價值與倫理第四章-文庫吧
2025-01-29 13:43 本頁面
【正文】 如監(jiān)禁）；選擇能力欠缺（如心理或心智障礙）；選擇能力受損（如年老等情形）時，這時就需要社會工作者代表他們或?yàn)樗麄冏龀鲞x擇。 二、社會工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? 這里的倫理困境是“自決原則”與“知后同意”的碰撞 ? NASW《倫理守則》對此做出的規(guī)定是：當(dāng)社會工作者必須代表失去選擇能力的案主做決定時，社會工作者應(yīng)保護(hù)案主的利益和權(quán)利。要做到這一點(diǎn)，就應(yīng)堅(jiān)持“知后同意”。 ? 有效的“知后同意”必須達(dá)到下列六個標(biāo)準(zhǔn)： ? 在案主作選擇時，不應(yīng)出現(xiàn)強(qiáng)迫或過度介入； ? 案主必須在心智健全下同意； ? 案主必須同意特定的程序或行動； ? 同意的形式必須是有效的； 二、社會工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? 案主必須有權(quán)拒絕或撤回同意； ? 案主的決定必須建立在獲得充分的資訊的基礎(chǔ)上。 ? 所以，知后同意應(yīng)由以下因素配合： ? 知識 ? 自愿 ? 能力 二、社會工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? （四）保密及隱私權(quán) ? 社會工作中許多倫理兩難都與保密及隱私有關(guān)。先來看一下案例： ? [案例 1] 你會談的案主是王太太，王太太的丈夫是公司老板，很有錢，據(jù)王太太講，丈夫現(xiàn)在在外已有了情人，情人的出現(xiàn)自然就奪取了自己的愛，因此會談時王太太咬牙切齒要?dú)⑺勒煞虻那槿恕? 二、社會工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? 許多社會工作者經(jīng)常會遇到案主確切地威脅要去傷害第三者或者是話語含糊地說要傷害別人。在這個案例中，主要的倫理議題是：社會工作者在下列兩者間做選擇：尊重案主的隱私與自我決定權(quán)，以及要保護(hù)那些可能受到傷害的第三者。 ? 當(dāng)案主反對社會工作者揭露可能傷害第三者的資料時，社會工作者就會面臨一個倫理選擇難題。 ? 怎么辦？保守秘密、不保守秘密；對案主本人、第三者可能的傷害、以及司法的控告！ 二、社會工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? 社會工作者在此情況下有幾種選擇： ? 做工作使案主放棄這種想法；獲得案主同意不必保密，以保護(hù)受威脅的第三者；如果不成功，社會工作者必須決定（即去評估是尊重隱私權(quán)還是保護(hù)第三者）。 ? 按照 NASW的倫理守則，社會工作者應(yīng)： 除非迫于專業(yè)理由，否則社會工作者必須對服務(wù)過程所獲得的所有信息加以保密。社會工作者應(yīng)該嚴(yán)守資料機(jī)密的一般例外情形：預(yù)防案主或可確認(rèn)的第三者遭遇嚴(yán)重的、可預(yù)期的、即將發(fā)生的傷害時，或是法律或規(guī)定要求揭露而不需要案主同意。 二、社會工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? [案例 2] 社會工作者服務(wù)于夫妻二人。因丈夫有賭博的惡習(xí)，其自稱已忍無可忍，要離婚。而丈夫稱自己一定要戒除賭癮，并聲稱已參加了戒賭小組，成效不錯，已漸漸取得妻子的諒解。但在一次會談中，丈夫告訴你，他根本就沒參加戒賭小組，而且對于賭癮自己根本戒除不了，自己對此也感到很痛苦。丈夫要求社會工作者千萬不要把這件事情告訴給自己的妻子。 二、社會工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? 在這個案例中，社會工作者得到案主之一所提供的隱私資料，社會工作者應(yīng)當(dāng)向另外一個案主“告密”嗎？ ? 怎么辦呢？社
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