社保培訓(xùn)-個(gè)人賬戶管理業(yè)務(wù)簡(jiǎn)介xxxx-文庫(kù)吧
2025-02-26 11:22 本頁(yè)面
【正文】 簡(jiǎn)述 ? 大額醫(yī)療救助金 （ 補(bǔ)充保險(xiǎn)） 濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助試行辦法 濟(jì)南市人民政府令（第 202號(hào)） 凡參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，均應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)救助。救助金有個(gè)人繳納，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月 4元。 由系統(tǒng)從每個(gè)參保人醫(yī)保賬戶里按月扣取 4元；按 %繳費(fèi)的，沒(méi)有個(gè)人賬戶，大額醫(yī)療費(fèi)仍需按月申報(bào)繳納 。 （ 一個(gè)醫(yī)療年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額 9萬(wàn)元，大額醫(yī)療救助最高支付限額 20萬(wàn)元） 養(yǎng) 老 醫(yī) 療 個(gè)人賬戶簡(jiǎn)述 舉例說(shuō)明： 一退休參保人員， 2023年 5月領(lǐng)取養(yǎng)老金2023元， 5月劃入個(gè)人賬戶的金額為多少元？ 2023*4%4=76 某單位參保職工，年齡 40歲， 2023年 5月繳費(fèi)工資 15000元， 5月劃入個(gè)人賬戶的金額為多少元？ 3349*300%=10047 15000*2%+10047*1%+（ 1500010047）*9%*50%4= 養(yǎng) 老 醫(yī) 療 個(gè)人賬戶簡(jiǎn)述 濟(jì)勞社險(xiǎn)字 【 2023】 第 40號(hào)規(guī)定：個(gè)人帳戶金可以結(jié)轉(zhuǎn)和依法繼承，無(wú)繼承人的個(gè)人賬戶余額并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。 社 會(huì) 保 障 卡 的 管 理 什么是社會(huì)保障卡？ 社會(huì)保障卡是由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人就醫(yī)、 購(gòu)藥而辦理的用于驗(yàn)明身份，記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會(huì)保障卡，可在本市任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥 社會(huì)保障卡的作用 ？ 購(gòu)藥就醫(yī)時(shí)驗(yàn)明身份； 記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人賬戶金； 記錄參保人醫(yī)療消費(fèi)情況。 社 會(huì) 保 障 卡 的 管 理 社會(huì)保障卡的制作和發(fā)放 ? 單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)為本單位職工照像辦卡。按照制卡要求，單位應(yīng)提供參保人員制卡信息光盤（照片必須為紅底彩色大頭照。照片的尺寸必須為 165*165像素，每張照片大小要在 20K至 25K之間，照片保存為 JPEG格式）。將核對(duì)好的制卡數(shù)據(jù)送到個(gè)人賬戶處后，一般 45個(gè)工作日可以領(lǐng)卡。屆時(shí)，單位可在濟(jì)南社保局網(wǎng)站“信息動(dòng)態(tài)”欄目里面查詢領(lǐng)卡通知。 ? 社會(huì)保障卡領(lǐng)取。領(lǐng)卡時(shí)憑單位介紹信以及經(jīng)辦人的身份證到濟(jì)南市社保局（六里山）一樓大廳辦理領(lǐng)卡。 社 會(huì) 保 障 卡 的 管 理 社會(huì)保障卡的掛失及領(lǐng)取 ? 社會(huì)保障卡丟失以后，可通過(guò)網(wǎng)上或留言電話80698503臨時(shí)掛失，應(yīng)準(zhǔn)確提供丟卡人的 18位身份證號(hào)碼 、 姓名 、 性別、單位名稱 ，會(huì) 在 24小時(shí)內(nèi)將您的 卡賬戶凍結(jié) 。 臨時(shí)掛失后應(yīng)于 兩 個(gè)工作日內(nèi)（周六、周日、節(jié)假日除外）到濟(jì)南市社保局（六里山 46號(hào)）一樓大廳辦理書(shū)面掛失手續(xù)，否則 ， 7天后系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)解掛。辦理書(shū)面掛失手續(xù)應(yīng)提供 本人 的身份證 、臨時(shí)身份證或戶籍證明等公安機(jī)關(guān)出具的有關(guān)證件 ，不是本人辦理的，需提供 雙方 人的有效證件。 ? 領(lǐng)取社會(huì)保障卡時(shí)，本人應(yīng)攜帶身份證以及掛失單和工本費(fèi) ， 不是本人領(lǐng)取的， 需提供 雙方 人的身份證 。 社 會(huì) 保 障 卡 的 管 理 社會(huì)保障卡解掛 電話掛失 7天后自動(dòng)解掛，若急需用卡， 本人 可在工作日內(nèi) 攜帶 社保卡和 身份證辦理書(shū)面解掛手續(xù)。已經(jīng)到柜臺(tái)書(shū)面填寫了掛失單的，則無(wú)法進(jìn)行解掛業(yè)務(wù)，只能等待領(lǐng)取新的社保 卡。 社會(huì)保障卡加密 及解鎖 本人可帶身份證和社?？ǖ饺魏我患叶c(diǎn)零售藥店或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理社?？ㄡt(yī)保區(qū)加密手續(xù)， 卡加密后，在定點(diǎn)零售藥店消費(fèi)時(shí)必須輸入密碼。密碼遺忘后 本 人需攜帶 身份證和社?？?到市或區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理卡解鎖手續(xù)。 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用社?？ú挥幂斆艽a，保證老年人及搶救的病人能及時(shí)治療 醫(yī) 保 繳 費(fèi) 年 限 的 審 核 社會(huì)保險(xiǎn)法第二十七條規(guī)定： 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的， 退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 ； 未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。 濟(jì)南市于 2023年 7月 1日成功實(shí)現(xiàn)參保單位退休人員不再受在職職工是否繳費(fèi)的影響 醫(yī) 保 繳 費(fèi) 年 限 的 審 核 《 轉(zhuǎn)發(fā) 關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知 的通知 》（魯人社發(fā) 〔 2023〕 36號(hào)）規(guī)定： 達(dá)到最低繳費(fèi)年限的 同時(shí) ，在退休地區(qū)實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限應(yīng)達(dá)到 10年。 醫(yī) 保 繳 費(fèi) 年 限 的 審 核 《 濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法 》 濟(jì)南市人民政府令（第 201號(hào)）第十九條 規(guī)定： 參保人達(dá)到退休年齡，享受退休人員醫(yī)保待遇的累計(jì)最低繳費(fèi)年限為： 女滿 25年、男滿30年 未達(dá)最低繳費(fèi)年限的，按照辦理退休手續(xù)時(shí)的 本市上年月社會(huì)在崗平均工資 為基數(shù)， 一次性 補(bǔ)足所差月份的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，方可享受 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未補(bǔ)足前，個(gè)人賬戶金可以
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