推拿按摩解剖診斷學(xué)基礎(chǔ)__總論脊柱-文庫吧
2025-01-10 12:34 本頁面
【正文】 無收縮功能。附著于骨骼上。 肌腱 肌腹 肌腱 腱膜 一、脊 柱 ? 脊柱是由 26個可活動的椎骨 和 23個 椎間盤 ，124個 關(guān)節(jié) 與 關(guān)節(jié)囊 、韌帶 及椎旁 肌肉 共同組成的具有彎曲、扭轉(zhuǎn)、并支撐身體大部分重量，協(xié)調(diào)身體各種運動的一套系統(tǒng)。 椎骨 胸椎 （ 12個） 腰椎 （ 5個） 骶骨 （ 1個 ） 頸椎 （ 7個） 尾骨 （ 1個） 頸曲 胸曲 腰曲 骶曲 ? 從側(cè)面觀察，脊柱有 頸、胸、腰、骶4個生理性彎曲。其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后 1. 椎骨的一般形態(tài) ? 1個 椎體 ：椎間盤 ? 1個 椎弓 ： 2個椎弓根、 2個椎間孔、 2個椎板。 ? 1個椎孔：椎管 —— 脊髓。 ? 7個 突起 ： 1個棘突、個 2橫突、 4個（上下）關(guān)節(jié)突 椎體 椎弓根 橫突 椎孔 上關(guān)節(jié)突 椎弓板 棘突 正面觀 側(cè)面觀 椎間盤 ： ? 為連結(jié)相鄰兩個椎骨體之間的纖維軟骨盤，成人共有 23個。 ? 由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成的。 ? 作用： ① 連接椎體 ② 承受壓力，吸收震蕩，減緩沖擊以保護腦 ③ 有利于脊柱向各種方向運動 ? 腰椎間盤后外側(cè)較薄弱，容易突出壓迫坐骨神經(jīng)而成 腰椎間盤突出癥。 腰椎間盤突出癥的發(fā)病機理 ① 腰椎 肌肉慢性損傷 、痙攣，腰椎動態(tài)平衡失調(diào)，生理弧度向后凸或側(cè)彎 ，破裂之纖維環(huán)或髓核隨腰椎曲度向后或側(cè)方突出，壓迫神經(jīng)根。 椎間盤隨腰椎后凸（側(cè)凸）而突出 ?壓迫神經(jīng)根示意圖 ② 腰椎間盤退變 （纖維環(huán)變薄、撕裂，髓核水分減少，軟骨終板變薄、鈣化等） ——椎間隙變窄，后關(guān)節(jié)錯位 ，關(guān)節(jié)囊損傷、粘連、肥厚，骨贅增生， 椎間孔變小 ，神經(jīng)根受壓。 ③ 腰神經(jīng)（前支和后支）卡壓，其所支配的 下肢肌肉、筋膜 痙攣，血管緊張，血運障礙，造成繼發(fā)損傷 ，尤其是 臀肌 的繼發(fā)損傷，又反過來卡壓坐骨神經(jīng)干，從而加重下肢的疼痛。 腰椎間盤突出癥治療思路 ① 松解腰椎肌肉、筋膜、關(guān)節(jié)囊的痙攣、鈣化，調(diào)整脊柱的力平衡，矯正腰椎后凸的曲度和側(cè)彎的畸形，使椎間盤隨腰椎弧度的改善移開神經(jīng)根。 ② 松解腰椎間孔內(nèi)外口的粘連和增生，給神經(jīng)根減壓。 ③ 松解臀部及下肢肌肉筋膜的緊張
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