【正文】 依托知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢(shì)提高醫(yī)學(xué)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，使之盡快成為醫(yī)院學(xué)科領(lǐng)域的，并創(chuàng)造條件使一批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干不斷拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，逐步形成 “ 人無(wú)我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新，人新我精 ” 的新格局，全面提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。 開(kāi)展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。 ① 自學(xué)：醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展要求醫(yī) 務(wù)工作者必須確立終身學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新的志向。今年醫(yī)院將加大督促醫(yī)務(wù)人員自學(xué)的力度，組織階段性和年終考試考核，其成績(jī)列入科室考評(píng)。自學(xué)內(nèi)容主要以 “ 三基 ” 的理論和技能為主。 ② 進(jìn)修：今年將有計(jì)劃按學(xué)科發(fā)展需要派出中、青年醫(yī)師外出進(jìn)修，原則上初次進(jìn)修在市內(nèi)教學(xué)醫(yī)院，再次進(jìn)修在市外教學(xué)醫(yī)院進(jìn)修。 ③ 遠(yuǎn)程教育：依托現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)設(shè)高質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)課程，每月組織一次集體 第 6 頁(yè) 共 22 頁(yè) 授課學(xué)習(xí)，有計(jì)劃專(zhuān)題講座。 加大 “ 科技興院 ” 投入，進(jìn)一步完善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施。 為了進(jìn)一步改善醫(yī)療條件，提高醫(yī)療質(zhì)量，今年醫(yī)院對(duì)各科室的 醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行一次清理。更新那些使用時(shí)間較長(zhǎng)、效率不高的設(shè)備，同時(shí)重點(diǎn)考慮一些能迅速產(chǎn)生效益的項(xiàng)目，依托先進(jìn)儀器設(shè)備，提升醫(yī)院的診治水平。 20xx 年更換 200max 光機(jī)一臺(tái)，更換自動(dòng)生化儀一臺(tái)。 （五）開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作，擴(kuò)大醫(yī)院市場(chǎng)影響力。 隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的逐步放開(kāi)，給醫(yī)療衛(wèi)生單位帶來(lái)了日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)和前所未有的挑戰(zhàn)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，誰(shuí)搶先一步，便獲得優(yōu)先發(fā)展的空間。一個(gè)醫(yī)院在激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)中所占份額越小，就越容易失去其應(yīng)有的地位和作用。為了擴(kuò)大醫(yī)院服務(wù)的輻射能力和影響力，滿足消費(fèi)者 和醫(yī)院發(fā)展的雙重需要，用市場(chǎng)的理念經(jīng)營(yíng)和管理醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源的共享，強(qiáng)化職工的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提升醫(yī)院的服務(wù)水平顯得尤為重要。今年醫(yī)院本著優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、平等互利的原則，加強(qiáng)與總院的協(xié)作，達(dá)到共同發(fā)展，有效利用區(qū)域衛(wèi)生資源，提高工作效率和兩個(gè)效益的目的。這種業(yè)務(wù)協(xié)作的開(kāi)展，既可加強(qiáng)與總院的溝通聯(lián)系，又能促進(jìn)我院業(yè)務(wù)的提高和發(fā)展，既可解決我們的技術(shù)難題，又可將疑難急重病人送往總院，滿足總院發(fā)展的需要。各科室應(yīng)積極策應(yīng)醫(yī)院的舉措，切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，為病人 第 7 頁(yè) 共 22 頁(yè) 及各醫(yī)療單位提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。 （六）規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。 隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量要求的不斷提高和醫(yī)療法律環(huán)境及其法律規(guī)則的變化，醫(yī)療行為的法律風(fēng)險(xiǎn)愈加突顯出來(lái)。預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生是避免醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)，而規(guī)范醫(yī)療行為則是預(yù)防醫(yī)療事故的關(guān)鍵。醫(yī)療工作中的許多糾紛是由于醫(yī)療行為不規(guī)范引起的，因此今年醫(yī)院必須將規(guī)范醫(yī)療行為作為醫(yī)療質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，完善我院常見(jiàn)病醫(yī)療規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過(guò)程中影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制與實(shí)時(shí)監(jiān)控。重點(diǎn)控制三級(jí)醫(yī)師查房、三級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍、 院內(nèi)會(huì)診和交接班工作及危重病人搶救等內(nèi)容。 突出重點(diǎn)，完善制度。要圍繞醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療行為規(guī)范和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范及其操作規(guī)程等，完善有關(guān)制度，并編寫(xiě)出言簡(jiǎn)意賅、操作性強(qiáng)的有關(guān)條目，促使規(guī)章制度真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個(gè)醫(yī)療崗位、各個(gè)診療環(huán)節(jié)之中，并建立相應(yīng)的考評(píng)體系。 落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。三級(jí)醫(yī)師查房是醫(yī)院最基礎(chǔ)、最重要的醫(yī)療活動(dòng)，是病人能否得到及時(shí)確診、治療的關(guān)鍵，也是上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行臨床教學(xué)的一種重要形式，各級(jí)醫(yī)師通過(guò)這項(xiàng)制度緊密地結(jié)合在一起，一級(jí)監(jiān)督一級(jí) ，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù) 第 8 頁(yè) 共 22 頁(yè) 責(zé)，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。我院雖然制定了三級(jí)醫(yī)師查房制度，但在實(shí)際執(zhí)行中還沒(méi)有真正到位。為了督查三級(jí)醫(yī)師查房制度的執(zhí)行情況，從 1 月 1 日起，醫(yī)院將實(shí)行分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度，分管院長(zhǎng)每周對(duì)所分管的臨床科室進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房，檢查、考核科室的三級(jí)醫(yī)師查房情況，規(guī)范醫(yī)療過(guò)程中的不良行為。 嚴(yán)格執(zhí)行本院制定的圍手術(shù)期管理的有關(guān)規(guī)定。圍手術(shù)期是外科系統(tǒng)住院病人診療活動(dòng)最重要的時(shí)期，也是醫(yī)療投入大、診療內(nèi)容多、醫(yī)療質(zhì)量要求高的關(guān)鍵時(shí)期。在圍手術(shù)期安全管理中要突出過(guò)程管理，強(qiáng)化防范措施。 加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的重要方面。今年要把醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，規(guī)范、統(tǒng)一醫(yī)療文書(shū)的格式、內(nèi)容。強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量，避免缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、語(yǔ)句不通、不規(guī)范、字跡潦草、記錄不全、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、病程記錄流于形式等現(xiàn)象，通過(guò)病歷書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)、比賽、檢查、評(píng)比等形式進(jìn)行交流，提高病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量。 （七）充分運(yùn)用醫(yī)院信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理水 平。 計(jì)算機(jī)管理是醫(yī)院管理現(xiàn)代化、規(guī)范化的有力手段，是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理的一次變革，具有十分重要的意義。它的運(yùn)用至少可 第 9 頁(yè) 共 22 頁(yè) 帶來(lái)以下三個(gè)方面的好處：一是可以規(guī)范醫(yī)院的流程，提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量 。二是通過(guò)計(jì)算機(jī)管理后，避免了跑、冒、滴、漏現(xiàn)象 。三是醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)入網(wǎng)后，為下一步?jīng)Q策支持提供了基礎(chǔ)。因此，各科室要密切配合，強(qiáng)化職工個(gè)人對(duì)系統(tǒng)的熟悉與掌握，盡快提高工作效率，為今后醫(yī)院全面實(shí)行微機(jī)管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。信息管理員要根據(jù)我院實(shí)際制定出相關(guān)的管理制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。 （八）全面推行院務(wù)公開(kāi)制度，自覺(jué)接受社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。 為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作透明度，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神要求，醫(yī)院從 1 月起推行院務(wù)向社會(huì)公開(kāi)制度，把群眾最關(guān)心、最敏感的院務(wù)向社會(huì)公開(kāi)，自覺(jué)接受社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督，進(jìn)一步密切醫(yī)患關(guān)