【正文】 縣上下統(tǒng)一思想，齊心協(xié)力，創(chuàng)新思路，強(qiáng)化措施，共同促進(jìn)我縣新農(nóng)合工作持續(xù)健康發(fā)展。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)。 一、肯定成績(jī)，正視問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)2012年新農(nóng)合工作我縣自2007年7月1日開(kāi)始實(shí)施新農(nóng)合制度以來(lái)，逐步建立健全了以住院補(bǔ)償為主、門診補(bǔ)償為輔的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度?；I資水平、補(bǔ)償比例和年度封頂線都有了大幅度的提高，新農(nóng)合覆蓋面不斷擴(kuò)大，保障水平不斷提高，在保障農(nóng)民身體健康，緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了明顯成效。 （一）參合率穩(wěn)步提高。2012年全縣應(yīng)參合農(nóng)業(yè)人口數(shù)xxxx人，已參合人口xxx人，參合率達(dá)xx%，超過(guò)了省、市下達(dá)參合率不低于xx%的預(yù)期目標(biāo)。其中資助民政優(yōu)撫優(yōu)惠對(duì)象xx人，計(jì)生優(yōu)撫優(yōu)惠對(duì)象xx人，殘聯(lián)優(yōu)撫優(yōu)惠對(duì)象xx人，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保的目標(biāo)，群眾參加合作醫(yī)療的積極性不斷提高。 （二）籌資水平不斷提升。新農(nóng)合制度開(kāi)始之初人均籌資只有60元，經(jīng)過(guò)幾年的努力，各級(jí)財(cái)政的投入不斷增加，2012年人均籌資達(dá)到290元。其中，農(nóng)民個(gè)人只繳費(fèi)50元，縣財(cái)政補(bǔ)助每人每年48元，中央和省補(bǔ)助192元，全縣籌集資金合計(jì)xx萬(wàn)元，這其中各級(jí)財(cái)政投入占了xx%，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有效運(yùn)行提供了有力保證。 （三）參合農(nóng)民受益明顯。2012年19月份，全縣累計(jì)補(bǔ)償xx人次，其中住院補(bǔ)償xx人，普通門診補(bǔ)償xx人，門診特殊病種補(bǔ)償xx人。累計(jì)補(bǔ)償金額xx萬(wàn)元，其中住院補(bǔ)償xx萬(wàn)元，普通門診補(bǔ)償xx萬(wàn)元，門診特殊病種補(bǔ)償xx萬(wàn)元。住院補(bǔ)償累計(jì)達(dá)到1萬(wàn)元以上補(bǔ)償?shù)挠?77人，其中：3萬(wàn)元以上有87人，5萬(wàn)元以上的有15人，得到最高補(bǔ)償?shù)?萬(wàn)元的有4人；大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償146人，；農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病定點(diǎn)治療定額付費(fèi)補(bǔ)助5人，重性精神病和婦女兩癌（乳腺癌和宮頸癌）按縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助30人；%，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院 政策補(bǔ)償比86%，與2011同期提高17個(gè)百分點(diǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，使農(nóng)民的就診率大幅度提高，“小病拖、大病扛”的現(xiàn)象明顯減少，“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象得到明顯緩解。 （四）運(yùn)行機(jī)制逐步規(guī)范。近年來(lái)，新農(nóng)合工作形成了以政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門主管、相關(guān)部門密切配合的管理機(jī)制和科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。一是實(shí)施了嚴(yán)格的基金監(jiān)管機(jī)制和有效的費(fèi)用控制機(jī)制。通過(guò)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的有效控制以及基本藥物制度的實(shí)施，今年19月份，%；，%。二是建立了高效的信息管理機(jī)制。實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合信息平臺(tái)省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)聯(lián)網(wǎng)。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診實(shí)現(xiàn)了“一卡通”，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)，保證了補(bǔ)償?shù)墓健⒐?、公開(kāi)。實(shí)現(xiàn)了市外省內(nèi)指定醫(yī)院的異地就診現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)工作，達(dá)到了結(jié)報(bào)工作的網(wǎng)絡(luò)化、時(shí)效化、統(tǒng)一化。三是成立了新農(nóng)合工作專家指導(dǎo)組，定期不定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展督查，建立了長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為得到了進(jìn)一步規(guī)范。 （五）服務(wù)能力明顯增強(qiáng)?！笆晃濉币詠?lái)，通過(guò)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系提升改造工程，我縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。特別是近三年來(lái)，通過(guò)努力，累計(jì)向上爭(zhēng)取項(xiàng)目資金8000余萬(wàn)元，先后完XX縣區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院及4所中心衛(wèi)生院重點(diǎn)科室建設(shè)，14所衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建，134所村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)，全縣醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備明顯改善，功能日趨完善。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)得到全面加強(qiáng)，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化自身的資源配置，促進(jìn)了自身發(fā)展，醫(yī)院從過(guò)去單純的以等待病人上門服務(wù)逐漸延伸和主動(dòng)進(jìn)入到社區(qū)、鄉(xiāng)村送醫(yī)上門提供社會(huì)化服務(wù)，穩(wěn)步實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步鞏固和發(fā)展保障體系。通過(guò)環(huán)境的改造和服務(wù)水平的提高，有效改善了參合群眾的就醫(yī)環(huán)境，增強(qiáng)了解決參合群眾健康問(wèn)題的能力。 在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)清醒地看到當(dāng)前工作存在的困難和問(wèn)題：一是在思想認(rèn)識(shí)上不夠到位。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)新農(nóng)合工作的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性認(rèn)識(shí)不夠到位，存在重籌資、輕監(jiān)管；醫(yī)療機(jī)構(gòu)受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，存在重收益、輕服務(wù)；部分農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)淡薄，存在重報(bào)銷、輕統(tǒng)籌等現(xiàn)象。二是參合信息管理有待加強(qiáng)。參合群眾基本信息填寫得還不夠規(guī)范，新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)信息、合作醫(yī)療證與患者身份證或戶口簿不一致的問(wèn)題還時(shí)有發(fā)生。新增、續(xù)保、停報(bào)信息沒(méi)有及時(shí)更新。上報(bào)新農(nóng)合辦的參合人數(shù)與電腦錄入人數(shù)不符，有的多，有的少，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般戶和優(yōu)撫優(yōu)惠對(duì)象交叉混淆，優(yōu)撫優(yōu)惠對(duì)象不明，出現(xiàn)優(yōu)撫優(yōu)惠對(duì)象信息遺漏未參合現(xiàn)象。三是醫(yī)療服務(wù)有待繼 續(xù)改善。新農(nóng)合制度實(shí)施以來(lái)，衛(wèi)生系統(tǒng)通過(guò)多方努力，爭(zhēng)取了許多項(xiàng)目，在就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備上有大幅度的改善，但在人員配備和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)提升上還存在不足，還不能滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求，難以適應(yīng)新農(nóng)合的發(fā)展要求。四是參合基金上繳不及時(shí)。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上繳參合農(nóng)民的參合費(fèi)，其中淮土鄉(xiāng)在9月下旬才繳清參合費(fèi)，嚴(yán)重違反了新農(nóng)合基金管理規(guī)定。五是門診統(tǒng)籌基