標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式sbar在臨床護(hù)理中的應(yīng)用教材-文庫(kù)吧
2025-03-05 20:04 本頁(yè)面
【正文】 床號(hào)和姓名 、 患者的問(wèn)題 。 包括患者的主訴 、 問(wèn)題的依據(jù)及分析 。 包括已采取的護(hù)理措施 、 對(duì)問(wèn)題處理的建議 。 包括患者的異常反應(yīng) 、 異常報(bào)告值 、 患者的心理狀態(tài) 、 對(duì) 問(wèn)題的評(píng)估 、 觀察要點(diǎn) 。 現(xiàn)狀 背景 評(píng)估 建議 SBAR溝通模式應(yīng)用情況 ? 美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已經(jīng)普遍使用這種溝通方式，亞利桑那州醫(yī)療協(xié)會(huì)要求下屬 100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用 SBAR作為醫(yī)療溝通的標(biāo)準(zhǔn)方式，以減少由于溝通不良而引起的不安全因素。 ? SBAR溝通模式在國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用于急診、重癥監(jiān)護(hù)、日間護(hù)理、麻醉復(fù)蘇室。 ? 我國(guó)近 5年引進(jìn) SBAR溝通模式， 主要用于醫(yī)護(hù)溝通、晨會(huì)醫(yī)護(hù)交班、 ICU與病房之間患者轉(zhuǎn)接及護(hù)理交接班。 如何實(shí)施 SBAR溝通模式 第一步 建立 SBAR報(bào)告模型 /報(bào)告表 ? 經(jīng)過(guò)護(hù)士、醫(yī)生共同討論，建立醫(yī)護(hù)間患者病情報(bào)告模型，即 S、 B、 A、 R。 ? 模版 ? 如：在神經(jīng)外科 ICU應(yīng)用時(shí)，強(qiáng)調(diào)意識(shí)、瞳孔、腦室引流的溝通。 ? 急診應(yīng)用時(shí)強(qiáng)調(diào)陽(yáng)性體征、異?；?yàn)檢查結(jié)果的溝通。 ? PICU患兒轉(zhuǎn)出交接應(yīng)用時(shí)強(qiáng)調(diào)躁動(dòng)安全及低氧血癥的溝通。 個(gè)體化 SBAR溝通模式匯報(bào)病情 ? 編寫?？茰贤ò咐０? 情景演練、小組練習(xí)提高臨床運(yùn)用能力 ? 全院推廣應(yīng)用：交接班、病情匯報(bào)、健康宣教、護(hù)患日常溝通 …… 第二步 培訓(xùn) SBAR溝通方式 ? 培訓(xùn)內(nèi)容包括：在醫(yī)護(hù)溝通中使用 SBAR工具的原因、 SBAR工具的優(yōu)勢(shì)、 SBAR的含義、 SBAR報(bào)告模型的內(nèi)容和意義等。 ? 培訓(xùn)方式包括講課、案例分析、視頻學(xué)習(xí)、情景模擬訓(xùn)練等。 ? 拍攝專題視頻，全員觀閱學(xué)習(xí) ? 專題題講座培訓(xùn)，在崗護(hù)士覆蓋率 100% 第三步 實(shí) 踐 ? 學(xué)中做，做中學(xué) ? 以點(diǎn)帶面 ? 從一到多 ? 從被動(dòng)到主動(dòng) ? 逐步內(nèi)化成自主的溝通行為 …… 案例一：患者疼痛 護(hù)士匯報(bào)病情 常見的匯報(bào)方式 : 護(hù)士： *醫(yī)生， 3床病人現(xiàn)在疼得厲害，受不了了，您快去看看吧。 醫(yī)生： “ 病人哪個(gè)部位疼痛，疼了多長(zhǎng)時(shí)間了？ ” 護(hù)士： “ 我沒(méi)問(wèn)，要不我去問(wèn)問(wèn)再告訴你？ ” 醫(yī)生： “ 算了，我去看看吧。 ” 缺 陷 ? 病情匯報(bào)簡(jiǎn)單，條理不清，缺乏對(duì)病人的整體評(píng)估和把握，無(wú)效溝通較多。 正確的 SBAR溝通方式 ? Situation現(xiàn)狀 ? *醫(yī)生， 3床病人， ***，左腎結(jié)石，剛才突然腰部劇烈疼痛。 ? Background背景 ? 病人既往有冠心病、糖尿病史。 ? Assessment評(píng)估 ? 現(xiàn)在神志清楚， T： ℃ ， P： 100次 /分， R： 22次 /分，血壓 147/95mmHg，左側(cè)腰部絞痛，疼痛評(píng)分 8分。 ? Remendation建議 ? 我認(rèn)為病人可能是結(jié)石
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