【正文】 按壓時可用一手托住嬰兒背部，將另一手兩手指置于乳頭連線下一指處進行按壓，或兩手掌及四手指托住兩側(cè)背部，雙手大拇指按壓。 吹到呼吸恢復(fù)為止。停止吹氣后，放開鼻孔，使嬰兒自然呼氣，排出肺內(nèi)氣體。 60 第六十頁，共二百零三頁。 呼吸心跳停止 現(xiàn)場施行心肺復(fù)蘇： A開放氣道 B— 建立呼吸 C— 維持有效循環(huán) 59 第五十九頁，共二百零三頁。 ● 原那么：先救命，后救傷。 ● 輕那么擦傷、碰傷，重那么常引起多器官受損的 ● 復(fù)合傷，甚至當(dāng)場死亡。 ● 長時間行車途中，如果發(fā)現(xiàn)孩子有精神不振、惡心、嘔吐等病癥，家長也要首先考慮到一氧化碳中毒的可能性，同時，立即開窗通風(fēng)。 52 第五十二頁，共二百零三頁。 50 第五十頁，共二百零三頁。 ● 所有的嬰兒和一歲的幼兒要使用臉向后的兒童平安座椅； ● 2歲以上或他們的體重、身高已到達標(biāo)準(zhǔn)，就可以選擇臉向前的座椅。正在開車的他連忙伸手去拉，但還是沒拉住。 據(jù)了解，當(dāng)時車里只有他和小孩，孩子本來是一個人坐后排的，他也知道小孩坐車要特別注意，所以特意鎖上了后排的兒童鎖。 44 第四十四頁，共二百零三頁。據(jù)當(dāng)時監(jiān)控錄像記載：滾滾車流中，一輛轎車的副駕駛位置車門突然翻開，掉下一個孩子；緊跟在后面的一輛出租車戛然剎?。慌c此同時，掉孩子的那輛車上，一個男人連滾帶爬地跑下來抱起孩子，而已經(jīng) “ 無人駕駛〞的車子，還在駛 …… 最終這輛 “ 無人駕駛〞車撞在了路邊的樹上才停了下來。結(jié)果，在返回時發(fā)生了車禍，一家5口 4人死亡，唯一幸存的孩子媽媽也受重傷。 40 第四十頁，共二百零三頁。 意外四：關(guān)啟門窗夾擊傷害 ● 車門開啟時，如果推不到定位，微微回彈的力很容易夾傷孩子的手指。當(dāng)車子行經(jīng)不平的路段或緊急制動時，兒童食用果凍、糖果、小餅干等零食，可能誤吸入氣道，引發(fā)氣道梗阻窒息而危及生命。 意外一：緊急剎車慣性傷害 ● 當(dāng)遇有急剎車時，兒童 頸部 極易受到過大的慣性沖力而造成傷害。 34 第三十四頁，共二百零三頁。 ● 嚴格按照交通信號燈行駛 ，遇紅燈或任何停止 信號燈，即停止前行。 ● 在非機動車道內(nèi)行駛，并靠右行， 不逆行。 32 第三十二頁，共二百零三頁。 ● 在天氣陰暗或下雨時，穿上或戴上顏色鮮亮的衣服或掛件，或有反光材料的衣物，方便駕駛員看見。 ● 認識車輛的指示燈，以判別車輛移動的方向 ● (如車子的轉(zhuǎn)彎燈，后燈等 )。 30 第三十頁，共二百零三頁。 ● 每 10起兒童道路交通傷害中， 有 4起 受害者是兒童步行者 。 常見意外傷害的處理和預(yù)防 車禍： 車來車往不勝防 溺水 火災(zāi)與燒燙傷 摔落 中毒 窒息 觸電 26 第二十六頁，共二百零三頁。 ● 道路： 19%左右 ● 校園和其他 ： 31% 23 第二十三頁，共二百零三頁。 用 口腔認識物體 是嬰兒期認知的重要 方式 。 19 第十九頁，共二百零三頁。 造成意外傷害的因素二 環(huán)境因素： 氣候、季節(jié)、道路等狀況 ● 冬季和天氣較冷的春秋季，兒童出門減少 家庭傷害事故較多； ● 濕滑、冰雪天地和春秋季較暖和的天氣，公 路傷害事故較多； ● 夏季天氣炎熱，溺水事故多發(fā)。 造成意外傷害的因素 ● 約翰 戈登認為造成意外傷害的因素有 人的因素 環(huán)境因素 動因 15 第十五頁，共二百零三頁。 ? 是兒童 致傷 、 致殘 、 致死 的主要原因之一 。 面對意外 我們該如何保護孩子？ 10 第十頁，共二百零三頁。 已成為 21世紀 威脅兒童健康和生命 的主要問題。也就說， ● 一半死于非成心或意外傷害的生命是可以挽回的。 5 第五頁，共二百零三頁。 兒童意外傷害五大死亡原因所占比例 4 第四頁，共二百零三頁。 ：每年有 死亡， 低收入和中等收入國家兒童的這一死亡率是 高收入國家的 11倍。 7 兒童傷害仍然是高收入國家的一個問題，約占全部兒童 死亡人數(shù)的 40%。 3 交通事故及溺水約占全部兒童意外傷害人數(shù)近半數(shù)。兒童意外傷害防范與處理 20246 1 第一頁，共二百零三頁。 4 每年有數(shù)千萬兒童因非致死性傷害需要接受臨床治療。 2 第二頁，共二百零三頁。 ：每年有數(shù)十萬計兒童摔傷，有 童摔死。 中國 ● 每天有 150名兒童因傷害而 死亡 。 杭州市〔 20242024〕 3年的監(jiān)測資料顯示 ● 平均每年兒童意外傷害發(fā)生率達 ‰ ● ● 兒童致傷原因前 3位：意外跌落跌倒、動物咬 ● 傷、被器械刀割傷。 7 第七頁，共二百零三頁。 應(yīng)引起家庭和社會的高度關(guān)注 8 第八頁，共二百零三頁。 LOGO 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) 兒童意外傷害 常見原因 兒童意外傷害 預(yù)防與處理 的方法 11 第十一頁，共二百零三頁。 12 第十二頁，共二百零三頁。 造成意外傷害的因素一 人的因素 年齡 反響快慢 認知能力 處事態(tài)度 16 第十六頁，共二百零三頁。 18 第十八頁，共二百零三頁。 意外傷害的高發(fā)年齡 ● 國務(wù)院婦兒工委辦的調(diào)查顯示： 在 ５歲至９歲 年齡組的兒童中，各類意外 傷害的發(fā)生率 最高 。 21 第二十一頁，共二百零三頁。 兒 童意外 傷 害的 結(jié) 果 車禍 、溺水、中毒、 墜 落 …… 轉(zhuǎn) 眼 間奪 去了一 個個 可 愛 的小生命， 還 有 許 多孩子因為 “意外 〞傷 害落下了 終 身 殘 疾。 〔一〕車禍：車來車往不勝防 車禍讓家長痛不欲生 27 第二十七頁，共二百零三頁。 ● 中午 11點 下午 1點 和 下午 4點 5點 是一天中兒童相關(guān)道路交通事故的 高發(fā)時段 。 步行平安 ● 要在人行道上行走。 ● 當(dāng)穿行十字路口或過快車道時，要特別注意 ● 平安。 ● 不在馬路上、停車場、或沿馬路而沒有圍墻的院子中玩耍。 騎車平安 ● 在騎車前， 學(xué)習(xí)有關(guān)平安騎車的知識及騎車 ● 人的行為標(biāo)準(zhǔn)。 ● 穿越交叉路口時減速慢行，并向左、右看， ● 然后穿越。 ● 認識車的指示燈，以判別車輛移動的方向 (如 車子的轉(zhuǎn)彎燈，后燈等 )。 帶兒童自駕平安 您知道嗎？ “當(dāng)汽車以每小時 40公里的速度行駛時，突然緊急剎車， 當(dāng)于 110公斤 。兒童與成人相比，頭部的比例大，致使頸部受力更大；尤其嬰幼兒的骨骼更是十分脆弱，其頸部更易受到致命性傷害。 37 第三十七頁，共二百零三頁。電動窗的簡易操作，更可能導(dǎo)致玻璃窗夾傷手指甚至頭頸部。 意外六：車門誤開致命傷害 ● 兒童天性活潑好動，自我保護意識差，尤其在急速行駛過程中，如果孩子 誤開了車門 ，會將兒童拋出車外。事發(fā)時，媽媽懷抱嬰兒坐在副駕上，平安氣囊已翻開。 43 第四十三頁，共二百零三頁。 掉孩子的那輛車還在向前開，但副駕駛位置上一個白衣男子也跳了出來，他回頭看了一眼還在行駛的車子，可還是跑向了孩子。但快到家的時候，孩子坐得有些不耐煩了，硬是要爬到前面來。孩子掉下去了，他情急之下直接從駕駛位置爬到副駕駛位置，然后跟著跳了出去 …… 47 第四十七頁，共二百零三頁。 ● 一般來說， 13歲以下的兒童均應(yīng)使用兒童平安座椅。 51 第五十一頁，共二百零三頁。 53 第五十三頁，共二百零三頁。 54 第五十四頁，共二百零三頁。 ● 現(xiàn)場急救不及時殘廢、死亡率很高。 57 第五十七頁，共二百零三頁。 A— 開放氣道 〔 airway〕 先去除氣道內(nèi)的分泌物、異物或嘔吐物。 開放氣道，仰頭抬頦法 61 第六十一頁，共二百零三頁。 62 第六十二頁，共二百零三頁。 63 第六十三頁，共二百零三頁。 66 第六十六頁，共二百零三頁。 胸外心臟按壓 ● 按壓 ︰ 放松 =1 ︰ 1 深度 = 1/3 胸部前后徑 ● 頻率 ≥ 100次 /分； 1次呼吸配合 5次按壓。 嬰兒單人 CPR演示 69 第六十九頁，共二百零三頁。 ● 疑心嬰兒休克，在急救的同時要與急救中心聯(lián)系。如果沒有骨折，可把下肢墊高，讓血液流向心臟。如果心跳與呼吸停止馬上采取口對口人工呼吸和胸外心臟按壓 . ●不要給嬰兒喂食，可以喂一點水。 假設(shè)有斷骨露出在外邊，或是傷口內(nèi)有異物，如玻璃渣、小石頭等，只能壓迫周圍部位，而不能壓迫正上方。 75 第七十五頁，共二百零三頁。 ●兒童騎車時戴摩托車頭盔或自行車頭盔 ●坐汽車時，系上平安帶，不坐第一排。 ● 案例 由于停水，家人在大大小小的桶里、洗衣機里積滿了水，中午，爸爸媽媽都休息了，3歲的豪豪不愿意睡覺，上洗手間，發(fā)現(xiàn)了裝滿水的洗衣機，感覺好玩，便拿來了小凳子爬了上去開始玩水，等爸爸媽媽醒來，豪豪已經(jīng)墜入了洗衣機里溺死。 81 第八十一頁，共二百零三頁。 ● 絕不可將嬰幼兒單獨留在澡盆中。 如果嬰兒已經(jīng)停止呼吸，要首先做人工呼吸，并立即送到醫(yī)院進行搶救。 86 第八十六頁，共二百零三頁。 燙傷案例 ● 2024年 9月 25日，一 3歲男孩，父母上班，奶奶照看，一眼沒看到，把放在桌上的暖水瓶打翻到地上，造成男孩大面積燙傷。 燙傷的預(yù)防 ● 衛(wèi)生間 : ● 不要將幼兒單獨留在衛(wèi)生間。 ● 冬天給孩子洗澡，假設(shè)放置取暖器， ● 一定要注意平安。 ● 電取暖器要遠離孩子或 加圍欄。 臥室： ● 不放點火器具。 燙傷的預(yù)防 93 第九十三頁，共二百零三頁。 燙傷的處理 ● 家庭燙傷多為熱水、熱湯、電熨斗等引起的燙傷，一般面積不大，不要驚慌失措，立即根據(jù)不同情況，采取有效措施進行現(xiàn)場救治。 ● 脫：燙傷部位冷卻后用剪刀沿燙傷部位周圍 ● 剪開衣褲，輕輕脫去衣褲，不要發(fā)現(xiàn)燙 ● 傷就給脫衣服，以免把皮膚撕脫。不要在傷處亂涂 藥水或藥膏等。 輕度燙傷緊急處理 ● 如果是皮膚外表的燙傷，皮膚會紅腫刺痛，如處理及時，不會留下傷痕。 中度燙傷緊急處理 ● 皮膚不僅 紅腫刺痛 還會起 水泡 ，皮膚破裂潰爛，現(xiàn)出真皮并滲出血及其他液體。 重度燙傷緊急處理 ● 重度燙傷 深及皮下組織 ，皮膚會變 干硬、變白、甚至呈焦黑色 ，這時已 感覺不到疼痛 。 跌落：玩耍不知險叢生 ● 跌落是 0— 14歲兒童發(fā)生意外傷害的五大死因之一，是非致死性傷害的首要原因， 36%的意外傷害是由意外跌落引起的。 墜落讓生命在瞬間消失 103 第一百零三頁，共二百零三頁。 107 第一百零七頁，共二百零三頁。 ● 2024年最后一天，合肥雙鳳工業(yè)園內(nèi)一小區(qū) 15歲少年從 6樓墜落身亡。 跌落高發(fā)地點、時段 ● 高發(fā)地點：家里、宿舍 意外跌落最易發(fā)生在 家里和宿舍 ，占 43%，學(xué)校 (%)和街區(qū) (%)其次。 ● 窗戶邊不能有孩子可 攀爬 的桌子、凳子等家具 ● 窗戶上裝一定 高度 的欄桿。 111 第一百一十一頁，共二百零三頁。 ● 臺階上 不要放任何東西 ，至少有一邊是 有扶手 ● 家里有嬰幼兒的，還可在臺階處裝上一扇嬰幼 兒門，門的一頭要閂上。 114 第一百一十四頁，共二百零三頁。 115 第一百一十五頁，共二百零三頁。 116 第一百一十六頁，共二百零三頁。 扶梯事件： ● 2024年 7月 5日上午九點三十六分，北京地鐵四號線動物園站 A口上行電扶梯發(fā)生設(shè)備故障，造成 1死 28傷。 ● ，正值上班頂峰期，深圳地鐵國貿(mào)站自動扶梯突然逆行，導(dǎo)致踩踏事故， 10多名乘客受傷