【正文】 自 任職以來(lái)，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作： 第 8 頁(yè) 共 33 頁(yè) 一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì) 要做事，首先要 學(xué)會(huì)做人，這是自己多年來(lái)奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。 （一）、是努力黨建學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想水平。以兩學(xué)一做為基礎(chǔ)，四講四有為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書(shū)記系列講話，從而加強(qiáng)自己對(duì)新形勢(shì)下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識(shí)，提高決策能力和處理各種問(wèn)題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。 （二）、是求真務(wù)實(shí)，勤于院務(wù)。堅(jiān)持深入實(shí)際、 深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長(zhǎng)行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。 （三）、帶頭努力鉆研業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，帶動(dòng)全院職工參加業(yè)務(wù)相關(guān)考試、比賽，組織各類(lèi)學(xué)習(xí)小組，不斷提高全院臨床服務(wù)能力。 二、廉潔自律情況 堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反 第 9 頁(yè) 共 33 頁(yè) 腐倡廉理論，不斷提高自己勤 政廉潔的自覺(jué)性、堅(jiān)定性。時(shí)刻銘記副院長(zhǎng)的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴(lài)和支持，以實(shí)際行動(dòng)詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。 三、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn) 在院長(zhǎng)指導(dǎo)下，按衛(wèi)計(jì)局 2024 年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護(hù)理、院感、康復(fù)、工會(huì)、流動(dòng)醫(yī)院）充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。以醫(yī)務(wù)科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù) 改進(jìn)、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、十八項(xiàng)核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)、流動(dòng)醫(yī)院運(yùn)行、治未病建設(shè)、臨床路徑建設(shè)、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設(shè)等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語(yǔ)。 四、高度重視醫(yī)療安全，學(xué)法用法，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。 醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，增強(qiáng)法律規(guī)范意識(shí)。特別加強(qiáng)了《十八項(xiàng)核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 第 10 頁(yè) 共 33 頁(yè) 經(jīng)過(guò)兩次培訓(xùn)，并裝訂成冊(cè)下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。 醫(yī)務(wù)科 2024 年 3 月開(kāi)始動(dòng)員布置， 5 月開(kāi)始在全院實(shí)施醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，所有科室的醫(yī)療活動(dòng)都進(jìn)行了技術(shù)準(zhǔn)入。新技術(shù)準(zhǔn)入從申請(qǐng)到人員資質(zhì)審核到批準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。 醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量 、醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)模式。按確定目標(biāo) 規(guī)范審查 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 提出整改意見(jiàn) 落實(shí)督查完成的模式。六個(gè)科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、中醫(yī)腦病科、康復(fù)科、護(hù)理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動(dòng)醫(yī)院人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號(hào)的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平。 醫(yī)務(wù)科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾 紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語(yǔ)言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。 自治區(qū)重點(diǎn)專(zhuān)科中醫(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢(shì)病種優(yōu)化， 第 11 頁(yè) 共 33 頁(yè) 進(jìn)一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動(dòng)帶動(dòng)全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織全院全科講座學(xué)習(xí) 15 次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)25人次。至 11月底完成出院病例 904人，其中中風(fēng) 195人占 %，眩暈 193 人占 %，頭痛 103 人占 %。優(yōu)勢(shì)病種率 %，蒙中醫(yī)參與治療率 100%。 2024 年（ 111 月）業(yè)務(wù)收入 2206818元。 住院部加強(qiáng)病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級(jí)醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號(hào)召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書(shū)，對(duì)于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請(qǐng)、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務(wù)科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。 市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科康復(fù)理療科，通過(guò)舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)培 訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造等途徑不斷進(jìn)步。全科職工學(xué)習(xí)氛圍濃厚，人才隊(duì)伍迅速擴(kuò)大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開(kāi)展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開(kāi)展合作，引進(jìn)和推廣新技術(shù)新業(yè)務(wù)，推動(dòng)科室的整體診療水平。 4 月份邀請(qǐng)名蒙醫(yī)專(zhuān)家坐診并開(kāi)展了蒙醫(yī)放血療法。全科 1—— 11 月，共診療人數(shù) 2240 第 12 頁(yè) 共 33 頁(yè) 余人，診療人次 12370 人次，共完成業(yè)務(wù)收入 396785 元。 護(hù)理部，開(kāi)展了護(hù)理技術(shù)練兵活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸。 2024年優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人 904人。護(hù)理部護(hù)士參加省外學(xué)習(xí)培訓(xùn) 3次，護(hù)士省內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn) 2 次，組織全院護(hù)士院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 11 次，三基理論考試 3 次，護(hù)士參加本院組織全院護(hù)理技能大比武 1 次，護(hù)士參加旗級(jí)技能操作比賽 1 次，市級(jí)技能操作比賽 1 次， 2024年患者滿意度為 ％院內(nèi)患者投訴 0 起。 流動(dòng)醫(yī)院 XX 縣區(qū)蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動(dòng)醫(yī)院重新運(yùn)行以來(lái)，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個(gè)為牧民維護(hù)健康的崗位上堅(jiān)守。他們的每一次行動(dòng)都裝著對(duì)牧民的大愛(ài)，都代 表著旗委政府對(duì)牧民的深切關(guān)懷。 2024 年下半年共出診 9 次，派遣醫(yī)務(wù)人員 33 人次，診治患者人數(shù) 131 人，減免費(fèi)用共 22062。 治未病工作以 “ 未病先防，已病早治，既病防變 ” 為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下穩(wěn)步的開(kāi)展。豐富宣傳模式，推廣保健知識(shí)通過(guò)開(kāi)展 “ 治未病 ” 服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍我院服務(wù)對(duì)象從疾病人群擴(kuò)大到 “ 未病 ” 、 “ 欲病 ” 人群。通過(guò)健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)范圍從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開(kāi)展 “ 治未病 ” 服務(wù)的綜合實(shí) 力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。 2024 年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專(zhuān)家多次深 第 13 頁(yè) 共 33 頁(yè) 入社區(qū)、基層開(kāi)展義診和健康教育講座，面對(duì)面得教授讓老百姓加深了對(duì)蒙醫(yī)中醫(yī) “ 治未病 ” 的理念，普及了 “ 治未病 ” 知識(shí)，更弘揚(yáng)和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過(guò)建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦 “ 治未病 ” 健康講座等多形式、多樣化的方法，加強(qiáng)蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳， 2024 年共發(fā)放健康處方等各類(lèi)宣傳資料共計(jì) 600 于份，以上工作確保了 “ 未病先防、已病防變、病愈防復(fù) ” 的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應(yīng)的儀器設(shè)備支持，推廣難度較大。 五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識(shí)強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種學(xué)習(xí)講座。本院中醫(yī)自覺(jué)組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí) 背誦學(xué)習(xí)，計(jì)劃后續(xù)將進(jìn)行四部經(jīng)典學(xué)習(xí)。在鞏固基本醫(yī)療知識(shí)的基礎(chǔ)上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長(zhǎng)足發(fā)展。蒙中醫(yī)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識(shí)。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾 健康意識(shí)和行為有了明顯的提高。 六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平 2024年控感科工作四部分。（ 1）、進(jìn)一步加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室（處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn) 第 14 頁(yè) 共 33 頁(yè) 室、康復(fù)科）