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社保培訓(xùn)-個人賬戶管理業(yè)務(wù)簡介xxxx-文庫吧

2025-02-26 11:22 本頁面


【正文】 簡述 ? 大額醫(yī)療救助金 ( 補(bǔ)充保險) 濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助試行辦法 濟(jì)南市人民政府令(第 202號) 凡參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,均應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)救助。救助金有個人繳納,標(biāo)準(zhǔn)為每人每月 4元。 由系統(tǒng)從每個參保人醫(yī)保賬戶里按月扣取 4元;按 %繳費(fèi)的,沒有個人賬戶,大額醫(yī)療費(fèi)仍需按月申報(bào)繳納 。 ( 一個醫(yī)療年度基本醫(yī)療保險最高支付限額 9萬元,大額醫(yī)療救助最高支付限額 20萬元) 養(yǎng) 老 醫(yī) 療 個人賬戶簡述 舉例說明: 一退休參保人員, 2023年 5月領(lǐng)取養(yǎng)老金2023元, 5月劃入個人賬戶的金額為多少元? 2023*4%4=76 某單位參保職工,年齡 40歲, 2023年 5月繳費(fèi)工資 15000元, 5月劃入個人賬戶的金額為多少元? 3349*300%=10047 15000*2%+10047*1%+( 1500010047)*9%*50%4= 養(yǎng) 老 醫(yī) 療 個人賬戶簡述 濟(jì)勞社險字 【 2023】 第 40號規(guī)定:個人帳戶金可以結(jié)轉(zhuǎn)和依法繼承,無繼承人的個人賬戶余額并入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。 社 會 保 障 卡 的 管 理 什么是社會保障卡? 社會保障卡是由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人就醫(yī)、 購藥而辦理的用于驗(yàn)明身份,記錄、儲存?zhèn)€人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會保障卡,可在本市任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購藥 社會保障卡的作用 ? 購藥就醫(yī)時驗(yàn)明身份; 記錄、儲存?zhèn)€人賬戶金; 記錄參保人醫(yī)療消費(fèi)情況。 社 會 保 障 卡 的 管 理 社會保障卡的制作和發(fā)放 ? 單位繳納醫(yī)療保險費(fèi)后,應(yīng)為本單位職工照像辦卡。按照制卡要求,單位應(yīng)提供參保人員制卡信息光盤(照片必須為紅底彩色大頭照。照片的尺寸必須為 165*165像素,每張照片大小要在 20K至 25K之間,照片保存為 JPEG格式)。將核對好的制卡數(shù)據(jù)送到個人賬戶處后,一般 45個工作日可以領(lǐng)卡。屆時,單位可在濟(jì)南社保局網(wǎng)站“信息動態(tài)”欄目里面查詢領(lǐng)卡通知。 ? 社會保障卡領(lǐng)取。領(lǐng)卡時憑單位介紹信以及經(jīng)辦人的身份證到濟(jì)南市社保局(六里山)一樓大廳辦理領(lǐng)卡。 社 會 保 障 卡 的 管 理 社會保障卡的掛失及領(lǐng)取 ? 社會保障卡丟失以后,可通過網(wǎng)上或留言電話80698503臨時掛失,應(yīng)準(zhǔn)確提供丟卡人的 18位身份證號碼 、 姓名 、 性別、單位名稱 ,會 在 24小時內(nèi)將您的 卡賬戶凍結(jié) 。 臨時掛失后應(yīng)于 兩 個工作日內(nèi)(周六、周日、節(jié)假日除外)到濟(jì)南市社保局(六里山 46號)一樓大廳辦理書面掛失手續(xù),否則 , 7天后系統(tǒng)將會自動解掛。辦理書面掛失手續(xù)應(yīng)提供 本人 的身份證 、臨時身份證或戶籍證明等公安機(jī)關(guān)出具的有關(guān)證件 ,不是本人辦理的,需提供 雙方 人的有效證件。 ? 領(lǐng)取社會保障卡時,本人應(yīng)攜帶身份證以及掛失單和工本費(fèi) , 不是本人領(lǐng)取的, 需提供 雙方 人的身份證 。 社 會 保 障 卡 的 管 理 社會保障卡解掛 電話掛失 7天后自動解掛,若急需用卡, 本人 可在工作日內(nèi) 攜帶 社??ê?身份證辦理書面解掛手續(xù)。已經(jīng)到柜臺書面填寫了掛失單的,則無法進(jìn)行解掛業(yè)務(wù),只能等待領(lǐng)取新的社保 卡。 社會保障卡加密 及解鎖 本人可帶身份證和社保卡到任何一家定點(diǎn)零售藥店或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理社??ㄡt(yī)保區(qū)加密手續(xù), 卡加密后,在定點(diǎn)零售藥店消費(fèi)時必須輸入密碼。密碼遺忘后 本 人需攜帶 身份證和社保卡 到市或區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理卡解鎖手續(xù)。 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用社保卡不用輸密碼,保證老年人及搶救的病人能及時治療 醫(yī) 保 繳 費(fèi) 年 限 的 審 核 社會保險法第二十七條規(guī)定: 參加基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到國家規(guī)定年限的, 退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇 ; 未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。 濟(jì)南市于 2023年 7月 1日成功實(shí)現(xiàn)參保單位退休人員不再受在職職工是否繳費(fèi)的影響 醫(yī) 保 繳 費(fèi) 年 限 的 審 核 《 轉(zhuǎn)發(fā) 關(guān)于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知 的通知 》(魯人社發(fā) 〔 2023〕 36號)規(guī)定: 達(dá)到最低繳費(fèi)年限的 同時 ,在退休地區(qū)實(shí)際繳納醫(yī)療保險費(fèi)的年限應(yīng)達(dá)到 10年。 醫(yī) 保 繳 費(fèi) 年 限 的 審 核 《 濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法 》 濟(jì)南市人民政府令(第 201號)第十九條 規(guī)定: 參保人達(dá)到退休年齡,享受退休人員醫(yī)保待遇的累計(jì)最低繳費(fèi)年限為: 女滿 25年、男滿30年 未達(dá)最低繳費(fèi)年限的,按照辦理退休手續(xù)時的 本市上年月社會在崗平均工資 為基數(shù), 一次性 補(bǔ)足所差月份的基本醫(yī)療保險費(fèi)后,方可享受 醫(yī)療保險待遇。未補(bǔ)足前,個人賬戶金可以
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