急性胰腺炎課件-文庫(kù)吧
2025-02-17 16:09 本頁(yè)面
【正文】 臨床分型 輕型：或水腫性 。 重型：或出血壞死性 。 輕型主要表現(xiàn)： ?腹痛，惡心、嘔吐； ?腹膜炎范圍限于上腹部， 體征輕； ? 血、尿淀粉酶增高。 重型主要表現(xiàn)： 除上述癥狀外 ， ? 腹膜炎范圍大，擴(kuò)及全腹， 體征重，腹脹明顯，腸鳴音減 弱或消失，可有黃疸，意識(shí)模 糊或譫妄，腹水呈血性或膿性。 可有胃出血或休克。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞 ?，血糖 ?, 血鈣 ?,尿素氮或肌酐 ?，酸中毒 ? PaCO2下降 60mmHg應(yīng)考慮 ARDS， ? 甚至出現(xiàn) DIC、急性腎衰等。 ＡＰ的局部并發(fā)癥 —— ? 胰腺壞死： 胰腺實(shí)質(zhì)的彌漫 性或局灶性壞死 ， 伴胰周脂 肪壞死 。 根據(jù)有無感染分 ： 感染性胰腺壞死 無菌性胰腺壞死 。 ＡＰ的局部并發(fā)癥 —— ? 胰腺膿腫： 急性胰腺炎胰腺周圍的包裹性積膿，由胰腺組織壞死液化繼發(fā)感染形成膿腫，膿液培養(yǎng)有細(xì)菌或真菌生長(zhǎng)。 ＡＰ的局部并發(fā)癥 —— ? 急性胰腺假性囊腫： 胰腺周圍液體積聚未被吸收，被纖維組織包裹形成假性囊腫 治 療 1． 非手術(shù)治療： （ 1）禁食、胃腸減壓 （ 2）被充水電解質(zhì)，防治休克 （ 3）解痙止痛 （ 4）抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑 （ 5）營(yíng)養(yǎng)支持 （ 6）抗生素的應(yīng)用 （ 7）中藥
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