二季度院感質(zhì)量分析會(huì)-文庫吧
2024-09-28 15:38 本頁面
【正文】 抽查操作醫(yī)師無菌觀念。 本月質(zhì)控一臺(tái)婦科手術(shù)，發(fā)現(xiàn)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員外科刷手欠規(guī)范，術(shù)中兩人更換位置時(shí)轉(zhuǎn)身有誤，連接無菌保護(hù)套有污染現(xiàn)象，但質(zhì)控部立即糾正整改。 任院長(zhǎng)： 院感工作全員參與，雖然存在問題，但較2017年有所提高。 核心部門院感要求高，清潔衛(wèi)生方面請(qǐng)后勤加強(qiáng)管理，3/5如換藥室、胃鏡室、住院部等器械流程是否合格。 整改措施。加強(qiáng)院感培訓(xùn)，一定要組織后勤保潔、洗衣工、食堂人員的培訓(xùn)。 石院長(zhǎng)： 全院職工要明白院感范圍各內(nèi)容，更加細(xì)致化。 加強(qiáng)人、財(cái)、物的管理，加強(qiáng)拖布、垃圾分類。張?jiān)洪L(zhǎng)： 換藥室發(fā)現(xiàn)一次性墊巾有血漬、污漬未更換。 外科洗手方面做的不夠規(guī)范，今后強(qiáng)化理念，按規(guī)范執(zhí)行。 二季度無重大差錯(cuò)事故發(fā)生，希望所有員工高度重視。 圍繞不足，給予整改措施，行poca循環(huán)，三季度院感辦監(jiān)督整改。 各科不足之處科主任帶頭整改，有困難上報(bào)分管院長(zhǎng)，加強(qiáng)執(zhí)行率。 霍院長(zhǎng)： 從接觸院感以后，自己有進(jìn)步，特別在操作方面有所改善。 通過大家的努力，院感知識(shí)有所增強(qiáng)，最重要的是落到實(shí)處，使員工感受到領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)和作用。 定期行院感培訓(xùn)和質(zhì)控活動(dòng)，包括后勤人員參與。 強(qiáng)化規(guī)范，加大執(zhí)行率。 規(guī)范輸血流程和管理，防止院感發(fā)生，全院人人知曉，由院感辦牽頭，用文檔形式將今天開會(huì)內(nèi)容發(fā)到群里。 4/5 5/5 第二篇：2011年季度院感分析反饋2011年一季度醫(yī)院感染病歷監(jiān)測(cè)資料反饋分析 監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果反饋及分析 發(fā)病率監(jiān)測(cè)本季度出院人數(shù)1536人，發(fā)生醫(yī)院感染32例（32例次），%，%。 醫(yī)院感染發(fā)病部位居前四位的為。胃腸道12例次（%），下呼吸道8例次（25%），上呼吸道6例次（%），泌尿道3例次（18%），表淺切口感染1例次（%），其他2例次（%）。 不同臨床科室醫(yī)院感染發(fā)病率：發(fā)病率最高的科室為：心內(nèi)科11例次（%），其次為腫瘤科7例次（%），內(nèi)分泌內(nèi)科6例次（%），呼吸內(nèi)科5例次（%），婦科2例次（%），普外1例次（%）。 各類疾病發(fā)生醫(yī)院感染居前四位的為。循環(huán)系統(tǒng)11例次（%），惡心腫瘤7例次（%），內(nèi)分泌6例次（%）。 呼吸系統(tǒng)5例次（%），整改措施： 嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用規(guī)范，不得濫
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