【正文】 “ 綠色社區(qū) ” 工作的水平。社區(qū)干部和 第 14 頁 共 22 頁 居民群眾齊抓共管，齊心協(xié)力，確保全年環(huán)境衛(wèi)生各項(xiàng)工作任務(wù)的圓滿完成。在城市新建居住區(qū)或舊城改造過程中，要按有關(guān)要求同步規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)與區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合建設(shè)。對(duì)人口規(guī)模較大的縣 XX 縣區(qū)級(jí)市政府所在地，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機(jī)構(gòu)或?qū)ΜF(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能改造，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，村委會(huì)改居委會(huì)后，各地可根據(jù)實(shí)際情況，按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將原村衛(wèi)生室改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或撤銷村衛(wèi)生室。各地應(yīng) 第 15 頁 共 22 頁 當(dāng)積極創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ，滿足居民多樣化的健康服務(wù)需求。 規(guī)范全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè) 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療（含中醫(yī)）工作的臨床醫(yī)師，通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的，注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專業(yè) 。各地要在 2024 年 6 月底前完成現(xiàn)有符合條件人員的注冊(cè)變更 工作，具體注冊(cè)辦法由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門制定。預(yù)防接種、兒童保健、健康教育和中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域應(yīng)當(dāng)突出特色，營造適宜服務(wù)氛圍 。鼓勵(lì)使用自助掛號(hào)、電子叫號(hào)、化驗(yàn)結(jié)果自助打印、健康自測(cè)等設(shè)施設(shè)備，改善居民就診體驗(yàn)。保護(hù)就診患者隱私權(quán)，有條件的應(yīng)當(dāng)做到一醫(yī)一診室。 二、加強(qiáng)社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè) 提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)及中醫(yī)科室建設(shè)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治能力。綜合考慮服務(wù)需求、老齡化進(jìn)程、雙向轉(zhuǎn)診需要 和機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件等因素，以 XX 縣區(qū)為單位統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)病床規(guī)模，合理設(shè)置每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)，提高床位使用效率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，其住院床位和內(nèi)設(shè)科室可根據(jù)實(shí)際需要予以保留或調(diào)整。 加強(qiáng)與公立醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng) 支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院之間建立固定協(xié)作關(guān)系，探索推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，通過坐 第 17 頁 共 22 頁 診、帶教、查房等多種方式，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。逐步建立公立醫(yī)院出院患者跟蹤服務(wù)制度，為下轉(zhuǎn)患者提供連續(xù)性服務(wù)。充分利用公立醫(yī)院等資源，發(fā)展集中檢驗(yàn)，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)，減少重復(fù)就醫(yī)。實(shí)施好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不斷擴(kuò)大受益人群覆蓋面。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，合理設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)崗位，進(jìn)一步整合基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)防治結(jié)合。 大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù) 在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)以及慢性病康復(fù)中，充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用。加強(qiáng)合理應(yīng)用中成藥的宣傳和培 第 18 頁 共 22 頁 訓(xùn)，推廣針灸、推拿、拔罐、中醫(yī)熏蒸等適宜技術(shù)。 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè) 合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員崗位結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)以全科醫(yī)生 、社區(qū)護(hù)士為重點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)。大力推進(jìn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，充實(shí)全科醫(yī)生隊(duì)伍。各地要定期開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn)，培養(yǎng)一批懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理、群眾滿意的管理人員。根據(jù)轄區(qū)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分團(tuán)隊(duì)責(zé)任區(qū)域，實(shí)行網(wǎng)格化管理。到 2024 年，力爭實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。在簽約服務(wù)起始階段，應(yīng)當(dāng)以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等長期利用 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人群為重點(diǎn)，逐步擴(kuò)展到普通人群。探索提供差異性服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，滿足居民多層次服務(wù)需求。 開展便民服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要合理安排就診時(shí)間，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī) 構(gòu)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長就診時(shí)間和周末、節(jié)假日開診，實(shí)行錯(cuò)時(shí)服務(wù)，滿足工作人群就診需求。對(duì)重點(diǎn)人群開展定期隨訪，對(duì)有需要的病人進(jìn)行上門訪視。 做好流動(dòng)人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 各地要將農(nóng)民工及其隨遷家屬納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù) 第 20 頁 共 22 頁 范圍，根據(jù)實(shí)際服務(wù)人口合理配置衛(wèi)生技術(shù)人員，方便流動(dòng)人群就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要深入流動(dòng)人口集中區(qū)域，采取宣講、壁報(bào)、發(fā)放材料、新媒體等多種形式開展宣傳，使其了解國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、流程等。 延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能 根據(jù)社區(qū)人群基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，豐富服務(wù)形式，拓展服務(wù)項(xiàng)目。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面向服務(wù)區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)單位、學(xué) 校、寫字樓等功能社區(qū)人群，開展有針對(duì)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 四、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障與監(jiān)督管理 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全保障 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。對(duì)口腔科、消毒供應(yīng)室、治療室、換藥室 第 21 頁 共 22 頁 和清創(chuàng)室等重點(diǎn)部門醫(yī)療器械和環(huán)境要嚴(yán)格執(zhí)行清理、消毒和滅菌。嚴(yán)格遵守抗菌藥物、激素的使用原則及聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物指征。完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。以小區(qū)為單位，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，進(jìn)一步整合婦幼保健、計(jì)劃生育、預(yù)防接種、傳染病報(bào)告、嚴(yán)重精神障礙等各相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，避免數(shù)據(jù)重復(fù) 錄入。不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)功能，逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)約、掛號(hào)、診療、轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)以及收費(fèi)、醫(yī)保結(jié)算、檢驗(yàn)和藥品管理等應(yīng)用功能，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息整合共享，逐步通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)管。充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、智能客戶端、即時(shí)通訊等現(xiàn)代信息技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)患互動(dòng)， 改善居民感受，提高 第 22 頁 共 22 頁 服務(wù)效能。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，建立健全各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。