中成藥治療胃病的一點參考-文庫吧
2025-02-21 04:42 本頁面
【正文】 多見 2. 癥狀，早飽、 餐后上腹飽脹和腹脹 、惡心、 發(fā)作性干嘔 、體重減輕。不能多進食。伴有不能解釋的上腹疼痛，少數(shù)可有腹瀉、便秘等癥狀。 3. 長期食欲減退、嘔吐的患者可出現(xiàn)消瘦、 營養(yǎng)不良，甚至惡病質(zhì) 。上腹部可有輕微壓痛，無腹部包塊和幽門梗阻的表現(xiàn)。 慢性胃輕癱患者 ? 祛除病因 ? 酌情選用促動力藥 ? 對少數(shù)內(nèi)科保守治療效果差的患者，可以考慮手術(shù)治療 ? 慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性 胃粘膜炎性病變 ? 急性胃炎后，胃粘膜病變持久不愈或反復(fù)發(fā)作 ? 長期服用對胃粘膜有強刺激的飲食及藥物 ，如濃茶、烈酒、辛辣或 水楊酸鹽類藥物 ,或過度吸煙 ? 十二指腸 液的反流 ,溶解粘液，并破壞胃粘膜屏障，促使 H＋及胃蛋白酶反彌散入粘膜 。 ? 自身免疫反應(yīng)可能是某些慢性胃炎的有關(guān)病因 ? 幽門螺旋桿菌 HP感染 ? 鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的細菌或毒素不斷地被吞入胃內(nèi) 。或胃內(nèi)缺乏胃酸，細菌易在胃內(nèi)繁殖，長期作用而引起慢性胃炎 ? 精神因素 ,導(dǎo)致胃壁血管的痙攣性收縮 ，胃粘膜發(fā)生炎癥或潰瘍 ? 充血性心力衰竭或門脈高壓癥的病人，導(dǎo)致胃粘膜長期處于淤血、缺氧 ，引起營養(yǎng)障礙導(dǎo)致胃炎 淺表性胃炎 萎縮性胃炎 ? 炎癥限于 胃小凹和粘膜固有層的表層 ? 肉眼見粘膜充血，水腫，或伴有滲出物 ? 主要見于胃竇 ? 鏡下見黏膜淺層有中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，深層的腺體保持完整 ? 炎癥深入粘膜固有層并影響胃腺體，使之萎縮 ? 鏡下見胃腺體部份消失，個別可完全消失，粘膜層、粘膜下層有淋巴細胞和漿細胞浸潤 ? 如炎癥蔓延廣泛，破壞大量腺體，使整個胃體粘膜萎縮變薄，稱胃萎縮 ? 萎縮性胃炎可發(fā)生腸腺上皮化生和假性幽門腺化生 ,異型增生是一種不正常粘膜，具有不典型細胞、分化不良和粘膜結(jié)構(gòu)紊亂的特點，是癌前病變信號 一般表現(xiàn) 不同表現(xiàn) ? 慢性胃炎缺乏特異性癥狀 ? 癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致 ? 大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹 ? 淺表性胃炎 可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣 ? 胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便 ? 萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、腹瀉、 舌炎（ 鏡面舌 ）等 胃酸和 HP檢測 胃鏡和活組織檢查 胃酸檢測 : ? 淺表性胃炎 胃酸多正常 ? 廣泛而嚴重的 萎縮胃炎 胃酸降低 幽門螺旋桿菌檢測 胃鏡和活組織檢查是診斷慢性胃炎的主要方法 ? 淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯，多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黃白色滲出物 ? 萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色；粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管；如伴有增生性改變者，粘膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀 活檢標本應(yīng)作病理學檢查 治療原則 藥物治療 ? 大部分淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為萎縮性胃炎 ? 對慢性胃炎治療應(yīng)及早從淺表性胃炎開始 ? 萎縮胃炎隨
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