3檢驗科各種制度-文庫吧
2025-08-13 00:05 本頁面
【正文】 ，登記內容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收（退回）原因、拒收時間、經(jīng)手人等。 住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。 急診檢驗標本要及時采集、核對、檢驗、報告。檢測后的各種標本，應保存一定時間。尤其是腦脊液、心包積液、胸腹水液、胃液等標本，檢驗后應保存一周，以備查對。 向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應專人負責并有專門記錄。 1候檢標本保存的前提是 不影響檢測結果，所有因放置時間過長可影響檢測結果的項目（如血糖、血鉀）不允許作為候檢標本保存。候檢標本的保存條件視檢測項目的不同而定。候檢標本的保存由各實驗室項目檢測者負責。 1除尿液和糞便標本外，其他標本檢查完畢后，一律置冰箱保存 3 天才能棄去。 1保存的標本在臨床醫(yī)師或患者要求的情況下可以對其檢測結果重新復查。 1保存到期的標本集中放置丟棄在黑色膠袋中，密封后由 第 5 頁 共 17 頁 工人送到醫(yī)院醫(yī)療垃圾集中點統(tǒng)一處理。 1對使用完畢的細菌培養(yǎng)基，回收使用的要高壓滅菌后進行 洗刷，一次性的細菌培養(yǎng)基按一般醫(yī)療垃圾處理。檢驗科質量保證制度 ；接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。 、維護制度。儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護，記錄保養(yǎng)時間、內容、保養(yǎng)人。 。儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。 、質控制度。定期進行定標，每天進行室 內質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質控。 。按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。 。避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。 。正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。 。檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。 第 6 頁 共 17 頁 、高度異常結果報告制度。及時報告臨床科室、高度異常結果復查后，報 告臨床科室，并有記錄。 。崗位職責分明。調崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。 。及時、準確發(fā)送檢驗報告單。 。醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程。 檢驗科儀器管理制度 一檢驗儀器應由專人負責，并制訂操作規(guī)程。 二、檢驗人員必須具有高度的責任心，上機前應經(jīng)操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進行操作。自動分析儀器運行 參數(shù)的設置應規(guī)定權限，不得隨意或私自更改。 三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收希瑧皶r報告設備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維護、修理記錄。 四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。 五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。 六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內吸煙、進 第 7 頁 共 17 頁 食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領導同意后才可接待。 七、選購儀器應由醫(yī)院領導、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道進貨，并組織驗收，培訓人員，建立儀器檔案，登記入賬。 八、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。 九、主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問
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