_ldquo不明原因發(fā)熱_rdquo病因診斷經驗談繆曉輝第二-文庫吧
2025-01-16 06:29 本頁面
【正文】 ：瘧區(qū) 、牧區(qū)； ，如手術史、用藥史、冶游史，等等。 四、 FUO病因診斷的一般方法 ； ； ： 皮疹、出血點，淋巴結、肝、脾腫大，關節(jié) 腫大、畸形、功能障礙，局部隆起、腫塊， 新出現(xiàn)的心臟雜音，肺部羅音，局部叩痛， 等等； ：口、咽、 甲狀腺 ，等 四、 FUO病因診斷的一般方法 （二）認真、過細、徹底的體格檢查： （三）廣范圍的輔助檢查，著重考慮與疑似疾 病相關的“特異性”檢查項目 ， “經驗”得不到任何“猜測”結果； 。 有必要訂立一個比較規(guī)范的、有指導意義的檢 查程序或常規(guī)嗎？ 四、 FUO病因診斷的一般方法 前提： 1.“通檢”常規(guī)項目：血、尿、糞，生化； PPD試 驗、血沉、 CRP；胸片，多部位影像學檢查； 反復多次 ； ； ； ：多部位、多次； ？ 四、 FUO病因診斷的一般方法 （三）廣范圍的輔助檢查，著重考慮與疑似疾 病相關的“特異性”檢查項目 方法： ； 、肌肉、血管、淺表部位包塊活檢； ； 、胸腔、腹腔、關節(jié)腔積液、腦脊液穿 刺； 。 舉例： 四、 FUO病因診斷的一般方法 （四）掌握一定線索后進行一些針對性較強的 檢查 對高度疑似診斷特別要強調某一檢查項 目的重復檢查：尤其是病原體培養(yǎng)、影像學 檢查、骨髓穿刺。 某些以發(fā)熱為表現(xiàn)的疾病出現(xiàn)其他癥狀 有一定的時間：狐貍的尾巴沒有露出來。 四、 FUO病因診斷的一般方法 ：時間、指征、病人情況； ：藥物選擇、治療時間、觀 察方法； ：適用范圍：結核、風濕病， 惡性淋巴瘤（少數(shù)情況下）； 。 五、 FUO病因診斷的特殊處理方法 （ 1）感染性疾?。喊霐?shù)左右 （ 2）風濕性疾?。?20%～ 30%左右 （ 3）惡性腫瘤： 10%～ 20% 仍有 5～ 10％的病例最終不能明確診斷 六、 FUO病因診斷的幾個特定規(guī)律 、多發(fā)病； ，尤其是高熱，必有背景， 索可尋。 強調 “耐心、細致、重復” 的六
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