【正文】 車與奶奶、姥姥、媽媽一起帶著兒子到南京看病。結(jié)果，在返回時(shí)發(fā)生了車禍，一家5口 4人死亡，唯一幸存的孩子?jì)寢屢彩苤貍Ｊ掳l(fā)時(shí)，媽媽懷抱嬰兒坐在副駕上，平安氣囊已翻開。幼小的孩子那么成了大人的“氣囊〞！ ● 當(dāng)時(shí)媽媽抱著 1歲半的女孩坐副駕駛座，孩子面朝著母親，平安氣囊彈出后，媽媽的牙竟然從小孩前額打入了孩子腦內(nèi)！額骨粉碎性骨折，腦組織挫裂傷，就像子彈打的一樣！ 42 第四十二頁，共二百零三頁。 熱議事件：行駛中小孩掉車 父親跳車救女 ● 2024年 5月 9日，在溫州劃龍橋路與東龍路路口發(fā)生了觸目驚心的一幕。據(jù)當(dāng)時(shí)監(jiān)控錄像記載：滾滾車流中，一輛轎車的副駕駛位置車門突然翻開，掉下一個(gè)孩子；緊跟在后面的一輛出租車戛然剎住；與此同時(shí)，掉孩子的那輛車上，一個(gè)男人連滾帶爬地跑下來抱起孩子，而已經(jīng) “ 無人駕駛〞的車子，還在駛 …… 最終這輛 “ 無人駕駛〞車撞在了路邊的樹上才停了下來。 43 第四十三頁，共二百零三頁。 正在行駛中的車子，副駕駛的門突然翻開了，接著，一個(gè)小孩 子從車上掉了下來。緊跟在這輛轎車后面的綠色出租車大概是 看到有孩子掉在了路上，一腳剎車踩死停了下來。 44 第四十四頁，共二百零三頁。 掉孩子的那輛車還在向前開，但副駕駛位置上一個(gè)白衣男子也跳了出來，他回頭看了一眼還在行駛的車子，可還是跑向了孩子。 45 第四十五頁，共二百零三頁。 男子抱起了孩子，而沒停下的車子也駛出了監(jiān)控范圍他大概一開始還想抱著孩子去追車，可看到車子已經(jīng)撞了樹，索性就停了下來，轉(zhuǎn)身撿起孩子的一只鞋子 46 第四十六頁，共二百零三頁。 據(jù)了解，當(dāng)時(shí)車?yán)镏挥兴托『?，孩子本來是一個(gè)人坐后排的，他也知道小孩坐車要特別注意，所以特意鎖上了后排的兒童鎖。但快到家的時(shí)候，孩子坐得有些不耐煩了，硬是要爬到前面來。想想快到家了，何某覺得不會(huì)出什么大問題，就沒有制止。 但沒想到，孩子突然翻開了車門，眼看就要掉下去了。正在開車的他連忙伸手去拉，但還是沒拉住。孩子掉下去了，他情急之下直接從駕駛位置爬到副駕駛位置，然后跟著跳了出去 …… 47 第四十七頁，共二百零三頁。 ● 正確的做法？ 48 第四十八頁，共二百零三頁。 帶兒童自駕平安 ● 為嬰兒和幼兒使用兒童平安座椅。 ● 所有的嬰兒和一歲的幼兒要使用臉向后的兒童平安座椅； ● 2歲以上或他們的體重、身高已到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，就可以選擇臉向前的座椅。 ● 一般來說， 13歲以下的兒童均應(yīng)使用兒童平安座椅。 49 第四十九頁，共二百零三頁。 帶兒童自駕平安 ? 兒童最平安的位置應(yīng)該是后排的中間位置因?yàn)檫@里離每個(gè)撞擊點(diǎn)都有一定緩沖空間 ? 不要坐在副駕駛位或把臉向后的兒童平安座椅放在車的前座，因?yàn)槟抢镉袣饽?，氣囊?duì)幼兒是不平安的。 50 第五十頁，共二百零三頁。 51 第五十一頁，共二百零三頁。 帶兒童自駕平安 ● 自駕車時(shí)，孩子坐后排椅要有家人看護(hù)，防止意外發(fā)生。 ● 有兒童乘車時(shí)，不要隨意開啟車窗鎖，或盡量不要讓孩子坐在靠窗位置。 52 第五十二頁，共二百零三頁。 53 第五十三頁，共二百零三頁。 帶兒童自駕平安 ● 在暫時(shí)停留時(shí)，永遠(yuǎn)不要讓孩子單獨(dú)留在車中，一分鐘也不行。車內(nèi)的溫度在幾分鐘就可以到達(dá)很高，很可能引發(fā)高溫致死 事件。 ● 長時(shí)間行車途中，如果發(fā)現(xiàn)孩子有精神不振、惡心、嘔吐等病癥，家長也要首先考慮到一氧化碳中毒的可能性，同時(shí)，立即開窗通風(fēng)。 54 第五十四頁，共二百零三頁。 亡羊如何補(bǔ)牢？ 55 第五十五頁，共二百零三頁。 傷情評(píng)估： ● 車禍所致的傷害大多為各類骨折、軟組織挫 ● 裂傷、腦外傷、各種內(nèi)臟器官損傷。 ● 輕那么擦傷、碰傷，重那么常引起多器官受損的 ● 復(fù)合傷，甚至當(dāng)場死亡。 ● 現(xiàn)場急救不及時(shí)殘廢、死亡率很高。 56 第五十六頁，共二百零三頁。 自救法寶： ● 立即打 120或 110急救聯(lián)系電話 求救 ● 同時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況對(duì)傷者進(jìn)行處理 ● 現(xiàn)場急救 — 失去知覺、休克、嚴(yán)重出血。 ● 原那么：先救命，后救傷。 57 第五十七頁，共二百零三頁。 失去知覺 ● 檢查嬰兒是否還有呼吸和脈搏： 判斷呼吸 胸廓起伏 判斷脈搏 — 觸摸頸動(dòng)脈、臂動(dòng)脈搏動(dòng) 位置：頸動(dòng)脈 喉結(jié)旁開 2指 臂動(dòng)脈 上臂的內(nèi)側(cè)，肩肘連線的正中間 摸脈搏方法： 臂動(dòng)脈 — 將拇指置于臂外側(cè)，中指與食指置于 內(nèi)側(cè)，手指輕輕朝向臂骨壓下，就可 以摸到搏動(dòng)。 58 第五十八頁，共二百零三頁。 呼吸心跳停止 現(xiàn)場施行心肺復(fù)蘇： A開放氣道 B— 建立呼吸 C— 維持有效循環(huán) 59 第五十九頁，共二百零三頁。 A— 開放氣道 〔 airway〕 先去除氣道內(nèi)的分泌物、異物或嘔吐物。 一手置于前額，一手抬高低頜，將小孩頭向后仰，使頭向背部傾斜并處于正中位，頸部稍 微伸展，即嗅氣位。 用倆只手的食指、中指、無名指放在頦下，提起下頜骨向外上方，來開通氣道。 60 第六十頁，共二百零三頁。 開放氣道，仰頭抬頦法 61 第六十一頁，共二百零三頁。 B建立呼吸〔 breathing〕 氣道通暢后，將耳朵貼近嬰兒的口鼻部判斷有無有效呼吸。 ? 口對(duì)口人工呼吸： 將口罩住嬰兒的鼻和口；如果是較大的嬰兒或兒童，用口罩住嬰兒口，拇指和食指捏緊嬰兒的鼻子；輕輕吹氣，同時(shí)可見嬰兒的胸廓抬起。停止吹氣后，放開鼻孔，使嬰兒自然呼氣，排出肺內(nèi)氣體。 62 第六十二頁，共二百零三頁。 口對(duì)口人工呼吸： 吹氣頻率：兒童 18～ 20次 /分，嬰兒可稍加快。 每隔 4次，檢查一下嬰兒是否有呼吸。 吹到呼吸恢復(fù)為止。 63 第六十三頁，共二百零三頁。 判斷有無呼吸 64 第六十四頁，共二百零三頁。 口對(duì)口呼吸 65 第六十五頁，共二百零三頁。 C 維持有效循環(huán)〔 circulation) 胸外心臟按壓 ● 新生兒或小嬰兒 按壓時(shí)可用一手托住嬰兒背部，將另一手兩手指置于乳頭連線下一指處進(jìn)行按壓，或兩手掌及四手指托住兩側(cè)背部，雙手大拇指按壓。 66 第六十六頁，共二百零三頁。 胸外心臟按壓 ● 28歲的兒童 ● 小孩放在一塊平地上，一只手固定小孩頭部，另一手掌根部置于胸骨下半段，手掌根的長軸與胸骨的長軸一致按壓。 ● 年長兒〔 8歲〕 ● 胸部按壓方法與成人相同。 67 第六十七頁，共二百零三頁。 胸外心臟按壓 ● 按壓 ︰ 放松 =1 ︰ 1 深度 = 1/3 胸部前后徑 ● 頻率 ≥ 100次 /分； 1次呼吸配合 5次按壓。 ? 按壓后 2分鐘判斷有無改善 觀察頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)，瞳孔大小及皮膚顏色等。 當(dāng)觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)提示按壓有效。 68 第六十八頁，共二百零三頁。 嬰兒單人 CPR演示 69 第六十九頁，共二百零三頁。 救命黃金時(shí)刻 大腦缺氧 ● 10s：昏迷 ● 30s：抽搐 ● 60s：自主呼吸停止 ● 2min：腦組織發(fā)生水腫 ● 4min：一半腦細(xì)胞死亡 ● 8min：腦死亡 70 第七十頁，共二百零三頁。 休克 ● 大量的出血、極度的疼痛或者恐懼時(shí)，容易出現(xiàn)休克。 ● 表現(xiàn)：皮膚發(fā)白、發(fā)冷、潮濕，呼吸快而且淺表，打哈欠，發(fā)嘆息聲，惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)失去知覺。 ● 疑心嬰兒休克，在急救的同時(shí)要與急救中心聯(lián)系。 71 第七十一頁，共二百零三頁。 休克現(xiàn)場急救 ●把嬰兒平放于地面，下面墊有毯子。使頭部位置較低，頭偏向一側(cè)。如果沒有骨折，可把下肢墊高，讓血液流向心臟。 ●松開嬰兒衣服較緊的部位，天氣冷時(shí)用毯子蓋好，防止著涼。不要使用熱水袋或電熱毯。 ●如果嬰兒失去知覺，首先檢查是否還有呼吸和脈搏。如果心跳與呼吸停止馬上采取口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓 . ●不要給嬰兒喂食，可以喂一點(diǎn)水。 72 第七十二頁，共二百零三頁。 嚴(yán)重出血 應(yīng)立即采取以下急救措施： 把嬰兒平放在地面上，抬高受傷的肢體。 用一塊干凈的布，壓在傷口邊緣上，一直壓 到凝血為止。 假設(shè)有斷骨露出在外邊，或是傷口內(nèi)有異物，如玻璃渣、小石頭等，只能壓迫周圍部位，而不能壓迫正上方。 如果出血位置是無法壓迫的部位，例如腹股 溝區(qū)等，可先讓嬰兒躺下，用拳頭或手掌根 部把出血的血管壓向?qū)?cè)的骨頭方向。 73 第七十三頁，共二百零三頁。 嚴(yán)重出血 加壓包扎 74 第七十四頁，共二百零三頁。 75 第七十五頁，共二百零三頁。 76 第七十六頁，共二百零三頁。 交通事故防范 ●遵守交通規(guī)那么。 ●做好學(xué)齡前兒童接送工作。 ●兒童騎車時(shí)戴摩托車頭盔或自行車頭盔 ●坐汽車時(shí)，系上平安帶，不坐第一排。 ●在校園、居住區(qū)和游戲場所周圍強(qiáng)制車輛減速。 77 第七十七頁，共二百零三頁。 常見意外傷害的處理和預(yù)防 車禍 溺水： 安然度夏謹(jǐn)防溺水 火災(zāi)與燒燙傷 摔落 中毒 窒息 電擊傷 78 第七十八頁，共二百零三頁。 ● 案例 由于停水，家人在大大小小的桶里、洗衣機(jī)里積滿了水，中午，爸爸媽媽都休息了，3歲的豪豪不愿意睡覺，上洗手間，發(fā)現(xiàn)了裝滿水的洗衣機(jī)，感覺好玩，便拿來了小凳子爬了上去開始玩水，等爸爸媽媽醒來，豪豪已經(jīng)墜入了洗衣機(jī)里溺死。 溺水成為兒童暑期死亡的首因 79 第七十九頁，共二百零三頁。 溺水成為兒童暑期死亡的首因 溺水是暑期兒童意外死亡的首因 80 第八十頁，共二百零三頁。 溺水防范 ● 家里的容器盡量不要存水，如果存有應(yīng)急用水，不要讓孩子離開家長的視線； ● 孩子玩水時(shí)家長要陪伴； ● 不要讓孩子單獨(dú)或者和小朋友到游泳池、池溏、小河、大海去玩； ● 條件允許，家長可教孩子學(xué)會(huì)游泳，提高自救能力。 81 第八十一頁，共二百零三頁。 溺水防范 ● 幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)遠(yuǎn)離公路、河塘等。 ● 在農(nóng)村房前屋后的水缸、糞缸均應(yīng)加蓋。 ● 兒童不可去無平安措施的池塘、江河玩水或游泳。 ● 絕不可將嬰幼兒單獨(dú)留在澡盆中。 82 第八十二頁，共二百零三頁。 83 第八十三頁，共二百零三頁。 后 迅速控水： 大人單腿跪地，一條腿屈膝，讓嬰兒的肚子趴在大人的膝蓋上，頭下垂，大人用手按壓嬰兒背部，盡量讓嘴、鼻子、氣管和胃里的水流出來。 如果嬰兒已經(jīng)停止呼吸，要首先做人工呼吸，并立即送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。 先孩子頭朝下，用手指去除口腔和鼻腔內(nèi)雜物 84 第八十四頁，共二百零三頁。 常見意外傷害的處理和預(yù)防 車禍 溺水 火災(zāi)與燒燙傷 ， 小鬼當(dāng)家惹禍端 摔落 中毒 窒息 電擊傷 85 第八十五頁，共二百零三頁。 燒燙傷 ? 中國平均每年因意外火災(zāi)死亡的 0— 14歲兒童超過 700人，即每天就有超過 2位兒童因此死亡，而更多的兒童因火災(zāi)而受傷 …… ? 20242024的五年中，三城市 (北京、上海、廣州 )因燒燙傷接受住院治療的 014歲兒童有近 900人，即平均每年有約 180名兒童因燒燙傷被收住入院，其中并不包括輕傷的門診病人。 86 第八十六頁，共二百零三頁。 燒燙傷的多發(fā)年齡與地點(diǎn) ● 燙傷隨著年齡增長有上升趨勢， 14 歲 是燙傷的 多發(fā)年齡段 。 ● 77%發(fā)生在 家 里。 87 第八十七頁，共二百零三頁。 燙傷案例 ● 2024年 9月 25日，一 3歲男孩，父母上班，奶奶照看，一眼沒看到，把放在桌上的暖水瓶打翻到地上，造成男孩大面積燙傷。 ● 2024年 4月 6日，一 ，父母為孩子洗澡，先把熱水放進(jìn)澡盆，孩子突然一腳邁進(jìn)澡盆里，致腳部中度燙傷，住院 10天方痊愈。 88 第八十八頁，共二百零三頁。 89 第八十九頁，共二百零三頁。 燙傷的預(yù)防 ● 衛(wèi)生間 : ● 不要將幼兒單獨(dú)留在衛(wèi)生間。 ● 澡盆里要先放冷水，再放熱水。 ●