“卡文r”杯第一屆外科中青年醫(yī)師綜合技能展示大賽-普外科病例概況-文庫吧
2025-09-22 02:04 本頁面
【正文】 0次 /分， R 19次 /分， BP 128/80mmHg 貧血貌，向心性肥胖，肢體水腫 右上肢腫脹明顯，皮溫高，觸痛〔 +〕 第六頁，共二十八頁。 病例 【輔助檢查】： 血常規(guī)〔蘇州圣愛醫(yī)院 20240219〕： WBC 109/L,N %， Hb 79g/L。 胃鏡〔無錫市解放軍 101醫(yī)院， 20240208〕： 胃竇潰瘍伴出血。 第七頁，共二十八頁。 病例 【 診斷 】 ： ? 痛風(fēng) ? 胃竇潰瘍伴出血 ? 高血壓病 ? 低蛋白血癥 ? 右側(cè)鎖骨骨折 ? 失血性貧血 第八頁，共二十八頁。 病例 【治療經(jīng)過】： 保護(hù)胃粘膜、制酸止血 降尿酸、促進(jìn)尿酸排泄、止痛對(duì)癥處理 抗感染 靜脈應(yīng)用地塞米松緩解病癥，并逐漸減量 輸注白蛋白以支持、糾正低蛋白 第九頁，共二十八頁。 病例 【治療經(jīng)過】： 〔住院第 9天〕 腹痛腹脹，黑便約 300g，嘔血約 400ml。予奧美拉唑、生長抑素、去甲腎上腺素等治療，效果欠佳，查血常規(guī)示 Hb 54g/L，考慮消化道大出血，急診手術(shù)。 第十頁，共二十八頁。 病例 【治療經(jīng)過】： ： 術(shù)中見胃小彎 1 1cm大小潰瘍，內(nèi)有 2mm大小血管外露，行胃大部切除術(shù)〔 BillrothⅠ 〕，傷口減張縫合，術(shù)后診斷：胃竇小彎潰瘍伴出血，失血性貧血，高血壓病，低蛋白血癥，右側(cè)鎖骨骨折，痛風(fēng)。 第十一頁，共二十八頁。 病例 【治療經(jīng)過】： ： 〔胃小彎〕慢性消化性潰瘍。 第十二頁，共二十八頁。 病例 【 治療經(jīng)過 】 ： ： ? 激素的使用 ? 低蛋白血癥 ? 感染 ? 水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂 ? 切口愈合 第十三頁，共二十八頁。 病例 【 治療經(jīng)過 】 ： ： ?
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