墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施（ppt53頁)-文庫吧
2025-02-02 10:36 本頁面
【正文】 于其他人群。這 與老年病人器官功能減退，視力下降，感覺遲 鈍，嗅覺不靈有關(guān)。老年人適應(yīng)能力差，住院 后由于環(huán)境改變及疾病的影響，更容易意外跌 倒。有人認(rèn)為男性老年病人跌倒的比例大于女 性，這與男性腦血管疾病發(fā)生率高于女性及老 年男性的生活能力和適應(yīng)能力較女性差有關(guān)有 研究認(rèn)為老年女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，導(dǎo) 致骨質(zhì)疏松和代償性骨質(zhì)增生而易引起跌倒。 （ 3） 高危因素分析 藥物反應(yīng)的影響 部分跌倒由藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致，如糖尿 病病人使用胰島素、降糖藥易發(fā)生低血 糖反應(yīng)。高血壓病人使用降壓藥、體位 改變導(dǎo)致低血壓、以及使用鎮(zhèn)定催眠藥 、抗焦慮藥、三環(huán)類抗抑郁藥、強(qiáng)心利 尿劑、抗心率失常藥、血管擴(kuò)張劑、抗 組織胺藥、肌肉松弛藥以及任何影響平 衡的藥物均可引起跌倒。 （ 4） 高危因素分析 某些疾病的影響 眼科疾病，如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜 剝離等原因引起視力下降，視野縮小， 對(duì)比覺降低，暗視力下降而發(fā)生跌倒。 另外某些慢性疾病，由于病理性改變， 可能影響感覺輸入，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng) 功能和骨骼肌肉力量的協(xié)調(diào)，如肌病綜 合征、外周神經(jīng)疾病、帕金森氏病、頸 椎病等以及許多急性病 ,如：心肌梗 （ 5） 高危因素分析 不良心理狀態(tài)的影響 由于疾病的影響而使部分病人出現(xiàn)情緒 障礙，如焦慮、沮喪、煩躁的情緒會(huì)削 弱對(duì)環(huán)境和其他人的注意，不易辨別發(fā) 生危險(xiǎn)的情況和障礙物，也可能會(huì)增加 跌倒的機(jī)率。 （ 6） 高危因素分析 缺乏照顧 有些病人無人陪護(hù)，自理能力差，性格 內(nèi)向的病人或很堅(jiān)強(qiáng)的病人，遇到事情 不好意思去麻煩別人，不知道用呼叫器 通知護(hù)士，故常在無人幫助情況下，自 己起床、入廁時(shí)意外跌倒的現(xiàn)象在臨床 上時(shí)有發(fā)生。 （ 7） 高危因素分析 年齡因素 有 70%的老年病人且多半患有基礎(chǔ)疾病。老年病人由于聽力因素、視力因素、認(rèn)知因素、平衡能力差的因素等均會(huì)導(dǎo)致老年住院病人存在跌倒或墜床的風(fēng)險(xiǎn)。兒科病房由于患兒年齡小，存在好動(dòng)、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，也存在跌倒與墜床的高風(fēng)險(xiǎn)。 （ 8） 高危因素分析 認(rèn)知因素 在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員已經(jīng)識(shí)別出某些存在著跌倒與墜床的高風(fēng)險(xiǎn)病人，并且已采取防范措施及時(shí)的告知，但病人及家屬仍然按照自己的想法，對(duì)采取的措施和告知不予重視，最終導(dǎo)致病人的跌倒及墜床 。 （ 8） 高危因素分析 心理因素 “擔(dān)心跌倒 ”的心理可以限制病人的行動(dòng)，降低活動(dòng)能力并導(dǎo)致功能缺陷，跌倒的危險(xiǎn)性隨之增加 。部分病人對(duì)自身自理能力估計(jì)過高或自尊心太強(qiáng)，對(duì)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。 （ 8） 高危因素分析 設(shè) 施 設(shè) 備 及 告 知 因 素 病人使用的床或床欄過于陳舊，未予病人約束，易滑倒或有障礙的地方無警示標(biāo)志 。部分地方無照明設(shè)施或亮度不夠 。對(duì)存在跌倒或墜床高危因素的病人護(hù)理人員未告知或未充分告知。 五 評(píng)估的時(shí)機(jī) 1. 新入或轉(zhuǎn)入時(shí) ≥ 65歲 六 住院病人跌倒的防范管理
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