護士長的管理與sop管理方法(ppt 27)-文庫吧
2025-02-20 18:37 本頁面
【正文】 C、 可實施性 —— 可操作性 。 ? ICU氣管內吸痰流程 ? ? 儀表端莊，服裝整潔，洗手、戴口罩。 ? 備齊用物：一次性吸痰管、手套、痰稀釋液。 ? 耐心向清醒病人做好解釋工作。 ? 檢查吸引器，壓力在 300— 400mmh20,一次性吸痰管包裝完整無破損，無 ? 過期，型號正確。 ? 鼓勵病人自行咳痰或協(xié)助病人拍背咳嗽，將痰液咳至主支氣管，利于咳 ? 痰減輕痛苦。 ? 接受機械通氣的病人，吸痰前后應吸入 100%氧氣 1— 2分鐘，已達到預充 ? 氧的作用，可避免發(fā)生低氧血癥。 ? 進行肺部聽診。松動濕化用注射器的針頭，已備濕化用。 ? 撕開吸痰管的一端開口，戴無菌手套，用無菌的方法取出一次性吸痰管， ? 并將吸痰管繞于一只手上，并保持該手持續(xù)無菌，用另一只手分開呼吸 ? 機與氣管插管或氣切管的連接處，將呼吸機的接頭懸掛在呼吸機的支架 ? 上。 ? 痰液粘稠時，可在病人吸氣時向氣道內注入 5ml生理鹽水后接呼吸機使 ? 濕化液隨吸氣進入氣道，待 12分鐘后再行吸痰 ? 吸痰動作要輕柔，由淺到深（痰多時）或由深到淺（痰在深部氣管時，可輕輕抖動吸痰管刺激其咳嗽，使痰液咳出）。吸痰管插到氣管插管遠端前，要關閉負壓，以免過渡抽吸肺內氣體，吸痰管插到氣管插管遠端后，打開負壓吸痰，將吸痰管 360度旋轉上提。吸痰時要避免在氣管內反復上下提插，拔管時要持續(xù)施壓，邊旋轉、邊吸引、邊退出。吸痰過程中，應隨時吸水沖洗吸痰管，以免痰液阻塞。 ? 1觀察痰液的量、色、性質， 正確連接呼吸機與氣管插管。 ? 1吸痰后酌情給予高濃度吸氧 12分鐘。 ? 1正確摘去手套，整理用物，洗手，為病人擦臉并觀察病人情況及吸痰的效果。 ? 1進行肺部聽診，對比吸痰前后的效果。 ? 1調整呼吸機管道位置，保證病人安全舒適。 ? 1觀察病人生命體征及一般情況并確認呼吸機工作正常后方可離開。 ? 1 準確記錄痰液的量、色、粘稠度。 ? ICU氣管內吸痰程序 操作步驟 注意事項 1服裝整潔，洗手、戴口罩。 儀表端莊，自我保護。 2評估患者，備齊用物 一次性吸痰管 （ 一次性吸痰管包裝完整無 破 損 ， 無過期 ， 型號正確 ） ， 無菌手套 ， 痰 稀釋液 （ 必要時 ） 。 3耐心向清醒病人做好解釋工作，雙肺聽診，鼓勵病人自行咳痰或協(xié)助病人拍背咳嗽 爭得患者的配合，將痰液咳至主支氣管。 4吸痰前給患者吸入 100%氧氣 1— 2分鐘（痰液粘稠時，此時可在病人吸氣時 向氣道內注入 5ml生理鹽水后 接 呼吸機使?jié)窕弘S吸氣進入氣道）。 達到預充氧的作用 ， 可避免發(fā)生低氧血癥 ， 以及稀釋痰液使痰液易吸出 5（給氧同時）檢查吸引器 壓力在 300— 400mmH20 6 撕開吸痰管的外包裝，露出管端，戴無菌手套，用無菌的方
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