【正文】 全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評(píng)價(jià)。建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。二是定期對(duì)院內(nèi)臨床用藥情況。方案進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議，落實(shí)“雙十”制度，對(duì)過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。五是加強(qiáng)了對(duì)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購(gòu)置、安全保管和使用制度。開展了病歷書寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，院醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行4次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級(jí)病歷率，杜絕丙級(jí)病歷。強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。2011年醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令第48號(hào)）規(guī)定，加強(qiáng)組織管理、加大人員培訓(xùn)、嚴(yán)格對(duì)新上崗人員進(jìn)行感染管理知識(shí)培訓(xùn)考核，監(jiān)督全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒隔離技術(shù)規(guī)范，使消毒合格率達(dá)100％；切實(shí)做好醫(yī)院消毒滅菌的效果監(jiān)測(cè)，開展效果監(jiān)測(cè)，貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。加強(qiáng)傳染病管理，認(rèn)真開展疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告管理、嚴(yán)格執(zhí)行“逢瀉必檢”的原則。嚴(yán)格傳染病報(bào)告制度和Ⅱ號(hào)病監(jiān)測(cè)、結(jié)核病控制，AFP病的常規(guī)監(jiān)測(cè)，新生兒乙肝疫苗接種，死因監(jiān)測(cè)等。加強(qiáng)急救工作，開展了臨床急救技能大比武。進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部組織，分別開展了急救技能演練，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。今年共進(jìn)行考核臨床科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)2次。通過技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力，增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度，醫(yī)院檢驗(yàn)科作為存儲(chǔ)血的專用科室，落實(shí)臨床輸血申請(qǐng)登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，建立了輸血申請(qǐng)與會(huì)診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對(duì)制度。我院能為臨床提供24小時(shí)供血服務(wù)，嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，開展了成分輸血（成分輸血比例≥98%）。在臨床輸血中。無非法采供血行為，交叉配血合格率達(dá)100%。加大對(duì)口支援、幫扶工作2011年3月由省中管局牽頭，我院與省市9家中醫(yī)醫(yī)院建立了對(duì)口援建關(guān)系，并開展為期3年的對(duì)口幫扶工作，13位省市醫(yī)院專家長(zhǎng)期在我院坐診。2011年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的又一重要年份，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定的差距。今后，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻(xiàn).第三篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)工作總結(jié) 醫(yī)院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，醫(yī)技科遵照醫(yī)院部署，開展落實(shí)對(duì)照檢查,各種制度是否落實(shí)到位，通過學(xué)習(xí)，,改善提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)，優(yōu)化管理規(guī)范。為人民群眾提供安全，有效，方便，價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真討論，層層落實(shí)到崗位。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：1；明確醫(yī)療發(fā)展思路，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行為動(dòng)力。立足本職工作，積極完成醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)；醫(yī)院的宗旨是以病人為中心服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全性，是醫(yī)院發(fā)展的興旺主要工作，確保醫(yī)療安全，是醫(yī)院管理工作的主體，把日常的醫(yī)療行為，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行年活動(dòng)內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院規(guī)章制度為綱，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)紀(jì)律的團(tuán)隊(duì)合作精神，逐步降低醫(yī)療檢查成本，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，降低消耗，逐步向現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)發(fā)展；不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，開拓創(chuàng)新，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)，提高法律意識(shí)，規(guī)范各種工作操作程序，做好本職工作。堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，堅(jiān)持以社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全“質(zhì)量、安全、方便、價(jià)廉方針，在本職崗位上，服務(wù)病人。使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。今年來，醫(yī)技科在醫(yī)務(wù)人員共同努力下，檢查人數(shù)，創(chuàng)造了歷史以來最高點(diǎn)，工作量數(shù)明顯增加，同志們，從未叫苦叫累，刻苦耐勞完成醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)．2。加強(qiáng)質(zhì)量管理各檢查科室，在工作中，加深對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)理論知識(shí)，把好質(zhì)量關(guān)，ct堅(jiān)持集體閱片后出報(bào)告，急診及重病號(hào)病人檢查及時(shí)出片及報(bào)告，從不怠慢。對(duì)疑難病例，集中討論分析，病例跟綜隨訪，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高常見病多發(fā)病檢查診斷的準(zhǔn)確率，同時(shí)，開展腦血管血管成像檢查及腹部血管成像檢查以及三維重建等新項(xiàng)目，優(yōu)化檢查方法，開創(chuàng)新技術(shù)。彩超，b超建立基本完善各種檢查范圍流程，規(guī)范操作程序，檢查認(rèn)真細(xì)致，無出現(xiàn)差錯(cuò)現(xiàn)象。胃鏡室做好檢查規(guī)范操作，規(guī)范消毒、滅菌、等工作措施，加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)學(xué)習(xí)，經(jīng)常注意消毒液配制濃度，有效時(shí)間等檢查，防止操作過程中出現(xiàn)的院內(nèi)感染以及意外事故發(fā)生。3；醫(yī)療技術(shù)人員管理建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，醫(yī)技人員必須具備技術(shù)操作專業(yè)上崗證，醫(yī)師資格證方可上崗，4；安全生產(chǎn)管理制度；提高在崗人員安全意識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督，建立完善上下班帶電系統(tǒng)檢查登記管理制度，消除安全隱患，確保正常工作。5；勞動(dòng)紀(jì)律。通過學(xué)習(xí)‘療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，提高勞動(dòng)紀(jì)律思想意識(shí)，強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律思想觀念，把勞動(dòng)紀(jì)律考評(píng)制度結(jié)合起來，作為年終評(píng)優(yōu)的依據(jù)。療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)開展以來，安全無隱患，服務(wù)無門檻，醫(yī)患無距離，把責(zé)任意識(shí)最大程度的加強(qiáng)，在百姓心目中樹立了良好的形象。為更好的開展醫(yī)療服務(wù)工作奠定了基礎(chǔ)，今后的工作中，我們會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，扎實(shí)完善各項(xiàng)管理制度，采取有效措施，建立科室管理的長(zhǎng)效機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。為廣大人民群眾安全就醫(yī)，發(fā)揮更大力量。第四篇：2011年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)工作總結(jié)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量 保障醫(yī)療安全—— 磴口縣人民醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”總結(jié)2011年是深化“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”的關(guān)鍵年。一年來，在市、縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三好一滿意”、“作風(fēng)建設(shè)年”等活動(dòng)，深入開展了以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的有關(guān)要求，就我院2011年此項(xiàng)工作開展情況做簡(jiǎn)要總結(jié)?！搬t(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)自開展以來，全院上下高度重視，積極行動(dòng)，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”內(nèi)容，深入扎實(shí)地開展了各項(xiàng)活動(dòng)，尤其在提高醫(yī)療質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療安全核心制度，實(shí)施院務(wù)公開，強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床管理，完善臨床用藥規(guī)范，貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面做了大量工作。2011年，我院又根據(jù)市、縣衛(wèi)生局下發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)實(shí)施方案的有關(guān)要求，進(jìn)行了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)再動(dòng)員，再部署，并根據(jù)“活動(dòng)實(shí)施方案”和“考核細(xì)則”的具體標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真梳理，查找不足，重新制定了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行” 活動(dòng)實(shí)施方案，使“方案”更加細(xì)化，任務(wù)更加明確，督查更加有力。具體做法：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)責(zé)任。為了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、高質(zhì)量地推行“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的深入開展，我院先后召開黨支 部、院委會(huì)辦公會(huì)議進(jìn)行專題研究和部署，及時(shí)調(diào)整了以醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。制定并向各個(gè)科室下發(fā)了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)實(shí)施方案和《醫(yī)療質(zhì)量萬里行考核細(xì)則》。落實(shí)了人員和工作職責(zé)，形成由院長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，醫(yī)院各部門協(xié)同配合，廣大醫(yī)護(hù)人員共同參與的工作局面。對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)工作目標(biāo)和要求，將任務(wù)和職責(zé)落實(shí)到科室、崗位和個(gè)人，以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度、不斷優(yōu)化就醫(yī)流程、落實(shí)安全生產(chǎn)和醫(yī)療安全工作措施為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、安全生產(chǎn)和醫(yī)療規(guī)范管理，堅(jiān)決防止各類差錯(cuò)事故的發(fā)生，全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。二、廣泛發(fā)動(dòng)，人人參與，營(yíng)造濃厚氛圍。一是逐級(jí)召開會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案等文件精神，使全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。院質(zhì)量檢查小組不定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，并對(duì)各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。二是圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主題，組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。