醫(yī)院感染控制培訓(xùn)課件-文庫吧
2024-12-22 01:18 本頁面
【正文】 染鏈 控制 傳染源 切斷 傳播途徑 保護(hù) 易感人群 接觸隔離 空氣隔離 飛沫隔離 腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等 百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎 肺結(jié)核、水痘、麻疹、流行性出血熱、 懷疑醫(yī)院感染時(shí)作些什么？ ?詢問病史：了解基礎(chǔ)疾病、接觸史、手術(shù)史、侵襲性操作的內(nèi)容和持續(xù)時(shí)間、用藥史等 ?體格檢查 ?實(shí)驗(yàn)室檢查 ?... ?不明原因的發(fā)熱，體溫 ℃ ，應(yīng)送血培養(yǎng) ?48小時(shí)內(nèi)填寫上報(bào)卡，上報(bào)院感科 2023/1/17 二、醫(yī)院感染重大事件回顧 2023/1/17 18 國內(nèi)醫(yī)院感染事件回顧與反思 ? 也許大多數(shù)人對醫(yī)院感染的了解是從 98年深圳婦幼保健院那次醫(yī)院感染暴發(fā)開始的。 數(shù)年來，國內(nèi)已經(jīng)發(fā)生多次此類重大醫(yī)院感染事件： 2023年的 SARS、 2023年安徽省宿州眼球感染事件與吉林省德惠市人民醫(yī)院經(jīng)輸血傳播艾滋病事件 ......還有許多我們未曾獲知的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。 ? 深圳婦兒事件通報(bào)：該院 1998年 4月 3日至 5月 27日，共計(jì)手術(shù) 292例，至 8月 20日止，發(fā)生感染 166例，切口感染率為 %。事件發(fā)生后，深圳市婦兒醫(yī)院未及時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，在自行控制措施未果、感染人數(shù)多達(dá) 30余人的情況下，才于 5月 25日報(bào)告深圳市衛(wèi)生局。 深圳婦幼事件 戊二醛用于手術(shù)器械滅菌濃度應(yīng)為 2%，浸泡 10小時(shí)，而該院制劑員將新購進(jìn)未標(biāo)明有效濃度的戊二醛（濃度為1%）當(dāng)作 20%的稀釋 200倍供有關(guān)科室使用，致使浸泡手術(shù)器械的戊二醛濃度僅為 %，且長達(dá)半年之久未能發(fā)現(xiàn)。 由于有關(guān)人員對病人極端不負(fù)責(zé)任，直接導(dǎo)致這起醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。 部分醫(yī)護(hù)人員違反消毒隔離技術(shù)的基本原則?，F(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室浸泡手術(shù)刀片、剪刀的消毒液近兩周尚未更換，明顯違背有關(guān)規(guī)定。 深圳產(chǎn)婦感染事件開庭： 46人索賠兩千萬。 媒體報(bào)道： ? 2023年 6月 24日 ? “膽囊炎患者住院感染肺炎死亡 ? 北京平谷中醫(yī)醫(yī)院被判賠 20萬 ” ? 2023年 06月 24日 ? 京華時(shí)報(bào) 事件經(jīng)過 一位姓王的 82歲患者， 2023年 8月 29日，為治療膽囊炎，到北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院，先住的神經(jīng)內(nèi)科病房，次日又轉(zhuǎn)入普外科病房， 9月 5日前后，醫(yī)院安排李姓老太太住在王氏左側(cè)的病床上，李老太的病情較重，行氣管切開術(shù)等 (有無多重耐藥菌感染？）， 在 9月 11日，王老太就出現(xiàn)了肺部感染的一些表現(xiàn)，后來病情不斷變化，最終在今年的 1月 23日在醫(yī)院死亡。 家屬的理由與述求 他們指出醫(yī)院的過錯(cuò)有兩點(diǎn)： 第一，是不同的科室混住，且沒有進(jìn)行消毒； 第二，患者家屬在提出異議后，醫(yī)院也未給予進(jìn)行病 房調(diào)整，這些行為違反了診療規(guī)范和消毒規(guī)范。 王家 5兄妹要求： 第一、醫(yī)院賠償經(jīng)濟(jì)損失 20萬余元、 第二、精神損害賠償金 50萬元， 第三、還要求醫(yī)院為失德行為向他們公開道歉 手衛(wèi)生與糾紛 ? 山東某醫(yī)院發(fā)生一例新生兒臍炎，家長與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛，醫(yī)院舉證治療護(hù)理過程無過錯(cuò)，家長舉證醫(yī)護(hù)人員沒有洗手處理臍帶造成，醫(yī)院敗訴。 ? 病人一旦覺醒，感染方面的糾紛將此起彼伏，如“丙肝門”就是典型。 諸多的事件告訴我
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