村衛(wèi)生室訪視工作規(guī)范范本-文庫吧
2025-03-05 20:20 本頁面
【正文】 跖）或黃疸退而復(fù)現(xiàn)者，蒼白，紫紺和厥冷，有出血點和瘀斑，皮膚硬腫，皮膚膿皰達到 5 個或很嚴(yán)重，立即轉(zhuǎn)診 ? （ 3）頭頸部：前囟大小及張力，有無凹陷或隆起，若囟門隆起，張力高或明顯凹陷，建議轉(zhuǎn)診。檢查顱縫，有無血腫，若有頭顱血腫增大頭頸部有包塊及時轉(zhuǎn)診。 ? （ 4）眼：觀察眼外觀、瞼裂大小，瞳孔顏色，鞏膜有無黃染，結(jié)膜有無充血和分泌物，角膜是否清澈透明，有無對光反射，或角膜混濁、瞳孔發(fā)白立即轉(zhuǎn)診。新生兒雙眼欠對稱，包括不等大，常只睜一眼，內(nèi)外斜視、眼瞼高度腫脹，結(jié)膜重度充血，有大量膿性分泌物等，建議轉(zhuǎn)診。 ? （ 5）耳：外觀有無畸形，外耳道是否有異常分泌物，外耳廓是否有濕疹。 ? （ 6）鼻：外觀有無畸形，呼吸是否通暢，有無鼻翼扇動。如有異常，建議轉(zhuǎn)診。 ? （ 7）口腔：唇腭裂指導(dǎo)喂養(yǎng)，建議轉(zhuǎn)診。如發(fā)現(xiàn)有誕生牙，就檢查是否松動，不松動，做好牙齒清潔護理，發(fā)現(xiàn)松動應(yīng)及進轉(zhuǎn)診撥除。檢查口腔黏膜有無異常。發(fā)現(xiàn)口炎給予針對性指導(dǎo)，建議轉(zhuǎn)診。 ? （ 8）胸部：外觀有無畸形，如先天性胸廓不對稱等，確定心率是否在正常范圍，心律是否規(guī)則，心律是否規(guī)則，有無心音異常及心臟雜音。肺部有無呼吸有無異常。如有異常，建議轉(zhuǎn)診。 ? （ 9）腹部：有無肝脾腫大、腹脹、胃腸型、舟狀腹等。出現(xiàn)肝脾有腫大，無法解釋和處理的腹脹并伴嘔吐，建議轉(zhuǎn)診。檢查臍帶脫落情況，臍窩內(nèi)或結(jié)痂下有無異常，有無臍疝或肉芽。當(dāng)臍部污染、臍部有少許分泌物或少許滲血時，用 75%的酒精，保持局部清潔干燥，不需要包扎，或膿性分泌物較多或有肉芽時建議轉(zhuǎn)診。 ? （ 10）外生殖器及肛門： ? 檢查男孩是否有有陰囊水腫、鞘膜積液、尿道下裂、腹股溝疝，睪丸位置、大小，有無隱睪。 ? 檢查女孩是否陰唇粘連。 ? 檢查肛門有無異常。 ? （ 11）脊柱四肢：檢查腦脊膜膨出、脊柱側(cè)彎、隱性脊柱裂（毛發(fā)增多、皮膚內(nèi)陷）建議轉(zhuǎn)診。 ? 檢查四肢有無畸形，觀察有無不正常手指（足趾）及贅肉，如有畸形足 — 外翻、內(nèi)翻、馬蹄足，雙上肢雙下肢活動異常，大腿、腹股溝和臀部皮紋不對稱、兩側(cè)臀部不等寬或一側(cè)下肢持續(xù)處于外旋位置，雙下肢不等長等粗轉(zhuǎn)診。 ? （ 12）神經(jīng)系統(tǒng)：檢查四肢活動度、對稱性、肌張力和原始反射。 健康指導(dǎo) 喂養(yǎng)指導(dǎo) 五指導(dǎo) 健康指導(dǎo) 喂養(yǎng)指導(dǎo) 奶量：足月新生兒出生第 1日 3060毫升 /公斤，第 2日 6090毫升 /公斤，第 3日 90120毫升 /公斤，以后每日增加 10毫升 /公斤， 10日后為體重（ g）的 1/5. ? 定期體檢，關(guān)注身長體重達標(biāo)情況 ? 促進母嬰交流：母親及家人多與新生兒說話、唱歌、微笑，吸引新生兒目光追隨，促進新生兒感知覺發(fā)展。指導(dǎo)家長進行嬰兒撫觸。 健康指導(dǎo) 發(fā)育指導(dǎo) 健康指導(dǎo) 防病指導(dǎo) 健康指導(dǎo) 防病指導(dǎo) 健康指導(dǎo) 預(yù)防傷害指導(dǎo) ? 防窒息：注意喂養(yǎng)姿勢、喂養(yǎng)后的體位，預(yù)防乳汁吸入和窒息。 ? 防燙傷：保暖時避免燙傷。 健康指導(dǎo) 口腔保健指導(dǎo) ? 指導(dǎo)母親采取正確的喂哺姿勢，人工喂養(yǎng)時，避免奶瓶壓迫其上下頜，不宜養(yǎng)成含著奶瓶或乳頭睡覺的習(xí)慣。 ?
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1