價(jià)值與倫理第四章-文庫(kù)吧
2025-01-29 13:43 本頁(yè)面
【正文】 如監(jiān)禁）；選擇能力欠缺（如心理或心智障礙）；選擇能力受損（如年老等情形）時(shí)，這時(shí)就需要社會(huì)工作者代表他們或?yàn)樗麄冏龀鲞x擇。 二、社會(huì)工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? 這里的倫理困境是“自決原則”與“知后同意”的碰撞 ? NASW《倫理守則》對(duì)此做出的規(guī)定是：當(dāng)社會(huì)工作者必須代表失去選擇能力的案主做決定時(shí)，社會(huì)工作者應(yīng)保護(hù)案主的利益和權(quán)利。要做到這一點(diǎn)，就應(yīng)堅(jiān)持“知后同意”。 ? 有效的“知后同意”必須達(dá)到下列六個(gè)標(biāo)準(zhǔn)： ? 在案主作選擇時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)強(qiáng)迫或過(guò)度介入； ? 案主必須在心智健全下同意； ? 案主必須同意特定的程序或行動(dòng)； ? 同意的形式必須是有效的； 二、社會(huì)工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? 案主必須有權(quán)拒絕或撤回同意； ? 案主的決定必須建立在獲得充分的資訊的基礎(chǔ)上。 ? 所以，知后同意應(yīng)由以下因素配合： ? 知識(shí) ? 自愿 ? 能力 二、社會(huì)工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? （四）保密及隱私權(quán) ? 社會(huì)工作中許多倫理兩難都與保密及隱私有關(guān)。先來(lái)看一下案例： ? [案例 1] 你會(huì)談的案主是王太太，王太太的丈夫是公司老板，很有錢(qián)，據(jù)王太太講，丈夫現(xiàn)在在外已有了情人，情人的出現(xiàn)自然就奪取了自己的愛(ài)，因此會(huì)談時(shí)王太太咬牙切齒要?dú)⑺勒煞虻那槿恕? 二、社會(huì)工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? 許多社會(huì)工作者經(jīng)常會(huì)遇到案主確切地威脅要去傷害第三者或者是話語(yǔ)含糊地說(shuō)要傷害別人。在這個(gè)案例中，主要的倫理議題是：社會(huì)工作者在下列兩者間做選擇：尊重案主的隱私與自我決定權(quán)，以及要保護(hù)那些可能受到傷害的第三者。 ? 當(dāng)案主反對(duì)社會(huì)工作者揭露可能傷害第三者的資料時(shí)，社會(huì)工作者就會(huì)面臨一個(gè)倫理選擇難題。 ? 怎么辦？保守秘密、不保守秘密；對(duì)案主本人、第三者可能的傷害、以及司法的控告！ 二、社會(huì)工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? 社會(huì)工作者在此情況下有幾種選擇： ? 做工作使案主放棄這種想法；獲得案主同意不必保密，以保護(hù)受威脅的第三者；如果不成功，社會(huì)工作者必須決定（即去評(píng)估是尊重隱私權(quán)還是保護(hù)第三者）。 ? 按照 NASW的倫理守則，社會(huì)工作者應(yīng)： 除非迫于專業(yè)理由，否則社會(huì)工作者必須對(duì)服務(wù)過(guò)程所獲得的所有信息加以保密。社會(huì)工作者應(yīng)該嚴(yán)守資料機(jī)密的一般例外情形：預(yù)防案主或可確認(rèn)的第三者遭遇嚴(yán)重的、可預(yù)期的、即將發(fā)生的傷害時(shí)，或是法律或規(guī)定要求揭露而不需要案主同意。 二、社會(huì)工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? [案例 2] 社會(huì)工作者服務(wù)于夫妻二人。因丈夫有賭博的惡習(xí)，其自稱已忍無(wú)可忍，要離婚。而丈夫稱自己一定要戒除賭癮，并聲稱已參加了戒賭小組，成效不錯(cuò)，已漸漸取得妻子的諒解。但在一次會(huì)談中，丈夫告訴你，他根本就沒(méi)參加戒賭小組，而且對(duì)于賭癮自己根本戒除不了，自己對(duì)此也感到很痛苦。丈夫要求社會(huì)工作者千萬(wàn)不要把這件事情告訴給自己的妻子。 二、社會(huì)工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? 在這個(gè)案例中，社會(huì)工作者得到案主之一所提供的隱私資料，社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)向另外一個(gè)案主“告密”嗎？ ? 怎么辦呢？社
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