7醫(yī)療損害司法鑒定陳述材料-文庫吧
2025-09-12 14:41 本頁面
【正文】 抗感染措施不得力，造成我頭皮感染及腦脊液漏，某某醫(yī)院存在嚴(yán)重過錯。 顱腦手術(shù)中未修補(bǔ)硬腦膜或硬腦膜縫合不嚴(yán)密是造成術(shù)后切口腦脊液漏的首要原因。硬腦膜被覆于大腦表面，是抵抗外源性細(xì)菌的主要屏障之一，也是防止腦脊液外漏的主要屏障。敞開硬腦膜后，腦脊液會流至切口下，浸泡切口周圍組織，阻礙切口生長，增加術(shù)后切口腦脊液漏發(fā)生的幾率；同時，也會增加腦脊液漏后顱內(nèi)感染發(fā)生的幾率。而臨床實(shí)踐證明開顱術(shù)中修補(bǔ)硬腦膜，術(shù)后一般不會發(fā)生腦脊液漏。據(jù)某某醫(yī)院手術(shù)記錄記載：……電凝后十字切開硬腦膜，于顳上回?zé)o功能區(qū)皮質(zhì)以腦穿針探查定位血腫，抽出暗紅色血性液約10ｍｌ，后沿穿刺方向分離腦組織直至血腫腔，邊電凝止血邊清除血腫，共清除血腫約30ｍｌ，徹底止血以鹽水反復(fù)沖洗術(shù)區(qū)，血腫腔內(nèi)以明膠海綿及止血紗布貼敷止血，查無活動性出血及滲血后，硬膜外放置引流管一根并另切口引出。整個術(shù)中過程未修補(bǔ)硬腦膜。 三、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)腦脊液漏后沒有及時采取
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