【正文】 的積極性 [7]。 4 結(jié)語 我國公立醫(yī)院的管理采用企業(yè)化的管理模式較多 ,效果卻不理想 ,企業(yè)經(jīng)營著重點在于經(jīng)濟(jì)收益，而衡量醫(yī)院管理水平最重要的指標(biāo)卻在于能否具 備社會效益。長久以來，我國公立醫(yī)院因不具備法人自主權(quán)，缺乏醫(yī)院營運權(quán)和自主權(quán)，經(jīng)營管理者不能調(diào)動積極性有效發(fā)揮其管理的職能作用。在醫(yī)院管理中完全依靠政府部門的行政干預(yù)，這樣的管理模式不再能適應(yīng)宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的要求，故在醫(yī)療衛(wèi)生體制變革過程中對公立醫(yī)院的管理制度建設(shè)要制定適合的要求和任務(wù)。在新醫(yī)改背景下，改革中遇到的問題主要是如何解決管辦分開和政事分開，管辦分開的實質(zhì)是政府職能的轉(zhuǎn)變，由行政隸屬轉(zhuǎn)換為行政監(jiān)管，但是目前一切僅存在于形式上，尚且不能真正做到管辦分開，在法人治理結(jié)構(gòu)上也僅在議事上可以體現(xiàn)，卻不是最終 的決策性機(jī)構(gòu)，因此需要政府多部門間統(tǒng)籌合作 ,不斷優(yōu)化、完善政策體系 ,確保公立醫(yī)院改革穩(wěn)步、持續(xù)推進(jìn) [8]。建立新的現(xiàn)代化管理制度，管理理念也要隨之發(fā)生變化，公立醫(yī)院要主動學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)營理念和管理經(jīng)驗，提升科學(xué)的決策水平以及運行效率，只有掌握了科學(xué)的管理和市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，實現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和精細(xì)化，才能發(fā)揮醫(yī)院管理的作用，最終實現(xiàn)社會醫(yī)療福利達(dá)到最大化，創(chuàng)造出良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。 醫(yī)院管理制度標(biāo)準(zhǔn)格式篇 3 ，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用 品只能一次性使用。 、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。 ，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。 ，必須進(jìn)行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱 (包 )產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識。 ，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。 ，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識不符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用 。若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場情況，必須及時留取樣本送檢，均應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。 ，應(yīng)立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。 ，按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處置。 、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療 器械，必須建立詳細(xì)的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。 醫(yī)院管理制度標(biāo)準(zhǔn)格式篇 4 一、口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)分開設(shè)置。使用的口腔診療器械必須符合以下要求： 進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到 “ 一人一用一清洗一消毒或者滅菌 ” 的要求。 凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。 接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療 器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。 凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。 牙科手機(jī)及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械，采用壓力蒸汽滅菌的方法進(jìn)行滅菌。 二、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，進(jìn)行口腔診療操作時，必須戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，每次操作前及操作后必須嚴(yán)格洗手或手消毒。 三、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每診療一個病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手 消毒。 四、在拍小牙片時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手，戴一次性手套進(jìn)行操作，要求患者在拍片前認(rèn)真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。 五、每次治療前和結(jié)束后，應(yīng)及時踩腳閘沖洗管腔 30s，有條件時使用防回吸牙科手機(jī)或配備管腔防回吸裝置。 六、口腔診療過程中產(chǎn)生的感染性廢物，裝入黃色醫(yī)療廢物袋中，扎緊袋口，標(biāo)簽注明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用后放入專用的利器盒內(nèi)。 七、口腔診療區(qū)域內(nèi)環(huán)境應(yīng)當(dāng)保持整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔消毒 。每日定時通風(fēng)或進(jìn)行空氣凈化 。有污染時及時進(jìn)行清潔、消毒處 理，每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。 八、對選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前，應(yīng)當(dāng)用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。 醫(yī)院管理制度標(biāo)準(zhǔn)格式篇 5 醫(yī)院的收費由財務(wù)科、住院處、門診掛號室、收費處等醫(yī)院規(guī)定的有關(guān)科室辦理，其他科室一律不得自行收費。 醫(yī)院收費處的收費必須實行明碼標(biāo)價，遵守物價管理條例，不得任意多收或少收更不得漏收。違紀(jì)者，一經(jīng)查出，當(dāng)事人如多收則按多收金額 2 倍罰款退賠病人，少收或漏收則按少收或漏收金額 2 倍罰款上交醫(yī)院。對隨意更改收費項目者按少收或漏收處理。 收費人員工作必 須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度要熱情和藹，準(zhǔn)確掌握藥價和各種醫(yī)療項目的收費標(biāo)準(zhǔn)，簡化手續(xù)，減少排隊。交付現(xiàn)金要唱收、唱付，當(dāng)面點清，開出收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。收費項目必須準(zhǔn)確，藥費填在 “ 藥費 ” 一欄，治療費填在 “ 治療費 ” 一欄，不得自行將其互換。如不按實際費用對應(yīng)填寫的 39。，一經(jīng)查出，將嚴(yán)肅處理。 對醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、記帳合同，要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。 收費處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當(dāng)面點清，最后匯總，清點錢、帳相符合交會計、出納處理。如有不符，需立即查找原因，及時解決。 ６、收費員收取的現(xiàn)金，每 日下班前向財務(wù)部門完成繳結(jié)，不得超限存放備用金。當(dāng)日收入的現(xiàn)金當(dāng)日存送銀行，除留少量定額的零錢外，不得私留現(xiàn)金，否則作挪用公款處理。 收費收據(jù)的填寫要求字跡清晰、工整、無涂改、大小寫金額相符，有日期、有簽名。 門診和住院病人的退費要求必須單據(jù)齊備、手續(xù)完整，否則可拒絕辦理。 經(jīng)常核算病人的住院費用，了解超支情況，及時打印催款單送病區(qū)并通知病人。如管理不嚴(yán)，造成病人欠款逃跑，從獎金中扣除病區(qū)欠款金額的 20%。 危重?fù)尵炔∪艘蛱厥馇闆r暫無現(xiàn)金治療時，由醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人或院長簽字暫行在 24 小時內(nèi)治療，過后住院收費處要及時與病區(qū)聯(lián)系，催交壓金。對于搶救無效死亡，又找不到家屬而造成欠款的需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意方可免扣獎金。 1在院職工擔(dān)保的住院病人需在 3 天內(nèi)交納預(yù)交款，否則，住院收費住有權(quán)停止記帳。在院職工擔(dān)保的住院病人，其醫(yī)藥費在出院時要全部結(jié)清，否則由擔(dān)保人負(fù)責(zé)支付。 1未經(jīng)醫(yī)院同意的科室一律不得自行收取現(xiàn)金，否則按私設(shè)小錢柜處理，一經(jīng)查出，屬個人行為者，當(dāng)事人按待崗處理。如屬科室行為，科主任和護(hù)士 長就地免職，同樣按待崗處理。待崗期間只發(fā)基本工資，由人資部安排每天學(xué)習(xí)內(nèi)容。 醫(yī)院管理制度標(biāo)準(zhǔn)格式篇 6 醫(yī)院固定資產(chǎn)實行歸口 (即后勤、設(shè)備科、圖書室 )管理，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人的管理責(zé)任制 (貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立技術(shù)檔案和維護(hù)保養(yǎng)、交接以及使用情況報告制度 )。 固定資產(chǎn)實行三級賬卡制，財務(wù)處設(shè)置固定資產(chǎn)總賬，后勤、設(shè)備、圖書的財產(chǎn)物資會計分門別類地設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)賬，使用科室兼職人員建卡片賬 (臺賬 )(固定資產(chǎn)總賬科目的登記內(nèi)容及方向，要與明細(xì)科目的登記內(nèi)容、記賬方向完全一致 )。各科密切配合，定期或不定期清點實物，核對賬目，要求賬物相符，防止物資積壓、損壞、變質(zhì)、被盜等情況的發(fā)生，積極指導(dǎo)協(xié)助有關(guān)人員管好、用好固定資產(chǎn)。 固定資產(chǎn)的范圍，主要指建筑物和使用年限在一年以上、單項價值在規(guī)定起點