nsaids副作用抗炎鎮(zhèn)痛作用生理保護功能內(nèi)毒素-長春普華制藥-文庫吧
2025-09-21 14:28 本頁面
【正文】 ? 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 (NSAIDs):扶他林，法斯通 ? 阿片類：與阿片受體結(jié)合產(chǎn)生中樞性鎮(zhèn)痛。如 嗎啡、芬太尼 ? 麻醉劑：通過神經(jīng)阻滯而到達鎮(zhèn)痛作用。如左旋布比卡因、羅哌卡因等 ? P物質(zhì)抑制劑：通過耗竭疼痛傳導遞質(zhì) P物質(zhì)，阻斷疼痛傳導而起到鎮(zhèn)痛作用〔辣椒堿〕 鎮(zhèn)痛藥物的分類與作用機理 第十一頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 其它鎮(zhèn)痛藥物 ? 抗抑郁藥 ? 抗焦慮藥 ? 曲馬多 ? 氯胺酮 ? 腎上腺素能受體沖動藥 ? 降鈣素 ? 激素類 第十二頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 NASIDs的開展歷史 ? 遠古 古希臘、羅馬用柳樹皮葉等 ? 1860 合成水楊酸 ? 1899 阿司匹林 ? 1950s 保泰松 ? 1960s 消炎痛 ? 1970s 布洛芬、雙氯芬酸、萘普生、炎痛喜康 ? 1980s 舒林酸、阿西美幸 ? 1990s 萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利、特異性 COX2 抑制劑 第十三頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 NSAIDs的分類 目前臨床最常用的鎮(zhèn)痛藥，品種繁多，商品名各異。 酸類 : 羧酸類 水楊酸類〔阿司匹林〕 乙酸類〔雙氯芬酸、吲哚美辛、舒林酸、依托度酸〕 丙酸類〔布洛芬〕 滅酸類〔氟芬那酸、甲酚那酸〕 烯醇類 :吡唑酮類〔保泰松〕 昔康類 :吡羅昔康、美洛昔康 非酸類：萘丁美酮 昔布類：塞來昔布 (萬絡〕、羅非昔布〔西樂葆〕 第十四頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 花 生 四 烯 酸 血栓素 A2 前列環(huán)素 前列腺素 E2 (血小板 ) (胃腸粘膜 ) (腎 ) 炎性前列腺素 促發(fā)炎癥 非甾體類藥物 (NSAIDs) 副 作 用 抗炎鎮(zhèn)痛作用 生理保護功能 內(nèi)毒素 , 細胞因子 , 有絲分裂原 抑制 COX1 COX2 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 (NSAIDs)的機理 第十五頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 NSAIDs的副作用 ? 上消化道反響 ? 肝臟毒性 ? 腎臟損害 ? 血液系統(tǒng)損害 ? 過敏性反響 ? 神經(jīng)系統(tǒng)損害 ? 潛在的心血管風險 ? 其它損害 第十六頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 鎮(zhèn)痛治療的誤區(qū) (一 ) ? 以口服鎮(zhèn)痛藥為主，忽略外用鎮(zhèn)痛藥 第十七頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 國外在 OA治療中外用劑型已成為一種 較為普遍的使用方法 外用 劑型 0 20 40 60 80 100％ 中國 英國 韓國 日本 美國 口服 全球 NSAIDS在治療骨性關(guān)節(jié)炎的用藥趨勢〔口服型與外用型的比較 ) UMMC Audit research .2024 第十八頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 誤區(qū)〔二〕 ? 同類鎮(zhèn)痛藥的重復使用或聯(lián)用〔多見幾種不同商品名或不同劑型的 NSAIDs聯(lián)用〕 其結(jié)果增加毒性作用，卻不增加療效 第十九頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 誤區(qū)〔三〕 ? 過于積極地干預疼痛〔因疼痛是肌體自我保護的反響〕 第二十頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 誤區(qū)〔四〕 ? 長期使用鎮(zhèn)痛藥，無視不良反響〔對病人的教育和提醒不夠，濫用鎮(zhèn)痛藥引起嚴重的不良反響〕 第二十一頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 鎮(zhèn)痛藥的平安
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