薦等同于阿片類藥物√：推薦； ：不推薦； ○：不確定； ：未提及第十一 頁 ，共三十一 頁 。OA指南對(duì)氨基葡萄糖和 /或硫酸軟骨素的推薦2024 OARSI2024 NICE2024AAOS2024 ACR中國指南
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1