7醫(yī)保有關(guān)工作情況匯報(bào)題綱-文庫吧
2025-09-12 14:34 本頁面
【正文】 醫(yī)院按醫(yī)保規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》分檔比例辦理手工結(jié)算。 參保人出院時醫(yī)療費(fèi)如何結(jié)算。 參?；颊叱鲈簳r，只需與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)即可。結(jié)算時醫(yī)院應(yīng)出具費(fèi)用結(jié)算單及明細(xì)清單，患者或家屬應(yīng)在結(jié)算單上簽字。因各種原因不能在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，出院時攜帶住院病歷、費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)以及其他相關(guān)證件和材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。 參保人如何辦理外地轉(zhuǎn)診和費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。 參保人因病情需要轉(zhuǎn)院到外地住院治療的，須由本市三級以上定點(diǎn)醫(yī)院或者市級?？漆t(yī)院出具轉(zhuǎn)診手續(xù)，并報(bào)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)后在外地發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)，先由個人墊付，治療結(jié)束后憑住院病歷、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單等到市醫(yī)保中心辦理報(bào)銷，報(bào)銷比例比在本市治療降低5個百分點(diǎn)。 如何辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)診。 參保人住院治療因病情需要轉(zhuǎn)診到其它定點(diǎn)醫(yī)院治療的，持轉(zhuǎn)出醫(yī)院開具《市內(nèi)轉(zhuǎn)診申報(bào) 表》，轉(zhuǎn)出醫(yī)院為市內(nèi)四區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院的，到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心備案；轉(zhuǎn)出醫(yī)院為城陽、嶗山、黃島三區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院的，到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。市內(nèi)轉(zhuǎn)診的原則是：逐級轉(zhuǎn)診或向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診，也就是說一般是低級醫(yī)院向高級醫(yī)院轉(zhuǎn)診或向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診。按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診的視為一次住院，如果不辦理轉(zhuǎn)診備案，將按二次住院負(fù)擔(dān)起付線。 參保人異地轉(zhuǎn)診需符合哪些條件。 參保人辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的病人必須符合的條件是：
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