抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理 (1)-文庫(kù)吧
2025-12-13 22:49 本頁(yè)面
【正文】 非常嚴(yán)重的，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面： 第一就是沒(méi)有指征的用抗生素，就是說(shuō)根本不存在感染，就用了抗生素； 第二就是不正確的使用 ， 比如說(shuō)選擇錯(cuò)誤的抗生素的品種 、 或者劑量 、 給藥的途徑 、 給藥的次數(shù) 、 療程這些都不規(guī)范 。 這樣造成的后果就是 第一：治療失敗 、 治不好病 。 第二：引起許多抗菌藥物都有的不良反應(yīng) 。 第三：造成了耐藥的細(xì)菌容易產(chǎn)生 ，以后治療就困難了 。 第四 ：造成醫(yī)療資源的浪費(fèi) 。 調(diào)查顯示，我國(guó)每年有 20萬(wàn)人死于藥品不良反應(yīng)，其中 40%死于抗菌藥物濫用。每年約有 3萬(wàn)名兒童因不恰當(dāng)?shù)氖褂枚拘运幬锒斐啥@，其中 95%以上是氨基糖苷類抗菌藥物。另外，一項(xiàng)對(duì)藥源性死亡病例的分析結(jié)果顯示，在 225例藥源性死亡中，由抗菌藥物引起的死亡達(dá)到 97例，占 %。僅不合理使用第 3代頭孢菌素一項(xiàng)就使我國(guó)每年浪費(fèi)衛(wèi)生資源 7億元人民幣。 醫(yī)師、藥師、護(hù)師，以及藥品生產(chǎn)商和供應(yīng)商等各界人士，都應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)抗菌藥物不合理使用的巨大危害，使合理使用抗菌藥物成為全社會(huì)的共識(shí)，并以實(shí)際行動(dòng)堅(jiān)決遏制抗菌藥物濫用。 為此，衛(wèi)生部多措并舉整治中國(guó)抗菌藥物的濫用 “今天不采取行動(dòng) , 明天無(wú)藥可用 ” 制定整體方案，并組織實(shí)施，組織對(duì)全國(guó)專項(xiàng)整治活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查 落實(shí)各項(xiàng)工作措施，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的第一責(zé)任人 制定本轄區(qū)工作方案，負(fù)責(zé)本轄區(qū)專項(xiàng)活動(dòng)的組織實(shí)施，督促本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo) 衛(wèi)生部 省級(jí)衛(wèi)生行政部門 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生部計(jì)劃多措并舉組織管理 活動(dòng)方式 自查自糾 總結(jié)交流 督導(dǎo)檢查 ? 專項(xiàng)檢查 —— 省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織開(kāi)展本轄區(qū)專項(xiàng)檢查。衛(wèi)生部結(jié)合 “ 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行 ”和 “ 三好一滿意 ”活動(dòng)組織對(duì)專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。 ? 重點(diǎn)抽查 —— 衛(wèi)生部組織檢查組對(duì)全國(guó)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)抽查和飛行檢查。 ? 衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定，分別對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題予以處理。 認(rèn)真排查梳理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改 自查自糾工作貫穿始終 2023年 11月底前，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門將本轄區(qū)專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)報(bào)送衛(wèi)生部。衛(wèi)生部組織召開(kāi)工作會(huì)議，通報(bào)督導(dǎo)檢查情況，部署 2023年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng) 衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治將循序漸進(jìn) 抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)文件 ? 1《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 ） ? 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 〔 2023〕38號(hào)） ? 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2023〕 56號(hào) ）附（整治方案） ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法 》 （征求意見(jiàn)稿） ?《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法 》 （征求意見(jiàn)稿） ?有專家稱： 此次管理辦法是史上最嚴(yán)厲的抗生素管理辦法 重點(diǎn)內(nèi)容 ? 明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 是抗菌藥物臨床應(yīng)用 第一責(zé)任人 ，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入議事日程，明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任制，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 ?建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系 ? 二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，對(duì)本機(jī)構(gòu)各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作 ? 進(jìn)一步完善抗菌藥物各項(xiàng)臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范，修訂完善 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范 》 ，制定 《 國(guó)家處方集（兒童藥卷） 》 、臨床路徑等技術(shù)指導(dǎo)性文件
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